Биопсия молочных желез под контролем узи

Содержание

Биопсия молочных желез

Биопсия молочных желез

Если после маммографии, ультразвукового исследования или МРТ молочных желез обнаружено патологическое образование, требующее более детального гистологического изучения, проводится биопсия молочных желез. Биопсия молочной железы — это получение небольшого образца ткани молочной железы для дальнейшего исследования в патологической лаборатории.

В EMC при необходимости биопсия молочной железы проводится в день первого обращения, то есть практически сразу же после маммографии и ультразвукового или МРТ исследований. Это не только экономит время наших пациентов, но и сокращает неприятное ожидание и беспокойство перед процедурой.

В Клинике маммологии ЕМС биопсию проводят опытные высококвалифицированные специалисты. Врачам нашей клиники принадлежит опыт выполнения первой в России биопсии молочной железы под контролем МРТ — одного из самых эффективных методов диагностики опухолей молочной железы. На сегодняшний день в клинике проведено более 400 МР-биопсий, это рутинная манипуляция, которая может быть проведена во всех случаях, когда есть показания для ее выполнения.

Виды биопсии

Аспирационная (тонкоигольная) биопсия

Данный вид биопсии используется для взятия жидкости только из кистозного образования молочной железы. Во всех остальных случаях требуется проведение СORE-биопсии или вакуумной биопсии. При аспирационной биопсии в полость кисты вводится тонкая игла и проводится забор материала для дальнейшего цитологического исследования.

Core-биопсия « пистолет-игла »

«Пистолет», соединенный со специальной иглой, позволяет ввести иглу максимально точно в патологическую зону. В полость иглы попадает образец ткани, который далее направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование.

Вакуум-биопсия молочных желех под контролем МРТ, УЗИ или рентген-аппарата

Данная процедура позволяет оценить точные параметры образования, которое ранее было зафиксировано с помощью маммографа, УЗИ-аппарата и МР-томографа.
Техника проведения данного вида биопсии заключается во введении специальной иглы в патологическое образование и под воздействием вакуума притягивания и отрезания небольших кусочков ткани. Травматизация окружающих тканей при подобном вмешательстве минимальна, и пациентка сможет вернуться к привычному образу жизни в самые короткие сроки.

В Центре маммологии EMС проводятся все виды биопсии молочной железы под ультразвуковым, стереотаксическим и МРТ-контролем.

Толстоигольная биопсия или вакуум-биопсия под контролем УЗИ выполняется методом «свободной руки» с применением автоматической системы, полуавтоматической иглы или биопсии с помощью вакуум-системы.

Стереотаксическая биопсия выполняется с помощью специальной иглы, подключенной к вакуум-аппарату и с помощью пистолета Bard Magnum. Процедура проводится на горизонтальном рентгеновском столе, что позволяет пациенту чувствовать себя более комфортно.

Биопсия под контролем МРТ с применением специальной навигационной решетки проводится в зале МРТ-диагностики. Она также выполняется с помощью системы вакуум-биопсии и системы пистолет Bard.

Показания

Биопсия всегда проводится для постановки гистологического диагноза, но для каждого вида биопсии есть свои показания. Определить, какой вид биопсия подойдет вам, должен специалист по результатам консультации и проведенного ранее обследования.

Тонкоигольная аспирационная биопсия показана при кистозных образованиях молочной железы, требующих более детальной диагностики. Показаниями для биопсии под ультразвуковым контролем являются узловое подозрительное образование с богатым кровоснабжением, неровное, неоднородное, с нечетким контуром, а также быстрорастущее образование. Биопсия под рентгеновским контролем (стереотаксическая биопсия) проводится при обнаружении участка нарушения архитектоники ткани железы, при наличии групповых микрокальцинатов на маммограмме. Показания для биопсии под МРТ-контролем: наличие образований на МР-томограмме молочной железы, не видимых на УЗИ и рентгеновских снимках, а также образования, обнаруженные у женщин с высокой плотностью молочных желез, с высоким семейным риском рака молочной железы, женщин, проходящих лечение рака молочной железы.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к биопсии является тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови). В этом случае может потребоваться предварительное наблюдение и лечение пациентки в стационаре. Наличие грудных имплантатов не является противопоказанием к проведению биопсии.

Как проводится биопсия

Биопсия проводится амбулаторно. Перед исследованием пациентка заполняет анкету, где указывает информацию о перенесенных заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, аллергических реакциях на препараты. Биопсия под контролем УЗИ занимает не более 15 минут, под стереотаксическим и МРТ-контролем — не более часа. В нашей клинике все виды биопсий проводятся под анестезией, которая подбирается индивидуально. В тех случаях, если у пациентки ранее отмечалась аллергия на анестезирующие препараты, процедура может быть проведена под общим обезболиванием.

Результаты биопсии

В результате биопсии получают необходимое для гистологического, иммуногистохимического и генетических исследований количество образцов ткани. Образцы направляются на исследование в собственную гистологическую лабораторию EMC. Результат пациент получает через 5-7 рабочих дней. При необходимости может быть получено второе мнение зарубежных специалистов.
В 2014 году патологическая лаборатория ЕМС получила высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC по результатам диагностики рака молочной железы.
По итогам инструментальных и лабораторных исследований проводится мультидисциплинарный консилиум специалистов Института онкологии ЕМС для выработки тактики лечения пациентов. Европейский медицинский центр предлагает самые современные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний: ПЭТ/КТ, химиотерапию без потери волос, лучевую терапию (включая интраоперационную), максимально щадящую хирургию с последующей реконструкцией молочной железы, если это потребуется.

Метод малоинвазивного удаления патологической ткани из молочной железы

Данная методика, апробированная в научном мире, предполагает удаление патологической ткани из молочной железы с помощью вакуумной иглы и может быть выполнена только после предварительной гистологической верификации удаляемой зоны .
Процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях, занимает не более 1 часа. После процедуры пациентка может сразу вернуться к обычной жизни.

Виды биопсии молочной железы и расшифровка результатов

Биопсия молочной железы — это метод, позволяющий получить ткани новообразования для диагностики. Вся процедура занимает не более получаса и не требует последующей госпитализации пациентки.

Показания для назначения процедуры

Больно ли при проведении биопсии молочной железы?

Как делается биопсия молочной железы

Как часто можно делать?

Что выявляет биопсия и ее виды

Биопсия под контролем маммографии

Исследование под контролем УЗИ

Подготовка к биопсии молочной железы

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

Комментарии и Отзывы

Читайте также:  Макрофаги в молочной железе

Показания для назначения процедуры

Болевые ощущения в молочной железе, уплотнения и покраснения, которые можно заметить дома во время осмотра, становятся причиной для похода к маммологу.

Поводы для проведения биопсии:

  • в груди прощупываются уплотнения;
  • на снимках отображены различные пятна;
  • появились выделения из сосков, в том числе кровянистые;
  • язвы на эпителии груди;
  • втянутость сосков, болевые ощущения вокруг соска;
  • различные шелушения, отеки груди;
  • отсутствие иной возможности диагностировать заболевание;
  • подозрение на онкологическое заболевание.

Противопоказания

Процедура не рекомендуется, если:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • наличие биостимулятора.

Больно ли при проведении биопсии молочной железы?

Независимо от метода взятия биоматериала, исследование довольно неприятно. В зависимости от типа биопсии врач сделает обезболивание.

Болезненность видов биопсии:

  1. Игольчатый метод. По отзывам пациенток, игольчатый метод биопсии — самый безболезненный. Проводится без обезболивания (если пациентка готова терпеть укол), либо на участок кожи, куда будет введена игла, наносится обезболивающий гель.
  2. Трепан-биопсия. Процедура аналогичная игольчатому методу, только образцы получают с помощью специального пистолета в который вставляется игла для биопсии. Она довольно объемная, что позволяет получить на анализ целый срез тканей. Перед введением иглы делается небольшой разрез молочной железы. Вмешательство проводится под местной анестезией.
  3. Хирургический метод. Операция. Проводится под местной анестезией, а в случае если пациентка сильно волнуется и переживает, то врач предложит сделать полноценный наркоз, чтобы избежать повышения давления и иных негативных последствий. После операции может беспокоить легкая боль от нарушения целостности ткани.

Как делается биопсия молочной железы

Процедура проходит в стерильных условиях. Врач обязательно должен быть в одноразовых перчатках.

Пациентка может сидеть, лежать на спине или на животе. Грудь может находиться в естественном положении или быть зажата в специальное устройство. В большинстве случаев женщина находится на кушетке лицом к врачу.

Процедура проходит следующим образом:

  1. В месте прокола кожа обрабатывается антисептиком.
  2. После на грудь наносят обезболивающий гель, либо делают местную анестезию. В определенных случаях по желанию пациентки может быть сделан общий наркоз.
  3. Далее вводится игла, во время этого ни в коем случае нельзя двигаться.
  4. Процесс забора клеток происходит быстро и контролируется специалистом визуально, с помощью аппарата УЗИ, маммографа или рентгенологического контроля.
  5. Завершив процедуру, врач обрабатывает место укола, останавливает кровотечение с помощью давящей повязки или компресса со льдом. Его нужно держать не более 10 минут, далее сделать перерыв и снова приложить холодное к месту укола.
  6. Когда кровь остановлена и состояние пациентки стабилизируется, накладывается повязка, возможно применение компрессионного белья.
  7. Еще полчаса женщина находится в больнице, после чего может идти домой.

Ткань, полученная во время анализа, проходит целый ряд исследований. Образцы нарезают тонкими пластами, размером 5*10*5 миллиметров. Если ткань загрязнена, то ее промывают в физрастворе, после обработки биоматериал заливают 10-процентным раствором формальдегида.

Добившись чистоты материала приступают к его исследованию. Оно проводится под микроскопом или бинокулярной лупой. Специалист работает по целому ряду симптомов, которые являются маркерами для диагностики новообразования.

После процедуры

Обязательными являются рекомендации по личной гигиене: после процедуры грудь нельзя мочить 48 часов, нужно исключить посещение бани и сауны. Особенно стоит избегать любых физических нагрузок на руки и грудную мышцу. В случае ухудшения состояния пациентка должна срочно обратиться к лечащему врачу.

Как часто можно делать?

Решение о необходимости повторных исследований принимает лечащий врач. Пробы берут раз в 1-1,5 месяца, чтобы ткани молочной железы полностью восстановились. В качестве контроля исследование рекомендуется проводить один раз в год.

Что выявляет биопсия и ее виды

Объект исследуют на:

  • узелки, стекловидные и псаммомные тела;
  • участки некроза и кальцинирования;
  • границы уплотнения;
  • железистость, зернистость, однородность железистой ткани;
  • форма и размер клеток.

Существуют следующие виды биопсии молочной железы:

    • пункционная;
    • тонкоигольная аспирационная;
    • толстоигольная пункционная;
    • стереотаксическая;
    • трепан-биопсия;
  • вакуумная аспирационная.

Пункционная

Является одним из самых щадящих методов исследования, проводится с минимальной травматичностью. Биоматериал получают с помощью ручного шприца. Диаметр иглы меняется в зависимости от цели исследования: тонкие иглы — для жидкости, толстые — для забора клеток.

Пункцию проводят в тесной связке с менструальным циклом женщины. Наибольшую информативность исследование приносит с 7 по 10 день цикла. При наступлении менопаузы календарный показатель становится неважен.

Противопоказания, помимо основных:

    • гнойные и воспалительные процессы в молочной железе;
    • крупные новообразования, расположенные рядом с сосудами;
  • нарушения свертываемости крови.

Тонкоигольная

Самый щадящий метод исследования непальпируемых новообразований, обнаруженных в молочных железах. Позволяет распознать как кисту, так и опухоль. Из новообразования в шприц набирается железистая ткань, либо жидкость. Недостаток процедуры — можно получить только клетки новообразования. Для анализа на рак необходима еще и ткань.

Кроме раковых заболеваний тонкоигольная биопсия диагностирует доброкачественные изменения:

  • опухоли, состоящие из отмершей жировой ткани;
  • папиллому внутрипротоковую;
  • мастит;
  • мастопатия;
  • кистозные образования в грудной железе;
  • фиброаденома.

Толстоигольная

Проводится в случае, когда уплотнение прощупывается пальцами, но границы исследуемого участка не совсем ясны и требуется больше материала для проверки. Проводится с помощью биопсийной иглы большого диаметра со специальным режущим наконечником. После обезболивающего специалист делает небольшой разрез на груди, примерно 0,5-0,7 сантиметра, чтобы вставить оборудование. Этим методом диагностируют кисту молочной железы.

Вакуумная

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — передовой метод выявления доброкачественных и онкозаболеваний молочной железы. Исследуемая грудь мягко фиксируется, обезболивается, после чего устанавливается вакуумный пистолет Encor. Образцы ткани под давлением поднимаются в специальную емкость для сбора анализов. Возможно получить от 8 до 10 проб с разных участков, при этом сама игла не достается из груди, только меняет угол наклона.

Аспирация занимает 30 минут, проводится под местным обезболиванием. После вмешательства остается небольшая красная точка, которая проходит через две-три недели. Форма груди после ВАБ не меняется.

Вакуум успешно применяется при:

  • удалении кист;
  • проточных папиллом;
  • фиброаденом молочной железы.

Современный метод позволяет вводить роботизированную иглу в разрез диаметром до 5 миллиметров, минимизируя кровопотери и не нарушая целостности млечных протоков. Альтернативные методы лечения приводят в будущем к образованию маститов во время беременности, вакуум исключает данные последствия.

Биопсия под контролем маммографии

Данная разновидность биопсии считается прицельной. Суть процедуры в том, что путь биопсийной иглы отслеживается с помощью маммографа. Она называется стереотаксическая биопсия молочной железы.

Данная процедура назначается, если новообразование расположено очень глубоко, либо имеются очаги микрокальцинатов после проведенных операций. Перед процедурой пациент проходит рентгенологическое исследование в разных плоскостях, позволяющее выбрать оптимальный путь до объекта биопсии.

Также отличается технологией проведения. Женщина ложится на специальную кушетку с отверстиями для груди, на молочную железу закрепляется компрессионный аппарат и датчики маммографа. Процедура схожа с ТАБ, в зависимости от показаний используют иглы разного диаметра. По точности диагностики не уступает хирургическому методу, но менее травматична. После вмешательства шрамов на груди не остается, форма не изменяется.

Исследование под контролем УЗИ

Данный метод схож по проведению с биопсией под контролем маммографа, только за движением иглы следят с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Во время процедуры пациентка находится в классическом положении, лежа на спине или на боку. Специалист проводит диагностику, отмечает место нахождения опухоли, место прокола ткани. Всю процедуру на груди находится датчик УЗИ. На мониторе отображается движение биопсийной иглы до поверхности новообразования.

Стоит помнить, что использование в биопсии УЗИ, МТР и маммографа сопровождается определенной долей излучения и имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность. Самой безопасной считается процедура под контролем УЗИ.

Читайте также:  Трижды негативный рак молочной железы 2 стадия

Эксцизионная

По сути, этот метод является полноценной операцией. Данная процедура имеет не только диагностические, но и лечебные функции. Проводится под наркозом. Во время такой биопсии врач полностью удаляет новообразование, а если есть показания, то и орган, где оно находится. Ткани опухоли направляют на исследование, которое позволяет выяснить тип новообразования, его возможные последствия для организма.

Процедура характеризуется высокой точностью, но имеет высокую степень опасности для пациентки. После проведения операции необходима коррекция груди. На эти цели выделяются специальные квоты, которыми может воспользоваться женщина. Если удается получить направление, то пластическая операция проводится бесплатно.

Инцизионная

Это тоже хирургическое вмешательство, только более щадящее. Во время операции врач удаляет только часть опухоли, либо часть молочной железы, где находится новообразование. Как и в случае с эксцизионной биопсией, может потребоваться последующая коррекция молочной железы.

Данный вид исследования проводится если:

    • менее травматичные варианты биопсии не дали точного ответа, подозрения на злокачественную опухоль остались;
    • необходима идентификация иммуногистохимического характера злокачественных опухолей;
  • перед лучевым лечением.

Иглы для биопсии, позволяющие брать на анализ образцы ткани

Подготовка к биопсии молочной железы

Особой подготовки к процедуре биопсии не требуется. Врач даст подробные инструкции, что нужно сделать перед взятием анализа.

Перед биопсией нужно сообщить врачу про аллергические реакции и хронические болезни.

  • отказаться от аспирина и препаратов, препятствующих свертываемости крови;
  • не пользоваться антиперспирантами;
  • снять украшения;
  • отказаться от алкоголя.

Прежде чем приступить к биопсии проводят УЗИ. Ультразвуковое исследование отображает место, где расположена опухоль.

Последствия диагностики

Врачи отмечают, что новообразование после биопсии никак не меняет своей структуры, не начинает активнее расти. Последствия могут быть только в виде осложнений, которые являются маркером переносимости процедуры.

Они может возникнуть на этапе заживления ткани:

  • отек груди;
  • появление синяков и кровоподтеков;
  • эффект жжения;
  • выделения из места прокола;
  • кровотечения и инфекционные заражения.

Из-за чрезмерного волнения могут возникнуть такие неприятные последствия, как:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела.

Врач клиники «Московский доктор» рассказывает об особенностях проведения такой процедуры, как биопсия.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

В течение какого времени придется ждать результатов анализа зависит от:

  • лаборатории;
  • сложности анализа;
  • установленных нормативных сроков.

Как правило, исследование занимает от одной до полутора недель. Расшифровывать медицинский документ будет врач, он же назначит дополнительные анализы в случае необходимости.

В отчете лаборатории будут отображены:

  • консистенция и цветовой спектр взятых образцов;
  • сведения о предполагаемом размере опухоли и ее местонахождении;
  • злокачественность клеток исследуемого материала.

Если у клеток несколько ядер, они крупные по размеру, имеют повышенное содержание хроматина, то речь идет об опухолевых тканях.

Морфологическое и гистологическое заключение биопсии укажет какие клетки были обнаружены:

  1. Злокачественные. Пациента отправляют на дополнительные исследования для определения типа рака.
  2. Доброкачественные. Есть опухоль, но она не несет в себе сведений о раковых клетках. Иные воспалительные процессы и новообразования.
  3. Оптимальные или нормальные. Когда все исследуемые маркеры в пределах нормы, либо вовсе отсутствуют.
  4. Невозможно провести анализ. Это бывает из-за некачественного материала или его недостаточного количества.

Видео

На видео от Алексея Аксенова показана трепан-биопсия опухоли молочной железы.

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ — один из самых эффективных методов диагностики, целью которого является взятие клеток или частиц тканей молочной железы для гистологического и морфологического исследования. Нередко это обследование — единственный способ, позволяющий исключить или подтвердить наличие опухоли злокачественного характера.

Показания для проведения биопсии

Исследование назначается при наличии уплотнения в груди, при изменении структуры или цвета кожных покровов, при имеющихся изъязвлениях на коже или при аномальном изменении формы соска или груди, а также при выделениях из сосков. Кроме того, пункция проводится для удаления жидкости из кистозной полости.

Как проводится процедура

С помощью ультразвукового датчика определяется локализация патологического участка в молочной железе, после чего кожа в этом месте обрабатывается гелем и анестетиком. После появившегося чувства онемения врач вводит биопсийную иглу, продвигая ее под контролем УЗИ по направлению к патологическому образованию. Положение иглы также отслеживается на экране монитора. Во время проведения процедуры пациентки ощущают лишь чувство легкого дискомфорта. После получения материала для исследования в месте взятия биопсии может быть установлен крошечных размеров маркер, в дальнейшем его будет видно при маммографии или УЗИ. Делается это для того, чтобы отметить место взятия материала для более тщательного изучения, однако пациентам маркер не доставляет никаких неудобств. После извлечения иглы место ее введения прижимается до полной остановки кровотечения, если оно возникнет. В некоторых случаях рекомендовано прикладывание холода на место проведения биопсии на 30-40 минут. Исследование проводится амбулаторно, длительность не превышает одного часа.

Виды биопсии

Различают четыре метода биопсии, взятие образца тканей выполняется одним из них:

  • ТАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия — для взятия материала используется игла небольшого диаметра, при этом жидкость отсасывается шприцом. Методика также известна под названием пункционной биопсии.
  • Трепан-биопсия — на месте прокола выполняется небольшой надрез кожи, не более 3-4 мм, куда вводится трепан-игла (с выстреливающим наконечником). В ходе процедуры срезается столбик ткани.
  • Вакуум-биопсия позволяет получить сразу несколько образцов тканей через одно небольшое отверстие. После того, как игла достигла патологического участка, в нее под действием вакуума втягивается небольшой участок ткани, так называемый цилиндр. При этой методике нет необходимости извлекать и повторно вводить иглу, положение можно изменять внутри железы, из одного участка удается взять 8-10 образцов.
  • При хирургической биопсии проволочная петля подводится под контролем УЗИ к патологическому очагу.

Выбор методики зависит от ряда факторов: локализации и размеров опухоли, четкости ее границ, а также сопутствующих заболеваний у пациентки, которые могут препятствовать проведению какого-либо метода.

Подготовка к биопсии

Проведения каких-либо специальных мер перед процедурой не требуется. За три дня до обследования рекомендуется прекратить прием медикаментов, которые разжижают кровь (антикоагулянты, аспирин). Кроме того, врача следует предупредить о принимаемых постоянно медикаментах, об имеющейся аллергии или о наличии кардиостимулятора.

В том случае, если появляется отек, покраснение или местно ощущается повышение температуры, следует поставить в известность врача. Сразу после манипуляции пациентка может вернуться к своему обычному образу жизни, однако в течение суток лучше исключить интенсивные физические нагрузки.

Преимущества

Биопсия под контролем УЗИ, в отличие от других диагностических методов, отличается большей информативностью. Именно на основании этого исследования назначается дальнейшее лечение. Только биопсия позволяет исключить или подтвердить наличие злокачественной опухоли, а также составить прогноз лечения. Собственно процедура безопасна: какое-либо излучение отсутствует. Проведение манипуляции под ультразвуковым контролем исключает вероятность попадания кистозной жидкости или крови в материал для исследования, что повышает информативность исследования.

Осложнения

Осложнения при проведении биопсии молочной железы регистрируются крайне редко. Возможно появление гематомы, местная болезненность, однако подобные явления проходят самостоятельно. Развитие воспалительного процесса исключено, если процедура проводится в клинике, где принимают высококвалифицированные специалисты, а соблюдение правил асептики и антисептики — закон. Именно поэтому следует обращаться в специализированные клиники, где для этого имеются все условия.

Читайте также:  Затвердела молочная железа у кормящей что делать

Стоимость биопсии молочной железы под контролем УЗИ зависит от выбора методики. Однако ее проведение экономически выгодно. Благодаря эффективности исследования можно избежать неоправданную мастэктомию или секторальную резекцию, а значит — сохранить естественную красоту груди. В результате и стоимость лечения, и расходы на реабилитацию также будут существенно ниже.

Заболевания

Киста молочной железы

Киста молочной железы — образование, ограниченное капсулой и содержащее жидкость, ее размер варьируется от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров — это так называемые гигантские кисты. Это может быть единичная односторонняя киста или групповое образование. Стенки кисты могут быть гладкие и ровные, но встречается также атипичная форма, когда на стенках присутствуют разрастания в полость кисты. При поликистозе многочисленные кисты разной величины сливаются, образуя многокамерные скопления, которые могут занимать половину железы.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая из железистой ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию, из-за чего даже в начальных стадиях считается условно диссеминированным процессом. Рак молочной железы является одним из самых распространенных злокачественных процессов у женщин. По статистике, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза. Согласно статистике заболеваемость женщин, проживающих в крупных городах, выше, чем жительниц сельской местности. Как и у других онкологических процессах, заболеваемость раком молочной железы увеличивается в ростом продолжительности жизни.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — доброкачественная опухоль, состоящая из разросшейся железистой и соединительной ткани. Опухоль также является формой узловой мастопатии, чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет. Данное образование представляет собой плотный подвижный узел овальной формы, не связанный с кожей, размеры которого варьируются от 0,2-0,5 мм до 5-7 см. В некоторых случаях опухоль быстро растет, дифференцировать ее от саркомы, основываясь на осмотре или результатах маммографии, невозможно. В подобной ситуации для диагностики показана пункция под УЗИ-контролем.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Пункция (биопсия) молочной железы под контролем УЗИ: показания, виды, восстановление

Пункция молочной железы, проводимая под контролем УЗИ — ценный диагностический метод. Он позволяет точно установить характер патологического образования — доброкачественный или злокачественный. Есть несколько разновидностей обследования, для выбора которых используется индивидуальный подход.

Значимость диагностической процедуры

Пункция — это способ диагностики, при котором осуществляется прокол тканей иглой, и забор материала. Затем его исследуют в лаборатории, определяя характер патологического процесса.

Биопсия молочной железы обычно проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно попасть в опухоль или кисту, которые нередко имеют маленький размер, располагаются глубоко.

Наличие новообразования в молочной железе первично определяется с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ нельзя однозначно сказать, доброкачественная это опухоль или злокачественная. Для уточнения диагноза назначают пункцию с биопсией.

Разновидности пункции

Существует несколько видов пункционной биопсии. Они различаются по используемым инструментам, цели проведения, количеству забираемых тканей.

  1. Тонкоигольная аспирационная биопсия — ТАБ. Это самый распространенный метод исследования. Его используют при любых патологиях на ранних и поздних стадиях. Прокол органа делают длинной тонкой иглой. С помощью аспиратора отсасывают часть содержимого патологического образования.
  2. Кор-биопсия. Используется толстая игла, полая внутри. При проколе груди вырезается столбик ткани.
  3. Инцизионная биопсия. Пункция как таковая не проводится. Фрагмент новообразования забирают через разрез молочной железы.

По цели назначения пункция молочной железы бывает только диагностической, когда производят забор клеток и тканей для исследования. Есть лечебная пункция — при кисте молочной железы отсасывают содержимое, что приводит к уменьшению болей.

Показания к проведению

Пункция проводится не каждой женщине с новообразованиями груди. Это метод дифференциальной диагностики — он нужен для разграничения доброкачественных и злокачественных процессов.

Если у женщины на УЗИ или маммографии выявлено образование с явными доброкачественными признаками, проведение пункции не требуется. Устанавливается наблюдение врача-маммолога, ежегодное УЗИ.

Пункцию назначают, когда есть сомнения в диагнозе. Обследовать можно женщин со следующими заболеваниями:

Процедура проводится пациенткам вне зависимости от возраста.

Возможные противопоказания

Пункция под контролем УЗИ — инвазивная процедура, поэтому для ее проведения установлен ряд противопоказаний:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • острый мастит;
  • воспаление или грибковое поражение кожи молочной железы.

При необходимости экстренной диагностики решение принимается индивидуально.

Правила подготовки

Особой подготовки к пункции и УЗИ груди нет. Рекомендуется проводить обследование на 7-10 день менструального цикла, то есть через 2-3 дня после окончания месячных. В этот период новообразования максимально увеличены, что повышает точность диагностики.

Диета и прием каких-либо препаратов не требуется. Достаточно провести гигиеническую обработку груди. Если женщина постоянно принимает гормональные средства, антикоагулянты, следует временно прекратить лечение. Возможность перерыва обсуждается с лечащим врачом.

Техника обследования

Процедура выполняется в амбулаторных условиях. ТАБ и кор-биопсия молочной железы под контролем УЗИ проводятся с местной анестезией. Для инцизионной биопсии требуется наркоз.

Место прокола заранее устанавливают с помощью УЗИ. Кожу на этом участке обрабатывают антисептиком, затем обкалывают анестетиком. Врач делает прокол под наблюдением с помощью ультразвука на мониторе. При достижении иглой новообразования производится забор его участка.

Полученный материал помещают в контейнер со стерильным раствором и отправляют в лабораторию. Там специалисты исследуют ткани, выносят заключение о характере новообразования.

Больно или нет пациентке при пункции во время УЗИ, зависит от метода исследования, чувствительности к анестезии. В большинстве случаев процедура переносится легко, ощущается лишь первичный укол иглы.

Подробная информация от врача-маммолога о биопсии груди в видео:

На видео биопсия под контролем УЗ-диагностики:

Что делать после процедуры

После пункции с УЗИ за женщиной наблюдают в течение часа. При условии нормального самочувствия ее отпускают домой. Рекомендации:

  • первые сутки не мочить водой область прокола;
  • не переохлаждаться;
  • надеть плотный поддерживающий бюстгальтер.

При появлении головокружения, слабости, одышки рекомендуется обратиться к врачу.

Существующие осложнения

Большинство пациенток переносит обследование без осложнений. Определенные риски существуют, они связаны с особенностями организма:

  • аллергическая реакция на анестетик;
  • кровотечение;
  • образование гематомы на молочной железе;
  • инфицирование места пункции;
  • обморок.

Все возможные осложнения связаны непосредственно с проколом тканей. УЗИ не вызывает побочных эффектов. Чтобы избежать развития нежелательных явлений, нужно заранее сообщить врачу о хронических заболеваниях, непереносимости препаратов.

Для предотвращения кровотечения или гематомы к месту прокола прикладывают холодный компресс. Плотный бюстгальтер нужен для поддержания молочной железы, исключения растекания крови по тканям.

Если новообразование имеет злокачественный характер, то пункция не способствует распространению атипичных клеток по другим участкам. Ткани проходят внутри аспирационной иглы и не соприкасаются со здоровыми.

Стоимость

Пункция с УЗИ молочной железы проводится строго по показаниям врача. Делают ее по месту жительства при наличии медицинского полиса бесплатно. Также можно сделать обследование в частном центре.

Таблица стоимости биопсии под контролем УЗИ:

ГородЦена, рубли
Москва2500-3000
Санкт-Петербург2000-3000
Екатеринбург1700-2500
Новосибирск1900-3000
Средняя стоимость2025-2875

Пункция под контролем УЗИ дает возможность разграничить доброкачественные и злокачественные опухоли на ранней стадии. Методика используется для облегчения самочувствия женщины при крупных кистах молочной железы. Процедура переносится легко, не сопровождается осложнениями.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector