Диафаноскопия молочной железы

Содержание

Диафаноскопия: суть процедуры

Диафаноскопия — это диагностическая процедура, основанная на способности света проникать сквозь мягкие ткани. Также ее название трансиллюминация или просвечивание.

Сам метод исследования мягких тканей диафаноскопия основан на физических свойствах света.

Ткани разной плотности пропускают свет по-разному. Воздух и жидкость хорошо пропускают свет, тогда как, более плотные ткани непроницаемы для светового луча.

Если в органе содержится инкапсулированная или свободная жидкость, жидкостные образования, например кисты, то они частично проницаемы на просвет, и орган будет окрашиваться в красные оттенки. Чем более прозрачна жидкость, тем ярче будет окрашивание.

Гнойные и геморрагические жидкости менее проницаемы для света, в то время как серозные, как правило, прозрачные. Воздухосодержащие полости еще больше проницаемы для света.

Для диафаноскопии применяется сфокусированный узкий луч света, который не обладает нагревающей способностью.

С помощью диафаноскопии врач исследует придаточные пазухи носа, глазные яблоки и ткани вокруг глаза, а также мошонку и молочные железы.

Для проведения диафаноскопии используется специальная техника, которая называется диафаноскоп. Диафаноскоп представляет собой прямую или изогнутую трубку, которая подключается к источнику электрической энергии. Диафаноскопы бывают достаточно разной формы. В урологии при отсутствии диафаноскопа может использоваться осветительный прибор цистоскопа.

Показаниями для проведения диафаноскопии является диагностическая необходимость, при заболевании, как правило, наружно расположенных и доступных просвечиванию органов.

  • Диафаноскопия показана в офтальмологии для диагностики заболеваний глаза, тканей век или ретикулярной клетчатки и мягкотканных образований вокруг глаза. Это наиболее простой и доступный метод для выявления опухолевых образований глаза, в то время когда ультразвук для исследования глаз не показан.
  • Также диафаноскопия широко применяется в отоларингологии, при заболеваниях верхних дыхательных путей, особенно при гайморитах и синуситах, при недоступности ультразвуковой диагностики. Показанием являются гаймориты, синуситы, кисты, подозрения на новообразования тканей носа и носоглотки, а также контроль за эффективностью лечения. В процессе исследования направленным лучом света просвечивают лобные и гайморовы пазухи носа, а также мягкие ткани носа.
  • Кроме этого, диафаноскопия активно применяется в маммологии. С помощью диафаноскопа просвечивание мягких тканей молочной железы может дать косвенную информацию о характере изменений молочной железы, и о наличии подкожных образований. Опухолевые образования, кисты, и отечные вследствие воспаления ткани по-разному пропускают световой луч. Диафаноскопия применяется для определения целостности имплантов, и контролем за оперативным лечением молочной железы.
  • Также диафаноскопию можно применять в травматологии, при травмах конечностей, для определения находящихся в толще тканей осколков и других инородных тел при ранениях.
  • В урологии диафаноскопия используется для диагностики заболеваний наружно расположенных половых органов, чаще всего мошонки, иногда для диагностирования некоторых заболеваний пениса.

Противопоказаний к этой процедуре нет. Также в числе ее преимуществ безболезненность. Кожа и прибор не соприкасаются. Процедура очень проста для проведения, доступна в любом месте и без специального оборудования. Также при проведении этого диагностического мероприятия не требуется никакой специальной подготовки кроме соблюдения личной гигиены.

Результаты диафаноскопии зависят от интерпретации результатов процедуры лечащим врачом, диагностика производится в этом случае на основе качественных показателей и опыта проводящего исследование.

Наибольшую популярность диафаноскопия имела до широкого распространения диагностического ультразвука.

В настоящее время она несколько уступает ультразвуковому исследованию в точности полученных данных, и используется больше как вспомогательный метод для определения показаний к УЗИ исследованию.

Диафаноскопия мошонки и яичка в урологии

Диафаноскопия в урологии получила широкое распространение при заболеваниях мошонки, особенно если необходимо выяснить причину ее увеличения.

Показаниями для диафаноскопии мошонки является необходимость дифференциальной диагностики водянки яичка, или гидроцеле.

В этом случае в оболочках яичка скапливается большое количество жидкости из брюшной полости, которая приводит к увеличению мошонки. Она имеет серозный характер, проницаема для света, и мошонка окрашивается в ярко красный цвет.

  • Водянку дифференцируют с опухолью, воспалением оболочек яичка и его придатков, а также отеком кожи и подкожной клетчатки, при которых проницаемость света будет немного ниже.
  • Также диафаноскопия достаточно простой метод дифференцировки водянки яичка и увеличения мошонки вследствие паховой грыжи. Этот метод может иметь имеет значение как скрининговый, для выявления патологии в ходе профилактического медицинского осмотра.
  • Диафаноскопия может проводиться в послеоперационном периоде, в том случае, когда развивается отек мошонки, лимфоцеле. Она позволяет дифференцировать данные изменения от рецидива водянки, оказывает помощь в решении вопроса о дальнейшем обследовании и лечении.
  • В послеоперационном периоде диафаноскопия может применяться для проверки состояния послеоперационных швов на мошонке.
  • Диафаноскопия яичка может помочь выявить инородные тела в мягких тканях, например при ранениях, или при конкрементах в семявыносящих протоках, определить их местоположение.
Читайте также:  Локализованный фиброаденоматоз молочной железы что это такое

Сама техника проведения исследования диафаноскопия в урологии достаточно проста. Пациент и врач находятся в затемненном помещении. Уролог с помощью специализированного осветительного прибора направляет пучок света на поверхность мошонки, проводя динамическое освещения органа с разных сторон, и при этом наблюдает за изменением окраски. Далее проводится интерпретация полученных результатов, и при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Во время исследования осветительный прибор не оказывает нагревающего действия и не контактирует с кожей пациента, поэтому проведение диафаноскопии не является травматичным или инвазивным. Процедура не оказывает ни местного ни системного действия, может проводиться амбулаторно, после нее можно сразу идти домой.

Она не требует ни специальной диеты, ни реабилитационных мероприятий.

Зачастую диафаноскопия проводится урологом во время осмотра, и ее стоимость включается в эту услугу.

Средняя цена диафаноскопии по Москве на уровне 500 рублей, диапазон по России от 100 до 800 рублей в зависимости от местоположения и уровня клиники и квалификации врача.

Диафаноскопия широко распространена и входит в стандарты оказания медицинской помощи в рамках медицинского страхования.

Диафаноскопия: показания к обследованию, техника проведения

Диафаноскопия, или трансиллюминация – это метод визуального осмотра мягких тканей, основанный на способности последних пропускать видимый свет. Различные ткани нашего организма имеют различия в пропускающей способности для световых волн: жидкость или воздух легко пропускают свет, а вот другие ткани значительно задерживают его. Это позволяет использовать подобную процедуру для выявления свободной жидкости или образования капсул внутри органов. При этом даже различные виды жидкости (серозная, гнойная или геморрагическая) имеют отличия в способности пропускать свет, что может использоваться для дифференциальной диагностики. Наиболее популярны два метода трансиллюминации – диафаноскопия мошонки и глазного яблока.

Подобное исследование проводится с помощью специальных источников света, не нагревающих биологические ткани.

Описание процедуры

Диафаноскопия глаза или мошонки основывается на применение специальных приборов, создающих направленных пучок света. Лечащий врач направляет его на биологическое образование и оценивает изменение его интенсивности. Различные объекты (яичко, глазное яблоко, скопления жидкости) отличаются по своей способности пропускать видимый свет, что и лежит в основе всего метода.

Проведение подобного обследования возможно с помощью специального прибора – диафаноскопа. Он представляет собой специально изогнутую или прямую трубку, имеющую на одном из концов источник видимого света. В зависимости от поставленной задачи, лечащий врач может выбрать диафаноскопы различных размеров, диаметра и интенсивности видимого света. Кроме того, возможно использовать и обычные эндоскопы, однако, при их применении нельзя быть на 100% уверенным в объективности увиденной картины.

Показания к проведению

Диафаноскопия применяется для диагностики различных заболеваний органов, расположенных наружно с возможностью их просвечивания. Чаще всего, трансиллюминацию применяют в следующих ситуациях:

  • В офтальмологической практике, с помощью просвечивания глазного яблока, век и окологлазной клетчатки возможно выявить ряд заболеваний. Например, данный метод может с успехом применяться для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях глазницы, кровоизлияний в окологлазную клетчатку и т.д.
  • Второй по частоте областью применения диафаноскопии, является урология. Данный метод отлично подходит для диагностики заболеваний полового члена, а чаще всего мошонки. Трансиллюминация позволяет выявить опухолевый рост, скопления жидкости, варикоцеле и другие патологические процессы.
  • Диафаноскопия используется и для диагностики ЛОР-заболеваний, особенно в случаях гайморита и синуситов при невозможности проведения ультразвукового обследования. Проходящий через мягкие ткани свет, позволяет выявить скопления гноя, разрастания опухолевой ткани, а также изучить состояния пазух носа и лба. При изучении состояния мягких тканей носа, диафаноскопия может быть наиболее подходящим методом.

  • Изучение мягких тканей молочных желез также может проводиться с помощью диафаноскопии при недоступности ультразвуковых методов исследования. С помощью проходящего света можно выявить узловые образованиям или же оценить состояния имплантатов.

Показания к проведению обследования трансиллюминацией определяются лечащим врачом. Противопоказаний метод не имеет, в связи с его полной безопасностью и отсутствием воздействия на пациента.

Диафаноскопия мошонки

Важнейшая область применения трансиллюминации – диагностика заболеваний мошонки и яичек, в частности, при увеличении их размеров. Метод отлично подходит для проведения дифференциального диагноза водянки яичка (гидроцеле) с другими болезнями.

При водянке яичка, в его оболочках начинает накапливаться свободная жидкость, поступающая из брюшной полости, что и приводит к увеличению яичка, и, как следствие, одной половины мошонки. При диафаноскопии, благодаря тому, что жидкость имеет серозную природу и абсолютно прозрачна, мошонка светится ярким красным цветом, благодаря высокой проницаемости для видимого света.

  • Подобная процедура может использоваться для дифференциальной диагностики водянки яичка от опухоли, воспалительных процессов (орхит, эпидидимит) или отека кожи. Во всех этих случаях свет будет плохо проходить через объемные образования.

  • Диафаноскопия отлично подходят для быстрой постановки диагноза в случае сомнений по поводу гидроцеле или паховой грыжи.
  • Метод отлично зарекомендовал себя в послеоперационный период, когда лечащему врачу необходимо оценить состояние наложенных швов на оболочки яичка.
  • Также, трансиллюминация может использоваться для выявления инородных тел и конкрементов в протоках.

Диафаноскопия позволяет визуально оценить однородность мягких тканей с помощью проходящего пучка видимого света.

Методика обследования яичка с помощью трансиллюминации очень простая и может быть осуществлена любым лечащим врачом. Процедура проводится в темном помещении с использованием диафаноскопа – специального устройства, способного создать сфокусированный луч света. Врач подносит диафаноскоп к мошонке и, держа его у кожи, исследует ее мягкие ткани. После этого необходимо провести интерпретацию результатов и при необходимости определиться с дальнейшей диагностической тактикой.

Читайте также:  Последствия химиотерапии при раке молочной железы

Процедура отличается низкой стоимостью и может использоваться как рутинный метод при урологическом осмотре. Средняя стоимость процедуры – 600-700 рублей в различных лечебных учреждениях.

Диафаноскопия глаза

Исследование глаза с помощью трансиллюминации проводится через склеру после предварительного местного применения анестетиков. В случае использования данного метода у детей, необходим общий наркоз. Процедура также проводится в затемненном помещении, что позволяет улучшить результаты.

После обезболивания, диафаноскоп аккуратно подносят к конъюнктиве и перемещают по ее поверхности, постоянно контролируя силу давления. Лечащий врач оценивает интенсивность свечения через зрачок. Если видимый свет равномерный и яркий, то структура глазного яблока однородна, что свидетельствует об отсутствии патологии. Если же имеются участки с меньшей интенсивностью свечения, то перед диафаноскопом находится образование, плохо пропускающее свет (опухоль, киста, участок кровоизлияния и пр.). После этого, как правило, назначают дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

Интерпретация полученных результатов должна проводиться только лечащим врачом с учетом жалоб пациента и клинических данных.

Проведение диафаноскопии позволяет уже на ранних этапах диагностики выявить патологический процесс в глазном яблоке, мошонке, молочной железе и других мягких тканях. Изменение интенсивности и яркости света в ходе обследования свидетельствует о наличии патологических процессов. Процедура не наносит вреда пациенту, поэтому может быть использована в любом возрасте в качестве скринингового метода.

Диафаноскопия

Диафаноскопия

диагностический метод, в основе которого лежит просвечивание тканей организма. Дело в том, что ткани с различной плотностью по-разному пропускают свет: так, при наличии инкапсулированной или свободной жидкости, а также жидкостных образований (например, кисты) орган окрашивается в красные оттенки. Интенсивность окраски зависит от свойств жидкости: серозные жидкости прозрачные дают яркое окрашивание, геморрагические и гнойные пропускают свет меньше и приводят к более тусклой окраске. Полости, содержащие воздух, также очень хорошо пропускают свет.

Описание

Преимущества диафаноскопии:

  • простота и доступность;
  • отсутствие противопоказаний.
  • безболезненность;
  • возможность проведения даже при повреждениях кожных покровов.

Показания и противопоказания

Противопоказаний к проведению данной процедуры нет – она абсолютно безболезненна и безопасна, поэтому может проводиться даже у новорожденных детей.

Показаниями для диафаноскопии являются:

  • объемный процесс в мошонке, который может быть вызван опухолью яичка;
  • подозрение на водянку яичка;
  • травмы мошонки, которые могут сопровождаться кровоизлиянием;
  • подозрение на паховую грыжу
  • первичная диагностика крипторхизма;

Современная урология использует данный метод, цены на который являются весьма демократичными, для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся увеличением мошонки. Процедура проводится в темном помещении. Пациент укладывается на кушетку, а врач подносит к задней части мошонки мощный фонарик или световод от эндоскопа и изучает, насколько равномерно содержимое органа пропускает свет.

Диафаноскопия мошонки при гидроцеле

Гидроцеле (водянка яичка) приводит к скоплению в мошонке большого количества серозной жидкости. Чаще всего данное заболевание сопровождается безолезненным увеличением мошонки, однако при осложненных формах пациенты жалуются на сильные боли, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, гнойные выделения из уретры, тошнота.

При использовании диафаноскопии мошонка просвечивается таким образом, что весь орган окрашивается в красный цвет, причем на этом фоне можно отчетливо различить тень яичка. При наличии гидроцеле свет проходит через мошонку равномерно, а наличие темных участков может свидетельствовать о развитии иных заболеваний. В этом случае врач назначает дополнительное исследование (УЗИ), которое помогает определить состав жидкости, местоположения, размеры и форму возможных новообразований.

Диафаноскопия при опухоли яичка

Опухоль яичка – достаточно редкое заболевание, при котором ткани мошонки уплотняются. Главный симптом — уплотнение в виде узелка, которое обычно сопровождается односторонним увеличением размеров и отечностью половины органа. Опухолевое поражение яичка часто сопровождается такими заболеваниями как гидроцеле и эпидидиморхит.

В данном случае диафаноскопия является высокоинформативной: она помогает отличить опухоль, плотная структура которой не позволяет ей пропускать свет, от заполненной жидкостью кисты.

Диафаноскопия мошонки при опухоли придатка яичка

При данном заболевании в придатке яичка (чаще всего в хвостовом отделе) образуется уплотнение. В этом случае врач зачастую использует комплексный подход: с помощью пальпации прощупывается плотное новообразование, не пропускающее световые лучи при диафраноскопии. После проведения этих процедур пациент направляется на рентгено-радиологическое и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Диафаноскопия мошонки при паховой грыже

Паховая грыжа – это самая распространенная хирургическая патология, которая встречается как у маленьких детей (чаще всего), так и у взрослых мужчин. Данная патология, которая может быть одно- или двухсторонней, носит приобретенный или врожденный характер.

Основные симптомы паховой грыжи:

  • появление в паховой области небольшого выпячивания, которое увеличивается в вертикальном положении и уменьшается либо исчезает в горизонтальном;
  • нажатие на грыжевое выпячивание вызывает характерное урчание;
  • при вправленном грыжевом выпячивании в области паха прощупывается расширенное паховое кольцо;
  • болезненные ощущения внизу живота (нарушения ЖКТ, вздутие).
Читайте также:  Травы от рака молочной железы

Паховая грыжа диагностируется путем пальпации. Диафаноскопия используется лишь в тех случаях, когда врач подозревает наличие водяночной опухоли овальной или округлой формы, имеющей четкие границы и плотную эластичную консистенцию.

Если Вас интересует урология в Москве, то наши специалисты помогут Вам решить ряд проблем любой сложности. Отделение урологии нашего центра располагает собственной диагностической лабораторией с современным оборудованием, поэтому мы гарантируем не только точную, но и быструю постановку диагноза.

Лечение мастопатии

Мастопатия – термин, обозначающий группу заболеваний молочных желез. Все они связаны с нарушением соотношения эпителиальной и соединительной ткани. В международной классификации мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь, выражена образованием в груди множественных доброкачественных опухолей.

Опухолевое поражение рассматривается как фактор риска развития онкологии, поэтому требует своевременного лечения. В Медицинском женском центре вы можете получить консультацию маммолога (стоимость услуги – 2 000 рублей), пройти прицельную или обзорную маммографию.

Стоимость лечения фиброзно-кистозной болезни

  • 2 500 Р 3 000 Р Обзорная Rg-графия молочных желез в двух проекциях (маммография)
  • 2 000 Р Консультация маммолога
  • 40 000 Р Секторальная резекция молочной железы (местное обезболивание)
  • 50 000 Р Секторальная резекция молочной железы (общий наркоз)

Расчет стоимости лечения Все цены

Как лечится мастопатия у женщин

Диффузная мастопатия лечится консервативными методами – гормональной терапией. Для удаления фиброаденомы, липомы возможно применение бесконтактной радиоволновой или лазерной хирургии.

Если консервативное лечение не эффективно, обнаружены признаки роста, перерождения опухоли, показано хирургическое вмешательство. Секторальная резекция считается единственно возможной и правильной для устранения образований, появившихся повторно после неполной или некачественной операции, для лечения мастопатии на стадии малигнизации (перерождения в раковую опухоль). Метод позволяет сохранить грудь и функции молочных желез.

Специалисты

маммолог-онколог, врач высшей категории

Как выявить фиброзно-кистозную болезнь

Любую форму мастопатии нужно расценивать как предраковое состояние, поэтому обратитесь к врачу при:

  • единичных или множественных уплотнениях в груди, болезненных при пальпации;
  • тупой, ноющей боли в молочных железах (иногда отдаётся в лопатку или руку);
  • увеличении лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • выделениях из сосков, в том числе кровянистых.

Диагностика

С возрастом опасность возникновения мастопатии повышается, поэтому и молодым нерожавшим девушкам, и женщинам 30-45 лет рекомендуется периодически проводить самообследование. Пальпация молочных желез – простой, вместе с тем, чрезвычайно значимый способ раннего определения признаков фиброзно-кистозной болезни.

При подозрении на патологию проводится:

  • УЗИ молочных желез;
  • биоконтрастная маммография, в том числе дуктография – снимок млечных протоков, диафаноскопия – транслюминисцентное просвечивание тканей груди;
  • биопсия для гистологии (выявления раковых клеток);
  • кольпоскопия;
  • цитология.

Два последних диагностических метода проводятся в рамках гормонального исследования.

Лечение мастопатии

Консервативное лечение возможно только после подтверждения доброкачественности опухолевого образования.

Негормональная терапия

Для лечения сопутствующих заболеваний, снижения симптомов фиброзно-кистозной болезни пациентки могу быть назначены:

  • витаминный комплексы (Е, А и В) – усиливают действие лечебных препаратов, повышают иммунитет, снижают риск побочного эффекта от приёма гормонов;
  • седативные средства (пустырник, валериана) – помогают нейтрализовать психологические расстройства;
  • препараты, содержащие йод и калий («Йодомарин», «Йод-актив», «Кламин») – необходимы для устранения йододефицита, блокирования процесса разрастания тканей;
  • противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Нимика») – помогают купировать боль;
  • гомеопатические средства (травяные вытяжки) – способствуют сужению млечных протоков, снижению боли и отёчности груди.

Гормональная терапия

Для нормализации гормонального фона назначаются:

  • препараты из группы оральных контрацептивов («Фемоден», «Силест», «Марвелон» или его аналог) – защищают от нежелательной беременности, нормализуют менструальный цикл, способствуют снижению выраженности симптоматики болезни;
  • андрогены («Даназол») – уменьшают риск возникновения крупных кист за счёт подавления активности эстрогенов; из-за низкого контрацептического эффекта женщине необходимо дополнительно предохраняться;
  • антиэстрогены («Фарестон», «Тамоксифен» – блокируют выработку эстрогенов, подходят большинству женщин;
  • гестагены («Прегнил», «Прегнин», «Оргаметрил») – замедляют выработку хорионического гонадотропина, способствуют нормализации гормонального баланса;
  • ингибиторы секреции пролактина («Парлодел», «Бромокриптин») – нормализуют лактацию, способствуют уменьшению узловых образований.

Если вышеперечисленные средства не оказывают желаемого эффекта, врач может назначить приём аналогов освобождающего гормона гонадотропина или LHRH.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится во всех случаях, связанных с онкологией, а также для удаления узловых образований, таких как фиброаденома. Врачи нашего центра индивидуально рассматривают возможность максимального сохранения груди, поэтому кроме резекции – удаления опухоли вместе с участком окружающих тканей и энуклеации – вылущивания, применяются и бесконтактные аппараты – радиоволновой или лазерный нож. Единичные кисты удаляются с помощью пункции – прокола новообразования.

Грудь после лечения фиброзно-кистозной болезни

При обнаружении мастопатии, после курса лечения или операции молочные железы не теряют своей функции продуцировать молоко, поэтому у женщины нет причин отказываться от грудного вскармливания.

Главное – не допустить рецидива фиброзно-кистозной болезни, которое в большинстве случаев ведёт к раку молочной железы. Заболевание, точнее – причины, его вызвавшие, затрудняют зачатие, поэтому мастопатию нужно лечить своевременно и грамотно.

Где лечить мастопатию

Врачи-маммологи МЖЦ окажут вам квалифицированную медицинскую помощь в диагностике и лечении мастопатии и сопутствующих заболеваний. А поскольку значительную роль при лечении фиброзно-кистозной болезни играет коррекция гормонального баланса организма, запишитесь также на консультацию к гинекологу и эндокринологу!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector