Бывает ли у мужчин рак молочной железы

Содержание

Симптомы и лечение рака груди у мужчин

Развивается рак груди у мужчин на фоне гиперэстрогенемии, когда женские гормоны по количеству преобладают над тестостероном. Ввиду пониженного внимания к грудной клетке, мужчины не замечают ранних симптомов, таких как увеличение груди, наличие узелка возле ареолы и выделений из соска, и обращаются к врачу на поздних стадиях, когда процесс сложно остановить. Лечение зависит от степени и распространенности онкопатологии.

Онкология в мужской груди: реально ли?

Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. Строение груди у обоих полов похожее, следовательно, риск развития онкологии в мужской груди имеется, хотя и низкий: в 1 случае из 1000. Это в 100 раз реже, нежели у женщин. При этом шансы на выживание у обоих полов одинаковы. В большинстве случаев болезнь поражает стариков (после 60-ти), но зафиксированы случаи выявления у мальчиков. Разница лишь в скорости обращения к врачу — мужчинам характерно затягивание с визитом.

Причины и провокаторы

Чаще рак фиксируется у мужчин на фоне повышенной выработки женских гормонов (эстрогенов) в организме — гиперэстрогенемии. Если вовремя не лечиться, процесс озлокачествляется. Причинами являются:

  • возрастное снижение выработки тестостерона;
  • злоупотребление или неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • синдром Клайнфельтера — редкая наследственная патология, вызванная избытком Х-хромосом;
  • болезнь Рейфенштейна — псевдогермафродитизм;
  • другие онкопроцессы в гипофизе, яичках;
  • травмы гениталий, грудной клетки.

Переизбыток лишнего веса является провокатором для успешного развития онкологического заболевания.

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • наследственность — наличие генов BRCA 1 и BRCA 2;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • облучение, неблагоприятная экологическая обстановка.

Вернуться к оглавлению

Какие виды существуют?

Особенности клинической картины

Первые симптомы обнаруживаются на начальных стадиях при прощупывании, так как у мужчин меньше мягких тканей. Иногда опухоль просматривается невооруженным глазом. Но диагностируется рак грудной железы поздно из-за невнимательности мужского населения к этой части своего тела. Симптомы, позволяющие обнаружить онкопроцесс в груди у мужчин:

  • Ранние:
    • наличие уплотнения под ареолой при характерном изменении ее цвета и размера;
    • вытягивание соска и деформирования на дерме вокруг с образованием корки лимонного оттенка;
    • шелушение кожи и соска.
  • Поздние:
    • язвы на коже;
    • нагноение и серозные выделения из соска;
    • увеличение лимфоузлов под мышками, над и под ключицей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы постадийно

Способы диагностики

Как проводится лечение?

Первые стадии рака груди у мужчин поддаются хирургической терапии. При агрессивном течении дополнительно показана химия и/или облучение. 2 и 3 стадии лечатся только комплексно, и к стандартным методам прибавляется гормонотерапия. На последней фазе применяется паллиативная тактика, основанная на химио- и гормонотерапии.

Оперативное вмешательство

Наиболее результативной считается мастэктомия — полное удаление груди у мужчины. Применяемые техники:

  • простая с иссечением соска и железы;
  • радикальная с дополнительным удалением и региональных лимфоузлов;
  • полноценная с резекцией всей груди и мышц (больших и малых).

Грудь сохраняется только на ранних стадиях и только после оценки врачом всех рисков возможного рецидива.

Химиотерапия

Может назначаться на любых стадиях рака, особенно если опухоль агрессивна. Применяемые виды:

  • неоадъювантная как подготовка к операции;
  • адъювантная или профилактическая после удаления опухоли и метастаз.

Эффективно применяются такие препараты:

Облучение

Актуально на 2—4 стадии, когда симптомы рака груди у мужчин уже проявились. Используются техники дистанционного воздействия, как и внутреннего, а также оба метода комбинируются. Но чаще применяется первая, так как позволяет избирательно облучить области поражения груди мужчины, и другие зоны, куда распространился онкопроцесс. Цели — предупреждение распространения рака, уменьшение опухоли.

Таргетная терапия

Отличительной чертой является воздействие сильных препаратов исключительно на раковые клетки без влияния на здоровые, что снижает риски появления побочных эффектов. Препараты целенаправленного действия работают против рецепторов эстрогена, прогестерона, HER-2, участвующих в поддержке роста опухолевых тканей. Другие лекарства ингибируют человеческий фактор роста-2 и блокируют рост сосудистой сетки вокруг опухоли, ароматазу (фермента эстрогена), белок PARP.

Гормонотерапия

Направлена на блокировку чувствительности к прогестерону, эстрогенам. В лечении применяются:

  • антиэстрогены — «Тамоксифен»;
  • контроллеры уровня андрогенов — «Золадекс»;
  • ингибиторы ароматазы — «Аримидекс»;
  • конкуренты прогестерона — «Мегестрол».

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактические рекомендации

Исход зависит от стадии, агрессивности и распространенности онкопроцесса. Важно общее состояние здоровья мужчины, резистентность опухоли к лечению. К сожалению, выживаемость среди мужского населения при раке груди ниже, чем среди женского. При раннем обнаружении человек может прожить более 10 лет после полной резекции опухоли. Чтобы не допустить появления рака, мужчинам нужно следить за питанием, весом, отказаться от вредных привычек. Важным является своевременное обнаружение любых изменений в организме и обращение к врачу.

Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки

Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Обусловлено это плохой экологией, некачественным питанием, наличием вредных привычек и многими другими факторами. Признаки рака груди у мужчин имеют выраженную клиническую картину, поэтому оставлять тревожные звоночки без внимания нельзя, поскольку заболевание тяжелое и стремительно прогрессирует.

Читайте также:  Луиза хей рак молочной железы

Рак грудной железы у мужчин и причины его развития

Большинство людей ошибочно полагают, что рак молочных желез может поражать только представительниц прекрасного пола, но это не так. По статистике, в 0,25% летальный исход у мужчин связан с развитием злокачественного новообразования в грудных железах.

Явных провоцирующих факторов, которые влияют на развитие патологического процесса, не существует. Специалистами были проведены исследования и наблюдения, которые позволили выделить группы риска, которые имеют высокие шансы на развитие именно этой болезни:

  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания или патологии развития печени;

Также вероятность развития заболевания увеличивается в возрасте более 60 лет, особенно если в семье были люди с такой же патологией.

Синдром Клайнфельтера – патологическое состояние, при котором в организме мужчины преобладают женские половые гормоны над мужскими.

Регулярное воздействие радиационного излучения приводит к структурным изменениям в клетках, что может спровоцировать образование атипичных клеток и, следовательно, онкологию. Терапевтический курс эстрогенами повышает вероятность неблагоприятного исхода.

В метаболизме половых гормонов неотъемлемое и активное участие принимает печень. Ее дисфункция существенно увеличивает вероятность развития болезни.

Виды и формы патологии

В зависимости от особенности строения новообразования и его происхождения в медицине разделяют следующие виды рака молочных желез у мужчин:

Вид онкологического заболеванияОсобенности
Болезнь ПеджетаАтипичные клетки поражают сосок или околососковую область. При своевременном и комплексном лечении исход благоприятен.
Протоковая карциномаРазвивается заболевание в протоках молочной железы, не поражает рядом расположенные ткани.
Воспалительный рак грудиСамая редкая форма онкологии, характерные особенности – агрессивный местный рост и метастазирование на ранних стадиях развития.
Инвазивный очаговый ракОбразуется в дольках органа и поражает по мере своего развития окружающие ткани.
Инвазивная протоковая карциномаБолезнь стремительно прогрессирует и поражает не только протоки.

Самая распространенная форма заболевания, диагностируемая у мужчин и женщин – инвазивный очаговый рак и инвазивная очаговая карцинома. В зависимости от развития злокачественного образования и наличия метастазирования выделяют четыре стадии болезни:

  1. Первая стадия – размеры злокачественного новообразования не превышают 2 см, регионарные лимфоузлы при этом не задействованы.
  2. Вторая стадия – в диаметре размер опухоли достигает 5 см, в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы или они остаются интактными.
  3. Третья стадия – размер опухоли более 5 см, в региональных лимфоузлах находятся многочисленные очаги раковых клеток.
  4. Четвертая стадия диагностирует поражение метастазами отдаленных органов.

Для диагностирования заболевания на ранних этапах развития требуется регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику.

Симптомы рака молочной железы у мужчин

Как правило, диагностируют патологию у мужчин значительно раньше, чем у женщин. Обусловлено это отсутствием большого количества жировых тканей, все новообразования при пальпации ощущаются. Наиболее распространенные симптомы рака груди у мужчин:

  • кожные покровы могут изменять свой окрас, например, краснеть;
  • образование уплотнений в форме шариков под соском, часто в результате этого сам сосок словно втянут внутрь;
  • в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы;
  • дряблость ореолы;
  • выделение из сосков жидкости вязкой консистенции и желтого окраса;
  • шелушение и зуд в этой области.

При пальпации новообразования не вызывают болезненных ощущений или дискомфорта. Если один из перечисленных или несколько симптомов были замечены, требуется срочно обратиться в больницу. Вовремя начатое лечение, как показывает практика, продлевает жизнь на долгие годы.

Диагностические меры

Невзирая на то что выявить новообразование можно методом пальпации на ранних стадиях развития болезни, большинство пациентов обращаются к онкологу по истечении полугода после появления отклонений. Однако врачи тоже не всегда внимательны, в 20-25% случаев при первом обращении правильный диагноз установить не удается.

Информативные методы диагностики рака грудной железы у мужчин:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • биопсия опухоли;
  • маммография;
  • ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ).

Для постановки 100% верного диагноза требуется проводить гистологическое исследование биоптата. В ходе его проведения чаще диагностируют инфильтративную протоковую карциному.

Для выявления метастазирования используется компьютерная томография и УЗИ.

Лечение и профилактика

Обычно при диагностировании рака требуется комплексный подход в лечении, который включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию.

  • Оперативное вмешательство предусматривает полное удаление груди, секторальную резекцию соска или отдельной части железы.
  • Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты – Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен.
  • Радиационная терапия назначается на всех этапах развития злокачественного новообразования. Делят ее на комбинированную, внутреннюю и дистанционную. Чаще всего используют последнюю, облучают при этом поверхность груди.

Заболевание развивается довольно быстро, поэтому времени на бездействия нет. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на долгую и полноценную жизнь.

Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от алкогольных напитков и курения. Важно правильно питаться, полноценно отдыхать и исключать стрессовые ситуации. Регулярный прием поливитаминных комплексов и занятия спортом также минимизируют вероятность развития страшного недуга.

Рак молочной железы у мужчин

Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Каждый год в России раком молочной железы заболевает около 50 тысяч человек. Примерно 1-1,5% из этих случаев приходится на онкопатологию у представителей сильного пола. Рак у мужчин мало отличается от «женского» по агрессивности, но чаще обнаруживается на 3 и 4 стадии. Мужчины обычно заболевают в среднем и пожилом возрасте.

Причины развития рака груди

Грудь у мужчин представлена небольшим объемом неразвитой железистой ткани, жировой клетчаткой и соединительными волокнами. Под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в молочных железах могут появляться атипичные клетки. Их строение и физиология сильно отличаются от нормы. Со временем такие клетки проходят путь прогрессии и становятся все более злокачественными.

Причины появления рака молочной железы у мужчин:

  • неблагоприятная генетика;
  • гиперэстрогения любой этиологии;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
  • повторные травмы грудной клетки;
  • лучевая нагрузка;
  • работа на вредных производствах и т. д.

Генетика

Важный фактор возникновения рака груди у мужчин — наследственность. Каждый пятый пациент с эти диагнозом имеет родственника с аналогичной патологией. Ученые доказали, что в заболевании злокачественной опухолью молочной железы большая роль принадлежит мутациям гена BRCA2.

Кроме того, к онкологии с высокой вероятностью приводит одна из генетических болезней — синдром Клайнфельтера. У пациентов с такой патологией в классическом варианте имеется одна дополнительная Х хромосома (47, XXY). Такой набор генов ассоциируется с низким уровнем андрогенов, недоразвитием яичек, гинекомастией. У мужчин с лишней Х хромосомой имеется относительная гиперэстрогения. Вероятно, именно из-за нее и развивается рак груди.

Гиперэстрогения

Избыток женских половых стероидов у мужчин неблагоприятно действует на железистую ткань. Гиперэстрогения появляется из-за:

Из-за женских гормонов грудь гипертрофируется с развитием истиной гинекомастии. Со временем в появившейся железистой ткани может возникнуть атипия.

Фактор возраста

Чем старше мужчина, тем выше у него риск рака молочной железы. Большинство больных сталкиваются с патологией в пожилом возрасте.

Причины высокого риска заболевания у этой группы пациентов:

  • возрастной дефицит тестостерона из-за андропаузы;
  • большая распространенность нарушений метаболизма (сахарного диабета и т. д.);
  • накопление действия неблагоприятных факторов.

Ожирение

Лишний вес у мужчин ассоциируется с гиперэстрогенией. Большая часть андрогенов трансформируется в жировой клетчатке в женские половые гормоны. Чем выше индекс массы тела и объем талии, тем чаще развивается онкология.

Вредные привычки

Спиртное оказывает сильное негативное воздействие на печеночную ткань. Алкоголизм закономерно приводит к циррозу. Нарушения в печени проявляются и активацией превращения андрогенов в эстрогены в гепатоцитах. Кроме того, некоторые спиртные напитки (пиво) содержат аналоги женских половых стероидов, которые оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Нарушают нормальный гормональный баланс и наркотические вещества. Например, опиоиды, гашиш, марихуана вызывают стойкую гиперэстрогению.

Другие факторы

Травмы грудной клетки в области желез приводят к воспалению. Этот процесс характеризуется гиперемией, местным скоплением иммунных клеток и изменением состава тканевой жидкости. Хроническое воспаление является фактором риска для возникновения онкологии.

Облучение и воздействие вредных условий труда влияет на геном клеток. В тканях происходят мутации. Если такие атипичные клетки сохраняются, а не разрушаются иммунитетом, то возникает онкологическая опухоль.

Симптомы рака груди у мужчин

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей. Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака. Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

  • новообразование в области груди (чаще под ареолой);
  • втянутость соска;
  • сморщенность кожи ареолы;
  • изъязвление кожи;
  • шелушение;
  • покраснение кожи;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Диагностика заболевания

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

  • осмотр;
  • прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
  • рентгенография (маммограмма);
  • УЗИ грудных желез;
  • томография (КТ, МРТ);
  • аспирационная биопсия;
  • исследование выделений из соска на атипию;
  • исследование отделяемого из язвы на атипию;
  • гормональный профиль;
  • онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

Формы и стадии рака груди

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

  • протоковый рак неинвазивный;
  • протоковый рак инфильтративный;
  • дольковый рак инфильтративный;
  • рак Педжета;
  • отечно-инфильтративное новообразование.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

СТАДИЯОПИСАНИЕ
Новообразование in situ («на месте»)
1Объем патологической ткани до 2 см, метастазов нет
2Объем до 2 см и метастазы в лимфоузлы/объем 2-5 см и метастазы в лимфоузлы/объем более 5 см без метастазирования
Опухоль более 5 см и метастазы в лимфоузлы
Опухоль с прорастанием в окружающие ткани
4Любая опухоль и наличие метастазов в отдаленные органы (например, в печень)

Лечение рака молочной железы у мужчин

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

  • хирургическая операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

Хирургическое лечение

У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

  • простая (удаление железистой ткани, соска);
  • радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
  • радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

  • дистанционная;
  • внутренняя;
  • комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапия

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

  • химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
  • неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
  • адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Гормональное лечение

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

  • антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
  • ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
  • рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
  • синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

Рак грудных желез у мужчин

Факт №3: Рак молочной железы для мужчин чаще заканчивается смертью

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

  • протоковый рак неинвазивный;
  • протоковый рак инфильтративный;
  • дольковый рак инфильтративный;
  • рак Педжета;
  • отечно-инфильтративное новообразование.

Все инфильтративные форма рака опасны из-за склонности к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

СТАДИЯОПИСАНИЕ
Новообразование in situ («на месте»)
1Объем патологической ткани до 2 см, метастазов нет
2Объем до 2 см и метастазы в лимфоузлы/объем 2-5 см и метастазы в лимфоузлы/объем более 5 см без метастазирования
Опухоль более 5 см и метастазы в лимфоузлы
Опухоль с прорастанием в окружающие ткани
4Любая опухоль и наличие метастазов в отдаленные органы (например, в печень)

Чем выше стадия онкологического процесса, тем хуже прогноз.

Несмотря на то, что мужчины не могут кормить грудью и производить молоко, у них тоже есть ткани молочной железы. Из-за низкого уровня эстрогена ткани не развиваются так, как у женщин, но их достаточно для того, чтобы могла развиться опухоль. При этом то, что иногда называют «мужская грудь» — это скорее жировые отложения, а вовсе не ткани молочной железы, и они никак не влияют на риск развития рака груди у мужчин.

Женщины часто проходят профилактические осмотры груди у маммолога, проводят самоосмотры, а также делают УЗИ молочных желез и потому у нас выше шансы обнаружить болезнь на ранних стадиях. Мужчины же обращаются к врачу, только обнаружив уплотнение в груди — и как правило, когда это происходит, болезнь уже доходит до более поздней стадии.

От рака молочной железы мужчины умирают вдвое чаще, чем женщины: так, эта болезнь заканчивается смертью для каждой десятой пациентки и каждого пятого пациента. Все дело в диагностике: чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы на благоприятный исход.

Мужчины, столкнувшиеся с раком молочной железы, беспокоятся о том, как будут выглядеть после удаления молочной железы, не меньше, чем женщины. И, к сожалению, могут даже отказаться от хирургического лечения по этой причине.

Онкология в мужской груди: реально ли?

Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. Строение груди у обоих полов похожее, следовательно, риск развития онкологии в мужской груди имеется, хотя и низкий: в 1 случае из 1000. Это в 100 раз реже, нежели у женщин. При этом шансы на выживание у обоих полов одинаковы. В большинстве случаев болезнь поражает стариков (после 60-ти), но зафиксированы случаи выявления у мальчиков. Разница лишь в скорости обращения к врачу — мужчинам характерно затягивание с визитом.

Причины и провокаторы

Чаще рак фиксируется у мужчин на фоне повышенной выработки женских гормонов (эстрогенов) в организме — гиперэстрогенемии. Если вовремя не лечиться, процесс озлокачествляется. Причинами являются:

  • возрастное снижение выработки тестостерона;
  • злоупотребление или неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • синдром Клайнфельтера — редкая наследственная патология, вызванная избытком Х-хромосом;
  • болезнь Рейфенштейна — псевдогермафродитизм;
  • другие онкопроцессы в гипофизе, яичках;
  • травмы гениталий, грудной клетки.

Переизбыток лишнего веса является провокатором для успешного развития онкологического заболевания.

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • наследственность — наличие генов BRCA 1 и BRCA 2;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • облучение, неблагоприятная экологическая обстановка.

Какие виды существуют?

ТипЛокализацияРаспространениеОсобенности
ПротоковаяНепроникающаяПротокиНе выходит за пределыУспешно лечится
ПроникающаяПроникает в жировой слой и отдаленные ткани80% случаев
Инфильтративный дольковый ракДолькиВыходит за пределы, дает местастазы в лимфоузлы, легкие, позвоночникВстречается редко
Онкология ПеджетаВыводные протокиПрорастает в ареолу и выходит на кожуБыстро распространяется
Отечно-проникающий ракСтромаБлокирует кровеносные сосуды, поражает всю грудь, увеличивая и деформируя ееСамый агрессивный вид

Особенности клинической картины

Первые симптомы обнаруживаются на начальных стадиях при прощупывании, так как у мужчин меньше мягких тканей. Иногда опухоль просматривается невооруженным глазом. Но диагностируется рак грудной железы поздно из-за невнимательности мужского населения к этой части своего тела. Симптомы, позволяющие обнаружить онкопроцесс в груди у мужчин:

  • Ранние:
    • наличие уплотнения под ареолой при характерном изменении ее цвета и размера;
    • вытягивание соска и деформирования на дерме вокруг с образованием корки лимонного оттенка;
    • шелушение кожи и соска.
  • Поздние:
    • язвы на коже;
    • нагноение и серозные выделения из соска;
    • увеличение лимфоузлов под мышками, над и под ключицей.

Факт №5: Многие мужчины своевременно не обращаются к врачу из-за стыда

Первые стадии рака груди у мужчин поддаются хирургической терапии. При агрессивном течении дополнительно показана химия и/или облучение. 2 и 3 стадии лечатся только комплексно, и к стандартным методам прибавляется гормонотерапия. На последней фазе применяется паллиативная тактика, основанная на химио- и гормонотерапии.

Еще одна причина, по которой рак молочной железы у мужчин диагностируется слишком поздно — это чувство стыда. До сих пор многие мужчины уверены, что обращение к маммологу — это удар по их мужественности и потому до последнего игнорируют опасные симптомы, рассчитывая, что они как-нибудь сами собой пропадут. Разумеется, этого чаще всего не происходит.

Окончательно определить, является ли уплотнение потенциально опасным, может только врач. Поэтому важно не только регулярно самостоятельно осматривать и пальпировать ткани молочной железы самостоятельно, но и сразу обращаться к врачу при малейших подозрениях.

Врачи рекомендуют проходить это исследование женщинам: после 50 лет для всех и после 40 — для тех, у кого есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Но тем мужчинам, чьи ближайшие родственницы перенесли это заболевание, врачи советуют регулярно проводить исследование молочных желез.

Диагностика заболевания

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

  • осмотр;
  • прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
  • рентгенография (маммограмма);
  • УЗИ грудных желез ;
  • томография (КТ, МРТ);
  • аспирационная биопсия;
  • исследование выделений из соска на атипию;
  • исследование отделяемого из язвы на атипию;
  • гормональный профиль;
  • онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

Как проводится лечение?

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

  • хирургическая операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

  • простая (удаление железистой ткани, соска);
  • радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
  • радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

  • дистанционная;
  • внутренняя;
  • комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапия

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

  • химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
  • неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
  • адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

  • антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
  • ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
  • рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
  • синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Прогнозы и профилактические рекомендации

Исход зависит от стадии, агрессивности и распространенности онкопроцесса. Важно общее состояние здоровья мужчины, резистентность опухоли к лечению. К сожалению, выживаемость среди мужского населения при раке груди ниже, чем среди женского. При раннем обнаружении человек может прожить более 10 лет после полной резекции опухоли.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector