Что лучше делать маммографию или узи молочных желез

Содержание

Что лучше – маммография или УЗИ

6 минут Автор: Ирина Бредихина 506

К главным исследовательским способам молочных желез относится УЗИ, маммография. Они представляют собой две разных диагностических процедуры, которые могут проводиться отдельно и в совокупности. В связи с этим женщины нередко задаются вопросом, что лучше УЗИ или маммография.

Причем на него невозможно дать однозначный ответ. Прежде всего необходимо рассмотреть обе эти методики, чем отличается один вид исследования от другого, вывить их достоинства и недостатки. Большинство женщин интересуется вопросом, что лучше маммография или УЗИ. Поскольку у всех возникает желание избрать наиболее информативный метод. Здесь не все однозначно.

Ультразвуковое исследование обычно рекомендуют пройти женщинам, которые не достигли 40-летнего возраста. Оно не наносит вреда и позволяет исследовать внутреннюю железистую ткань. УЗИ обнаруживает:

Также при помощи ультразвука оценивается кровоснабжение, лимфоток тканей грудной железы. Обычно данное обследование назначается женщинам старше 25 лет, в том случае, когда размер груди не позволяет провести ее пальпацию. Специалист нередко рекомендует процедуру девушкам, если в ходе осмотра обнаруживает неоднородную или уплотненную ткань. Используется она при мастопатии.

Проведение исследования ультразвуком

С помощью ультразвуковой волны в мягких тканях создается своеобразное эхо. Оно определяет местонахождение узелков, сосудов. К исследованиям ультразвуком не требуется подготовительных мероприятий. Важным условием является отсутствие кремов, лосьонов на кожном покрове пациентки. В ходе процедуры врачом наносится гель, который обеспечивает лучшее скольжение ультразвукового датчика и улучшение видимости изображения.

Если у пациентки есть плотные структуры, то они имеют плохую пропускательную способность ультразвука. Когда в ходе исследования невозможно определиться с их происхождением, то может быть назначено дополнительное исследование. Для получения наиболее достоверных результатов УЗИ проводится между 5-9 днем менструального цикла. Это важно для исключения влияния на результат периодических гормонов.

Когда назначается

УЗИ грудных желез назначают в качестве планового осмотра и в следующих ситуациях:

  • при обнаружении на осмотре уплотнения;
  • болезненных ощущениях;
  • воспалительных процессах;
  • обнаружении мягких новообразований;
  • нарушенном кровообращении в доле молочной железы;
  • патологических узлах;
  • наличии выделений из сосков.

УЗИ показывается при резкой перемене размера, цвета, формы грудей. Это может быть втягивание сосков, возникновение шелушений, язв, пятен. Чаще обычного исследоваться должны пациентки, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу устранения новообразований разной природы. Необходимо обследование для женщин с нарушением менструального цикла, с хроническими гинекологическими заболеваниями. А также оно рекомендовано всем принимающим оральные контрацептивы.

К сведению, необходимо сделать исследование ультразвуком при наличии подозрений на любые уплотнения. Злокачественное новообразование может не беспокоить женщину в течение 8 лет. За данный промежуток времени оно разрастается до большой стадии, не оставляя женщине шансов на выздоровление.

Преимущества метода

УЗИ грудей, как и все диагностические методы, владеет своими достоинствами и недостатками. К плюсам диагностики относятся:

  • возможность обнаружения малейших новообразований;
  • получение информации в разных видах;
  • вероятность исследования грудной железы разных размеров;
  • выявление метастаз;
  • точное установление местонахождения новообразования для проведения пункции;
  • возможность проведения диагностики в период беременности;
  • высокая точность диагностики;
  • безопасное проведение при наличии воспалительных процессов и травм;
  • возможность частого проведения диагностики.

Кроме положительных сторон, УЗИ имеет некоторые недостатки. Такие как: не в каждом случае возможно полностью определить клиническую картину. Возможно лишь обнаружить наличие проблем. Для этого может потребоваться проведение дополнительных анализов. Эффективнее результат получается на новом и качественном оборудовании. Невозможность получения точной информации по злокачественному образованию. УЗИ может лишь определить его наличие.

Маммография

Когда женщине исполняется 40 лет, то возникает необходимость ежегодного исследования маммографией. Данное обследование представлено рентгенографией, которая дает до 4 снимков молочной железы. С его помощью можно выявить даже незначительные уплотнения. Помимо рентгеновской маммографии, имеется цифровой вид, который не столь вреден для организма и дает возможность сохранения информации в цифровом варианте для дальнейшего его рассмотрения.

По мнению маммолога, нецелесообразно проводить данное исследование женщинам, которым еще не исполнилось 40 лет, поскольку в данном возрасте молочная железа отличается мягкостью и однородностью. У рентгеновских лучей нет возможности четкого рассматривания. В этом случае не всегда будет возможно рассмотреть уплотнения даже при их наличии. Исключением являются раковые образования, кисты. Это основная разница между УЗИ и маммографией.

К 40-летнему возрасту у представительниц прекрасного пола происходят изменения, связанные с возрастом. В результате чего их ткань хорошо просматривается при помощи рентгеновских лучей. При этом становится затруднительно проведение УЗИ. Поскольку опухоль отличается такой же плотностью, что и грудная железа зрелых женщин. Во время исследования ультразвуком происходит однородное сливание тканей.

Особенности исследования

У многих женщин возникает страх перед маммографией в результате возможности облучения. Конечно, данный метод отличается наличием рентгеновских лучей. Однако они присутствуют в допустимых нормах. Причем нисколько не превышая лучевую нагрузку, получаемую при флюорографии. Данная дозировка не отражается негативным образом на женском организме. К тому же стандартно обследование проводится не чаще раза в год.

Многочисленные исследования показали, что рентгеновская нагрузка оказывает низкое вмешательство на организм по достижению 50-летнего возраста. Опасности подергаются те представительницы слабого пола, которые избегают подобного обследования, тем самым пропуская начало развития онкологии. В период вынашивания и кормления грудью ребенка следует отказаться от процедуры. Поскольку рентгеновское воздействие способно оказать на неокрепший детский организм негативное влияние. При данном развитии событий диагностика проводится лишь в случае превышения риска для матери, который преобладает над угрозой для ребенка.

Достоинства и недостатки

Маммография обладает индивидуальными достоинствами и недостатками. Данное исследование имеет следующие преимущества: легкость определения незначительных новообразований, обнаружение микрокальцинатов, эффективность осматривания протоков, возможность обнаружения кист, диагностическая точность, безвредность методики для пациенток, достигших 50-летнего возраста.

К недостаткам маммографии относится:

  • не рекомендуется проводить исследование более, чем раз в год;
  • возможность проведения процедуры в независимости от дня женского цикла;
  • неэффективность исследования женщинам младше 30 лет;
  • при обнаружении заболевания возникает необходимость проведения дополнительного обследования;
  • возникновение дискомфорта в результате сдавливания молочной железы.

Выбор метода

Невозможно однозначно ответить, какой из перечисленных диагностических видов точнее. Вид исследования выбирает исключительно врач, исходя из оценки всех рисков и показаний. Каждый метод назначается в определенном случае. Бывают ситуации, когда женщине рекомендуют обе методики. В этом случае важно помнить, что их нельзя делать в один день.

Чаще всего для молоденьких женщин информативнее исследование ультразвуком, а в более зрелом возрасте – маммография. Основное отличие между методиками кроется в возрастной категории пациенток. Оба вида исследования относятся к взаимодополняемым. Они применяются параллельно друг к другу и дают максимально достоверную информацию с минимальными ошибками.

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез: показания, достоинства и недостатки

Рак груди занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний, приводящих к высокой смертности женщин. Вызвано это тем, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, а клинические признаки, заставляющие пациентку обратиться к врачу, проявляются слишком поздно. Раннее обнаружение патологических новообразований улучшает прогноз, позволяет предупредить развитие опухоли и снизить риск хирургического вмешательства. В связи с этим женщинам после 35–40 лет в целях профилактики настоятельно рекомендуется обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Содержание:

  • Маммография: суть и разновидности метода
    • Аналоговая и цифровая маммографии
    • Томосинтез
    • Дуктография (галактография)
  • УЗИ: суть и разновидности метода
  • Показания
    • Показания для маммографии
    • Показания для проведения УЗИ
  • Подготовка к исследованиям
  • Преимущества и недостатки
  • Стоимость процедур

Маммография: суть и разновидности метода

Маммография является неинвазивным методом обследования молочных желез, который на протяжении уже многих лет во всем мире считается «золотым стандартом» для ранней диагностики рака груди. Он позволяет с высокой точностью и достоверностью выявить злокачественные патологические изменения, оценить их формы, количество, размеры и характер.

Читайте также:  Рак молочной железы на узи как выглядит

Маммография относится к рентгенологическим исследованиям и проводится в амбулаторных условиях на специальном рентгенодиагностическом аппарате (маммографе) в положении пациентки сидя или стоя. Живот прикрывается защитным свинцовым фартуком или халатом. Длительность процедуры составляет 15–30 минут. Для получения снимка грудь фиксируется и слегка зажимается между рабочим столом прибора и компрессионной пластиной, что позволяет уменьшить толщину тканей и устранить некоторые дефекты снимка. Затем направляется пучок излучения в прямой (вертикальной) и косой (под углом 45°) проекциях. Исследование проводится для каждой молочной железы по отдельности.

Аналоговая и цифровая маммографии

Полученные данные записываются на пленку (аналоговая маммография) или электронные носители (цифровая). На снимках оценивают состояние долей, протоков, окружающей их жировой ткани, характер контуров. При необходимости делают прицельные снимки определенных участков грудных желез при помощи специальных тубусов.

Основные преимущества цифровой маммографии:

  • высокое разрешение снимка;
  • возможность обработки полученного изображения (увеличение, изменение яркости, контраста);
  • сокращение времени исследования;
  • возможность создания многочисленных копий;
  • меньший уровень излучения;
  • возможность анализа современными программами компьютерной диагностики.

Томосинтез

Одним из наиболее современных вариантов маммографии считается томосинтез, позволяющий получать 3D-снимки. В ходе такой процедуры рентгеновские трубки крутятся вокруг груди, что приводит к получению изображения в виде серии срезов под разными углами. Полученная информация передается на компьютер, который строит на ее основе трехмерное изображение изучаемого объекта.

Дуктография (галактография)

При подозрении на патологические образования в млечных протоках проводится дуктография, или галактография – разновидность маммографии, при которой в протоки вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет визуализировать проток, установить его тип, строение, толщину, локализацию и увидеть самые мелкие образования (папилломы) внутри него.

Оценить результаты маммографии может только специалист, поэтому в дополнение к снимкам обязательно прилагается описание с заключением. Правильность результата во многом зависит от квалификации врача, описывающего полученные снимки. Он может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. При выявлении каких-либо отклонений для подтверждения диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, КТ и другие).

По показаниям при помощи маммографии производят забор тканей подозрительных образований для гистологического анализа.

Видео: Суть маммографического исследования. Как проводится

УЗИ: суть и разновидности метода

Ультразвуковое исследование является безопасным, простым и широкодоступным методом диагностики, который используется для выявления и контроля течения многих заболеваний различных органов и систем. Высокая разрешающая способность современных аппаратов эхографии позволяет применять их для профилактических осмотров и обнаружения патологий в тканях молочной железы.

Суть метода заключается в том, что, проходя через ткани организма, имеющие различную плотность, ультразвуковые волны по-разному отражаются от них (преломляются, поглощаются, рассеиваются). Все эти изменения регистрируются датчиком, переводящим их в графическое серошкальное изображение, появляющееся на мониторе.

Во время проведения УЗИ молочной железы доктор оценивает формирующие ее ткани, степень их четкости и дифференциации, наличие образований или зон с несоответствующей эхоплотностью. УЗИ является эффективным и высокоточным при доброкачественных образованиях: кистах, фиброаденомах, липомах, а также при других образованиях, содержащих жидкостные включения. Однако при диагностике злокачественных образований часто дает ложноотрицательные результаты.

Длительность процедуры УЗИ составляет около получаса. Исследование проводится в положении лежа, с отведенной за голову рукой со стороны той молочной железы, которая обследуется. На кожу наносится специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проводимость ультразвуковых волн, после чего врач начинает перемещать датчик по определенным линиям, получая на мониторе изображения различных участков. После окончания обследования он интерпретирует результаты и дает заключение.

Метод УЗИ с использованием эффекта Допплера позволяет визуализировать сосуды в области груди, оценивать их количество, измерять скорость кровотока, проводить сравнительную характеристику кровоснабжения в здоровой и пораженной молочной железе.

Под контролем УЗИ, как и маммографии, по показаниям осуществляют пункцию и биопсию патологических образований, причем сделать это можно более точно.

Видео: Как проводится ультразвуковая диагностика

Показания

В общем случае УЗИ молочной железы является предпочтительным методом исследования для женщин до 40 лет, а маммография лучше для женщин старше этого возраста. Это обусловлено тем, что у молодых пациенток ткани груди имеют плотную структуру, и рентгенологическое исследование оказывается не всегда достаточно информативным.

В обязательном порядке обследование груди при помощи инструментальных методов рекомендуется проходить один раз в 2 года после 40 лет и один раз в год после 50 лет. Если женщина находится в группе риска с точки зрения вероятности развития онкологических заболеваний, то ежегодная маммография ей рекомендуется уже с 35 лет. В такую группу включают пациенток с наследственной предрасположенностью, нарушениями гормонального фона, с диагностированными ранее маститом, мастопатией или доброкачественными образованиями, с проведенными операциями на молочной железе.

Показания для маммографии

Показаниями для проведения исследования у женщин после 40 лет являются:

  • изменение цвета кожи и появление неровностей (впадин, выпячивания) на поверхности груди;
  • наличие болевых ощущений, отека, узлов или любых уплотнений в молочных железах;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • необходимость контроля динамики развития и оценки эффективности лечения доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • выделения из сосков, изменение их цвета или формы.

Показания для проведения УЗИ

Также проводится при перечисленных выше показаниях, если возраст пациентки менее 40 лет. Кроме этого, его выполняют в случае необходимости:

  • оценки целостности силиконовых грудных имплантов и состояния тканей вокруг них;
  • обследования молочных желез после травмы или острого воспалительного процесса;
  • контроля за ростом кистозных образований;
  • оценки состояния груди у беременных или кормящих женщин;
  • установления причины увеличения лимфатических узлов, локализованных в области молочных желез (подмышечных, над- и подключичных).

Кроме того, исследование проводят для уточнения структуры плотных образований, выявленных другими методами.

Подготовка к исследованиям

УЗИ или маммография не требуют какой-либо особой подготовки. Главным условием успешного проведения исследования является выполнение его с 7 по 14 день менструального цикла, так как в эти сроки проще разглядеть патологические изменения ввиду отсутствия физиологического отека. Однако при необходимости срочного уточнения диагноза обследование проводят независимо от фазы цикла с учетом возможных отклонений. Для женщин в период менопаузы такую диагностику разрешается проводить в любой день. При нарушениях гормонального фона и нерегулярных менструациях о времени проведения исследования лучше проконсультироваться с врачом.

В день проведения процедуры не следует пользоваться дезодорантами, кремами, лосьонами и любыми косметическими средствами в исследуемой зоне, так как они могут снизить четкость снимка или проявиться в виде затемнений и пятен, что приведет к неправильной постановке диагноза. Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, мешающие ее проведению. Если исследование делается не в первый раз, то необходимо взять с собой результаты прошлых исследований. Это поможет доктору уделить особое внимание проблемным местам и провести сравнительный анализ.

Преимущества и недостатки

В отличие от маммографии, УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно.

Во время рентгенологического исследования женщина может испытывать некоторый дискомфорт, обусловленный сдавливанием молочных желез. Также пациентка получает небольшую дозу рентгеновского излучения. Современные маммографы используют очень малые дозы, и польза, полученная от исследования и своевременной постановки диагноза, намного превышает риски.

Однако при необходимости динамического наблюдения за выявленными ранее патологиями УЗИ явно лучше, так как его можно проводить многократно, даже по несколько раз в день, не опасаясь каждый раз получить дополнительную лучевую нагрузку. Преимуществом УЗИ является обследование груди с различных ракурсов и безопасность для беременных и кормящих женщин.

К недостаткам маммографии относится ее меньшая эффективность для обследования женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, при диффузных мастопатиях, фиброаденоме и постмаститных состояниях. Она практически не дает возможности увидеть прилегающие лимфоузлы с целью выявления метастазов, а также оценить кровоток. Но, в отличие от УЗИ, этот метод позволяет выявить образования внутри млечных протоков, оценить общее состояние груди в мелких деталях, имеет большую эффективность при диагностике плотных патологических образований любого размера и микрокальцинатов.

Стоимость процедур

Стоимость УЗИ или маммографии зависит от ряда факторов: современности и качества оборудования, места проведения исследования (государственная или частная клиника), уровня квалификации специалиста. В среднем маммография с записью снимков на пленку стоит примерно в два раза меньше, чем ультразвуковое исследование. Цифровая маммография намного дороже, и ее стоимость в разы превышает стоимость УЗИ.

Безусловно, однозначно ответить на вопрос, что же лучше — маммография или УЗИ, нельзя. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, а главное, разные возможности. И что будет лучше в каждой отдельной ситуации, должен решать только врач с учетом возраста пациентки и предполагаемого диагноза. Маммография и УЗИ дополняют, но не заменяют друг друга, поэтому очень часто применяются совместно.

Видео: Мнения специалистов о диагностике заболеваний груди

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез

  • Маммография – вид обзорного рентгеновского обследования
  • Приоритетные особенности цифровой маммографии в сравнении с диагностикой УЗИ
  • Какой из методов точнее и информативнее – маммография или УЗИ?
  • Когда назначают УЗИ после маммографии?
  • Что еще нужно учитывать при обследованиях молочных желез?

По данным статистики последних лет, в мировых масштабах наблюдается рост числа патологий женских молочных желез. В этой связи крайне важна своевременная профилактика и диагностика данных заболеваний, ведь ранее выявление нарушения является залогом его успешного лечения. Особенно актуальна такая диагностика для борьбы со злокачественными, раковыми болезнями.

Читайте также:  Заболевания молочных желез

Современная медицина предлагает ряд методов диагностирования патологий молочной железы, в числе которых обычная пальпация, флюорография, компьютерная томография, цитологические, имунногистологические исследования и РТМ диагностика. Но основными методами аппаратного обследования состояния женской груди сейчас являются маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Женщины, которые считают, что маммографическое исследование и УЗИ – одно и то же, ошибаются. Между данными видами диагностики молочных желез разница есть, и она существенна. Отличия в самой методике проведения, применяемом оборудовании, а также во влиянии на организм пациентки.

Многие женщины, собираясь обследоваться, задаются вопросом: какой из этих видов диагностики предпочтительнее, что лучше, что точнее, что информативнее и безопаснее для организма: маммография или УЗИ? Чтобы ответить на этот вопрос и избрать для себя оптимальный вид диагностики, следует больше узнать о данных процедурах, о том, чем отличается один метод от другого. В данной статье можно найти информацию об особенностях, сущности каждого из этих видов обследования, их плюсах и минусах, а также воздействии на здоровье.

Маммография – вид обзорного рентгеновского обследования

Маммография представляет собой вид обследования молочных желез посредством рентгеновского облучения. Данную процедуру можно делать на двух различных типах маммографов – обычном или цифровом. Обследование на классическом оборудовании представляет собой традиционный рентген соответствующего органа без применения контрастных препаратов. Результат обследования получают в виде снимка на пленке. Данный вид обследования более дешевый, в отличие от цифрового типа маммографии, который в последние годы приобретает все большую популярность.

Сейчас маммографию считают одним из самых эффективных методов диагностики новообразований грудной железы у представительниц женского пола.

Посредством такого обследования возможно задолго до проявления внешних патологических признаков диагностировать наличие опухолевых образований в области груди, в том числе раковых. Контроль рентгеновскими лучами дает возможность провести и определенные дополнительные процедуры обследования. Одной из таких процедур является пункционная биопсия: специалисты берут биоматериал в виде образца ткани новообразования путем прокола для последующего исследования в лабораторных условиях.

Маммография обязательно назначается в следующих случаях:

  • если при пальпации обнаруживаются уплотнения в тканях молочных желез;
  • пациентка жалуется на деформации определенных участков груди (набухания, западания);
  • наблюдаются выделения из области соска или изменяется его форма;
  • в груди появляются болевые ощущения непонятного происхождения;
  • молочная железа отекает и изменяет размер.

Абсолютными противопоказаниями для диагностики на маммографе является период беременности и лактации. Пациенткам молодого возраста, не достигшим 35 лет, маммографию назначают в той ситуации, если они попадают в группу риска. В остальных случаях молодым леди целесообразнее использовать метод УЗИ – для данной возрастной категории он более эффективный и безопасный.

Среди женщин распространено опасение по поводу потенциального вреда, который якобы может нанести организму процедура маммографии. Специалисты утверждают, что переживать по этому поводу не стоит: доза излучения во время процедуры маммографии минимальна. Такой щадящий вид обследования исключает возможность развития лучевой болезни и не может спровоцировать развитие онкологических патологий.

В то же время, не выявленное на ранних стадиях раковое заболевание молочной железы нередко становится необратимым процессом и приводит к смерти пациентки.
Для проведения процедуры обычной маммографии требуется около 20 минут, а результаты обследования можно получить сразу по ее окончании.

Диагностика на классическом маммографе предполагает небольшой дискомфорт для женщины, так как требует сдавливания груди, помещенной между двух пластин. Женщины моложе 40 лет и те, которые делают маммографию во время месячных, могут испытывать при данном обследовании неприятные болевые ощущения.

Приоритетные особенности цифровой маммографии в сравнении с диагностикой УЗИ

Цифровая маммография – более совершенный вид традиционного маммографического обследования. При таком исследовании результат виден мгновенно на мониторе цифровой рентгеновской аппаратуры – электронном дисплее либо плоском детекторе. Аппаратура выполняет трансляцию визуальных сведений сразу на компьютер, который отображает полученную информацию на дисплее со значительной разрешительной способностью.

Если пациентка стоит перед выбором, планируя пройти обследование молочной железы, и размышляет над тем, что лучше сделать: цифровую маммографическую диагностику груди или УЗИ, то стоит учитывать несколько весомых плюсов данной современной маммографии:

  • цифровое оборудование предполагает возможности регулировки четкости изображения, яркости и контрастности картинки на мониторе – качество получаемых снимков намного выше, чем при обследовании ультразвуком;
  • цифровая маммография позволяет выполнить любое количество копий снимка;
  • дополнением к методу цифрового обследования является применение компьютерной диагностики;
  • при обследовании цифровой маммографией пациента получает меньшую дозу облучения;
  • результаты цифровых обследований можно хранить в электронных архивах и передавать в другие медучреждения.

Чем отличается от обследования ультразвуком цифровая маммография не в свою пользу, так это стоимостью (цифровая диагностика является дорогостоящей процедурой). Также стоит брать во внимание, что эффективнее будет именно метод УЗИ в ряде случаев. Так, обследование ультразвуком показано при диагностике пациенток молодого возраста (у них более плотная молочная железа), при наличии у женщин таких патологий, как фиброаденома, диффузная мастопатия и перенесенных недавно маститах.

Какой из методов точнее и информативнее – маммография или УЗИ?

УЗИ-обследование (медики такой вид диагностики еще называют сонографией) не предполагает у пациенток болевых ощущений абсолютно и не доставляет им дискомфорта. К тому же, исследование ультразвуком не связано с лучевыми нагрузками – в этом его достоинство.

На сегодняшний день диагностика УЗИ считается удобным, информативным и эффективным вариантом выявления нарушений в зоне молочных желез.

Метод УЗИ позволяет выявить такие заболевания, как фиброаденома, мастопатия, киста, абсцессы, мастит, а также раковые опухоли. Ранняя диагностика дает возможность вылечить все виды соответствующих патологий, включая злокачественные новообразования.

Диагностика УЗИ абсолютно безопасна. Данный метод позволяет визуализировать все зоны грудной железы, включая труднодоступные при рентгеновском обследовании участки.

Специалисты постоянно совершенствуют методику УЗИ, тем самым повышая ее информативность.

Тем не менее, подавляющая часть маммологов считает метод УЗИ недостаточным для диагностики патологий груди на ранних стадиях. Ультразвуковое оборудование не дает возможности визуализировать мелкие новообразования в зоне груди. Очевидно, что информативнее в случаях диагностики заболеваний молочной железы на начальном этапе развития будет именно рентгеновская маммография.

Метод УЗИ для диагностики молочных желез, по мнению специалистов, рекомендован в следующих ситуациях:

  • если ткань груди пациентки слишком плотная, и обследование классической маммографией не дает возможности объективно оценить состояние молочной железы;
  • если маммография показала сомнительные результаты – УЗИ-диагностика, как дополнительная, станет проверкой достоверности маммографических данных;
  • контроль УЗИ применяется во время проведения прицельной биопсии грудных желез или лимфоузлов (ультразвук создает возможность для точной ориентировки и направления иглы в нужную точку);
  • УЗИ предпочтительно при наличии симптомов, указывающих на вероятность заболеваний молочных желез у молодых пациенток, не достигших 40 лет;
  • после проведения пластических операций на области груди либо установки имплантов.

Когда назначают УЗИ после маммографии?

Многие пациентки при прохождении обследования молочных желез оказываются в такой ситуации, что они прошли процедуру маммографии, а после назначили им еще и УЗИ. Пациентки недоумевают, зачем после одного обследования проходить еще и второе, не понимая, в чем разница этих двух методов диагностики.

Назначение процедуры УЗИ молочных желез после маммографии применяется тогда, когда первое исследование не показало видимых патологий, в то время как другие симптомы указывают на высокую вероятность наличия соответствующих новообразований.

Можно утверждать, что точнее определить состояние молочной железы позволяет именно комплексное назначение двух методик обследования.

Для женщин различного возраста применяются различные схемы. Пациенткам до 35 лет предпочтительно начинать обследование с УЗИ, и только после этой процедуры проходить диагностику маммографией и биопсией. Женщинам старшего возраста следует в первую очередь обследоваться на маммографе, но можно после делать и УЗИ-процедуру.

УЗИ после маммографии позволяет уточнить результаты рентгеновской диагностики и получить более точную информацию о клиническом состоянии грудных желез обследуемой для назначения эффективного лечения.

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли сделать в один день и маммографию, и УЗИ. Специалисты утверждают, что сделать так можно, а нередко и нужно: данные два вида обследований никоим образом не ограничивают друг друга.

Ультразвуковое обследование и маммография – взаимодополняющие методы, которые в комплексе позволяют медицинским специалистам получить подробные и точные результаты.

Считается, что процедура маммографии более эффективна для выявления кальцинатов, присутствие которых может свидетельствовать о ранней стадии онкологического заболевания молочной железы.

УЗИ же, в свою очередь, позволяет выявить образования минимальных параметров. Метод ультразвукового исследования также дает возможность дифференцировать обнаруженные нарушения, определяя их вид. Аппаратура УЗИ позволяет отличить кисту, которая относится к доброкачественным новообразованиям, от раковых опухолей, особенно опасных для здоровья человека.

Что еще нужно учитывать при обследованиях молочных желез?

Оптимальным временем для прохождения диагностики груди считается период с 5-го по 12-й день менструального цикла.
Перед менструацией и во время кровянистых выделений молочные железы у женщин набухают, многие дамы чувствуют тяжесть и боль в груди тянущего характера. Такая симптоматика характерна для пациенток с репродуктивной функцией любых возрастов. Наличие данных признаков обусловлено особенностями гормонального фона цикла менструации. Скачок уровня гормонов, происходящий в организме женщины в этот период, оказывает влияние не только на состояние мочеполовых органов и эндометрий, но и на молочные железы.

Поэтому период месячных может повилять на данные результатов и маммографического обследования, и УЗИ.

Читайте также:  Луиза хей рак молочной железы

Период 5-12-го дня менструального цикла не предполагает отечности груди, поэтому данный отрезок времени для процедур диагностики наиболее благоприятен.

Маммография или УЗИ молочных желез: что лучше

Для выявления патологических процессов в молочных железах применяются две диагностические методики – УЗИ или маммография. Они основаны на разных принципах, имеют свои особенности и информативность. Нередко используются вместе. Это позволяет поставить более точный диагноз. Чтобы выяснить, что требуется – маммография или УЗИ молочных желез, необходимо знать суть методов и их сравнительные характеристики.

Принцип действия маммографии и УЗ-исследования

УЗ-обследование основано на способности тканей отражать ультразвук. Это зависит от плотности структур. В результате обработки сигналов получается изображение, на котором отражаются все патологические очаги.

Метод маммографии работает по такому же принципу, как и УЗ-исследования. Только вместо сканирования тканей ультразвуковыми волнами используются рентгеновское облучение. Лучи так же пронзают ткани и в итоге на экран выводится изображение. Обследование применяется чаще всего для выявления ранней стадии рака.

Разновидности УЗИ и маммографии

Для сравнения диагностических методов необходимо знать их разновидности и особенности. Для расшифровки результатов каждого обследования требуется специалист определенной квалификации.

Маммография

Маммография – это рентгенологический метод исследования. Диагностика может быть аналоговой, когда результаты записываются на пленку и цифровой – при сохранении на электронные сторонние носители. Последний вариант имеет ряд преимуществ:

  • снимки высокого разрешения;
  • короткое время исследования;
  • создание необходимого количества копий;
  • анализ изображения с помощью специальных программ;
  • минимальная доза облучения;
  • возможность работы с изображением (например, увеличение, регулировка контраста и яркости).

Другой вид маммографии – томосинтез. Он позволяет получить 3D-изображения. Рентген-трубки сами движутся вокруг груди. В результате получаются снимки, сделанные с разных ракурсов.

Галактография (иначе дуктография) – второй подвид маммографии. Обследование проводится с использованием контрастного вещества, при подозрении в каналах желез различных образований. Дуктография помогает рассмотреть патологические участки, определить строение, характер и толщину каналов, оценить даже мельчайшие новообразования (например, папилломы).

УЗ-исследование также как и рентгенологический метод, относится к простым и доступным, но используется более часто за счет отсутствия вредного облучения. Во время диагностики также проводится визуализация тканей и их структуры, патологических участков, но одновременно оценивается их эхогенность. УЗ-сканирование наиболее информативно при липомах, кистах, фиброаденомах и образованиях, содержащих жидкости. Однако для оценки рака не годится, так как может дать ложный результат.

Вторая разновидность ультразвука – с контрастом, когда используется метод Допплера. Такое сканирование позволяет оценить сосудистую систему молочных желез, скорость кровотока, сравнить эти данные со здоровой грудью. С помощью УЗ-исследования делается более точная пункция.

Достоинства и минусы методов

Ультразвуковое сканирование и рентгенологический метод имеют преимущества и минусы. Общее в обоих случаях – точность результатов (90-95 процентов).

Способы диагностикиДостоинстваНедостатки
УЗИ· можно оценить состояние желез под любым ракурсом;

· выявляются даже небольшие новообразования;

· определяется состояние региональных лимфоузлов, отсутствие (либо наличие) метастазов;

· обследование информативно, независимо от размеров груди;

· при взятии пункции УЗИ предпочтительнее, чем рентгенологический метод;

· ультразвуковую диагностику можно делать независимо от возраста, заболеваний, срока беременности;

· обследование абсолютно безопасно и может выполняться нужное количество раз (даже ежедневно);

· проверяется кровоток в железах и опухолях;

· метод идеален при воспалительных патологиях и травмировании груди.

Иногда требуются дополнительные способы диагностики для уточнения либо отрицания предварительного диагноза (например, злокачественность опухолей определяется только косвенно).

Точность расшифровки зависит от качества аппаратуры и опытности диагноста. К примеру, только опытный врач сможет заметить признаки онкологического заболевания.

Маммография· выявляются любые новообразования (даже незначительные), можно оценить их характер, форму, размеры;

· точность выявления микрокальцинатов;

· хорошо определяется состояние протоков железы;

· идеальна для выявления кист;

· у цифровой разновидности диагностики воздействие облучения снижено до самого минимума и не оказывает на здоровье негативного воздействия.

К минусам относится хоть и небольшое, но облучение. Поэтому диагностику нельзя делать часто, желательно только раз в год.

Полученные данные не всегда могут быть точными, особенно до 30-ти летнего рубежа, когда ткани желез еще очень плотные.

Оба метода диагностики проводятся после окончания цикла на 5-10 сутки. В это время плотность тканей снижается.

Безопасность

Если сравнивать безопасность методов, то предпочтительнее оказывается УЗИ. Ультразвуковые волны не наносят организму незначительного вреда, даже плоду в материнской утробе. При маммографии используются рентгеновские лучи. Несмотря на минимальную дозу облучения, метод не рекомендуется к частому использованию, особенно при наличии раковых заболеваний.

Комфортность и побочные эффекты

Оба метода безболезненны, не требуют специальной подготовки. Однако в отличие от УЗИ во время маммографии пациентка может испытывать некоторый дискомфорт, иногда легкую болезненность из-за сжатия пластин, между которыми фиксируется грудь. Также по указанию врача нужно будет задержать дыхание на несколько секунд.

Побочных эффектов методики почти не имеют, за исключением аллергических кожных покраснений при УЗИ (реакция на гель). Если методики проводятся с контрастом, то может возникнуть кратковременная тошнота, небольшой дискомфорт, высыпания на коже. Однако во избежание появления таких симптомов перед обследованием проводятся аллерго-тесты.

УЗИ и маммография проводятся бесплатно во всех поликлиниках во время диспансеризации, перед лечением и во время проведения терапии. Если диагностика проводится в частных медучреждениях, то стоимость ультразвука будет значительно ниже.

Показания для методик

Если выбирать, что лучше – маммография или УЗИ, то второй метод предпочтительнее делать до 40-ка лет, а после – первый. Обследование должно проводиться обязательно раз в 24 месяца. После 50-ти лет – с интервалом в год. Основные показания для:

  • гинекологические заболевания в хронической форме;
  • изменение формы желез (например, неровности, впадины, различные выпячивания);
  • различные выделения (слизь, гной и т.д.) из сосков;
  • изменение кожных покровов;
  • появление в железах боли, отеков, уплотнений;
  • изменение формы либо цвета сосков;
  • контроль за эффективностью терапии или развитием заболевания.

Если женщина входит в группу риска раковых заболеваний, то рентгенологический метод делается через каждые 12 месяцев уже с 35 лет. Показаниями могут служить наследственная предрасположенность, мастопатия, дисбаланс гормонального фона, хирургические операции на железах.

УЗИ делается по следующим показаниям:

  • воспаления желез;
  • покраснение или шелушение кожи на груди;
  • проверка целостности имплантатов и тканей, которые с ними соприкасаются;
  • выявление причин увеличения региональных лимфоузлов;
  • выделения из сосков;
  • контроль за ростом кисты;
  • обследование грудей после травм.

Также УЗИ необходимо, чтобы уточнить структуры плотных новообразований, которые были обнаружены во время других обследований.

Различия в противопоказаниях

Противопоказаний для УЗИ нет, а рентгенологический метод не рекомендуется к применению во время беременности. Даже небольшое облучение может негативно отразиться на плоде. В основном запрет касается первого триместра, когда у ребенка происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем. Также маммография не делается при наличии на коже ожогов, открытых ран, травмировании сосков. К относительным противопоказаниям относится период лактации.

Подготовка к маммографии и УЗИ и их проведение

Особой подготовки оба метода не требуют. Основное условие – перед обследованием нельзя наносить на грудь или в подмышки гели, мази и другие косметические средства. Это может сильно исказить результаты – на снимках могут появиться ложные пятна и затемнения. Обследование проводится на 7-14 день цикла. Если необходимо получить результаты срочно – то в любое время. Также время диагностики не рассчитывается для женщин с менопаузой.

Проведение обследований

Маммография делается на специальном оборудовании. Аппарат обустроен специальными пластинами, в которых зажимается женская грудь. Обследование проводится «стоя». Грудь сжимается, что выравнивает ее толщину и позволяет избавиться от некоторых дефектов при расшифровке и более четко визуализировать ткани. Затем молочная железа фиксируется. Живот и репродуктивная система защищается с помощью свинцового фартука. Пучок лучей направляется в прямой и косой проекциях. Для обследования второй груди меняется положение тела, и процесс сканирования повторяется.

При УЗИ пациентка ложится на кушетку. Грудь смазывается специальным гелем, по которому диагност проводит датчиком по конкретным линиям. Диагностика проводится в реальном времени – на мониторе сразу появляется изображение. При необходимости врач может остановить датчик на определенном участке для более подробного изучения. В обоих случаях результаты выдаются через 1-2 дня, при необходимости – сразу на руки.

Сравнение информативности методов

Так как до 30 лет железы отличаются хорошей плотностью, то маммография может вовсе не дать результатов, поэтому до указанного возраста предпочтительнее и информативнее будет УЗИ. Ультразвук позволяет обследовать даже очень пышную грудь. При маммографии не всегда получается полная диагностика при больших размерах.

УЗИ незаменимо для контроля за ростом новообразований либо за эффективностью лечения. Большой плюс – диагностика может проводиться неоднократно, даже для беременных. УЗИ более эффективно при плотных тканях в железах, оценке кровотока, лимфосистемы, метастазов. Однако информативность (особенно для выявления раковых заболеваний на начальной стадии) выше у маммографии. Она позволяет оценить новообразования любых размеров (даже внутри протоков), незаменима при микрокальцинатах.

УЗИ и маммография – схожие диагностики, но применяются по разным показаниям, хотя имеют и общие. Каждое обследование – универсально, и более точные результаты достигаются, если оба метода сканирования молочных желез применяются вместе.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector