Аденокарцинома молочной железы прогноз

Содержание

Аденокарцинома грудной железы

Типичным женским заболеванием считается аденокарцинома молочной железы. Патология представляет собой онкологический процесс, который развивается в жилистых тканях органа. Характерен для женщин в возрасте 20—90 лет. Главная причина недуга — гормональные нарушения в организме. На первых этапах развития симптоматика не проявляется, поэтому о патологии становится известно только после специализированного осмотра. Лечение зависит от стадии развития, но чаще применяются кардинальные оперативные методы.

Активный рост недуга начинается с 70-х годов прошлого столетия. Согласно статистике, у каждой 30 женщины диагностируется такой недуг. Такая тенденция связана с уменьшением рождаемости.

Почему возникает?

Аденокарцинома молочной железы считается следствием нарушений в работе эндокринной системы. Они возникают в результате внутренних причин из-за периода менопаузы или родов после 40 лет. Спровоцировать процесс может частый прием гормональных средств. Прослеживается наследственный характер недуга. Аденома молочной железы, а затем и раковый процесс может быть спровоцирован следующими причинами:

  • травма грудной железы;
  • доброкачественные образования в области груди;
  • кистозная мастопатия;
  • бесплодие;
  • влияние радиации;
  • онкология другого органа;
  • вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Распознать железистый рак молочной железы сложно. Но есть ряд специфических и неспецифических признаков. При этом первые стадии могут протекать абсолютно бессимптомно. Проявления зависят также от формы и вида недуга. На первых этапах начинают развиваться неспецифические симптомы: пациентка быстро теряет вес, постоянно чувствует слабость, кожа становится бледной. Полная клиническая картина предусматривает проявление следующих признаков:

  • Грудь меняет форму и размер.
  • Меняется цвет соска, он становится вялым.
  • Регулярно появляются гнойные и кровянистые выделения.
  • Постепенно возрастает отечность груди.
  • Увеличиваются лимфатические узлы в зоне ключицы и подмышками.
  • Прощупывается уплотнение, а при сдавливании возникают болезненные ощущения.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Прогноз заболевания зависит от стадии развития процесса. В первую очередь изучается степень зрелости опухолевых клеток. Высокодифференцированные по структуре похожи на здоровые, поэтому их легко определить и уничтожить. При умеренном характере риск увеличивается, а низкодифференцированные клетки быстро растут, провоцируют распространение метастаз. В ходе диагностики также определяется разновидность аденомы в зависимости от симптоматики:

Покраснение и отек указывают на воспалительный тип заболевания, при этом отмечается повышение температуры тела.

  • Воспалительная. Очаг новообразования вызывает покраснение, отек, повышаются показатели температуры тела.
  • Медуллярная. Большая опухоль, но небольшой рост метастаз.
  • Папиллярная. Новообразование в протоке носит неинвазивный характер.
  • Тубулярная. Характерен медленный рост образования, но с прорастанием в жировую ткань.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Определить симптомы недуга можно при обследовании у маммолога. Такие процедуры должны быть регулярными, это даст возможность диагностировать патологию на ранней стадии его развития. Врач делает осмотр и методом пальпации выявляет наличие уплотнения. В большинстве случаев оно возникает в нижней части, под соском, но локализация может быть разной. Чтобы подтвердить диагноз карцинома молочной железы, стоит пройти ряд специализированных исследований:

  • Маммография. Процедура проводится с помощью компьютерной техники, дает возможность осмотреть структуру молочной железы.
  • Ультразвуковое исследование. Метод дифференциальной диагностики, позволяющий отличить аденокарциному от кисты и других образований.
  • Дуктография. Вспомогательный метод, изучающий проходимость млечных путей.
  • Онкомаркер. Главная методика определения характера образования. Для исследования набирают венозную кровь.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Терапия проводится сразу после постановки диагноза: чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов у женщины выжить. Терапевтическая схема зависит от стадии, характера и вида заболевания. В большинстве случаев назначается комплексная терапия с применением оперативного вмешательства для удаления опухоли. Но есть и противопоказания к применению операции. Альтернативными методами выступает применение химиотерапии или консервативное лечение на основе гормональных препаратов.

Лекарства

Медикаментозная схема назначается после диагностики, в ходе которой определяется чувствительность раковых клеток. Они играют роль антагонистов и вызывают гибель вредных элементов. Другие группы препаратов не демонстрируют эффект. При выборе препарата ориентируются на возраст пациента, поэтому женщинам среднего возраста и в период после менопаузы назначают разные средства. Универсальными считаются «Тамоксифен», «Аминоглютетимид», «Леупролид».

К медикаментозному лечению относится также химиотерапия. Это один из наиболее эффективных методов борьбы с раком. Терапия предусматривает введение препаратов внутривенно, которые убивают клетки. Но вместе с раковыми агентами погибают и живые, поэтому для химии характерно большое количество побочных эффектов. Используются препараты «Алкеран», «Метотрексат».

Традиционная хирургия

Кардинальным методом является оперативный. Он предусматривает удаление опухоли с организма. Такой метод целесообразно применять на первых этапах, когда нет метастаз. Перед операцией часто проводят лучевую терапию. Такой способ помогает сначала уменьшить раковое образование, затем вырезать. Главные хирургические методики при таком диагнозе:

  • Лампэктомия — иссечение опухоли в ее пределах.
  • Мастэктомия — удаление молочной железы.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения бессильны в борьбе с раком. Однако их применяют комплексно с другими средствами в качестве поддерживающих или для профилактики. Для лечения молочных желез используют корни арбуза, подмаренник, трава душицы, болотный чистец. Такие средства помогают снять воспаление, и улучшить состояние груди, но не избавят от онкологии.

Профилактика и прогноз

Онкология независимо от локализации всегда вызывает риск для жизни пациента. Самым опасным считается рак с глубинными метастазами, проникшими в зону лимфатических узлов. Прогноз на выживание на протяжении 5 лет — 60%. Рак неинвазивного характера, диагностированный на ранних этапах, оставляет шансы для 95% пациентов. Прогнозируемая продолжительность жизни зависит от стадии онкологии, врачи указывают на такие шансы на выживание:

Специфических профилактических методов аденокарциномы груди нет. Врачи рекомендуют кормящим матерям не отказываться от грудного вскармливания. Женщинам, начиная с 18-летнего возраста, следует регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Важно также своевременно лечить заболевания, особенно патологии мочеполовой и эндокринной системы.

Аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы – это злокачественный процесс формирования опухоли в железистом слое груди. Заболевание широко распространено среди новообразований данного органа. От него страдает каждая 13-я женщина. Редко диагностируется у представителей сильного пола.

Читайте также:  Воспаление молочной железы у женщин после 50 лет лечение

Изучением злокачественных процессов в теле человека занимается патанатомия. Рак может развиваться из мутирующих клеток любого участка организма. Карцинома возникает из любых клеток. Аденокарцинома – разновидность онкологического процесса, которая первично поражает железистый эпителий. Заболевание также называется железистым раком. Встречается наиболее часто среди патологий молочных желёз.

Железистый рак молочной железы по международной классификации болезней 10-го пересмотра имеет код С50.

Этиология онкологического процесса

Основной причиной развития аденокарциномы у женщин принято считать гормональное нарушение вследствие отказа от деторождения или от грудного вскармливания. Развитие заболевания учёные связывают с рядом факторов:

  • Генетические аномалии, возникшие в период формирования плода;
  • Наличие аденокарциномы в анамнезе близких родственников;
  • Врожденные пороки молочных желёз;
  • Травмы органа;
  • Аборты;
  • Наступление менструации до 11-летнего возраста;
  • Климакс после 55 лет;
  • Первые роды после 35 лет;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Рак других органов;
  • Эндокринные нарушения;
  • Приём оральных противозачаточных средств в течение долгого времени;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в городах с тяжёлой промышленностью;
  • Проживание в местности с повышенным радиационным фоном;
  • Вредные пищевые привычки, предполагающие употребление продуктов, содержащих канцерогены;
  • Алкогольная, наркотическая и табачная зависимости.

К группе риска относятся женщины с гормональными нарушениями, причина которых частые аборты, длительный или беспорядочный приём оральных контрацептивов и пациентки в период менопаузы.

Степени агрессивности опухоли

Болезнь различается в зависимости от дифференцировки. От этого зависит течение заболевания и скорость распространения вторичных очагов.

  • Высокодифференцированная опухоль отличается благоприятным прогнозом на выздоровление. Клетки в очаге сохраняют функции и не распространяются на соседние ткани. Характерно длительное развитие рака и отсутствие серьёзных симптомов.
  • Умеренно дифференцированная форма рака включает более аномальные клетки в состав новообразования. Они не выполняют функции здоровых и имеют другую структуру. Злокачественный процесс охватывает регионарные лимфоузлы и хуже реагирует на лечение. Симптомы заболевания развиваются на 2 стадии.
  • Низкодифференцированный рак наиболее опасный среди представленных. Патология активно развивается. Вторичные очаги могут встречаться на начальном этапе формирования опухоли. Клетка опухоли полностью изменена, активно делится и распространяется по организму. Прогноз на жизнь неутешительный.

Новообразование может располагаться в протоках или дольках молочной железы.

Типы аденокарциномы молочной железы

Онкологический процесс различается в зависимости от локализации и состава опухоли:

  • Тубулярная опухоль состоит из трубчатых клеток. Узел достигает 20 мм. Развивается медленно, не причиняет пациенту боль и дискомфорт.
  • Инфильтрирующий протоковый рак формирует аномальные клетки в окружении плотного слоя стромы.
  • Муцинозная опухоль содержит муцины и практически не содержит здоровые клетки. Имеет слабовыраженные границы.
  • Солидная форма рака представлена уплотнением с чётким контуром. Возникает из ткани с различной степенью дифференцирования.
  • Скиррозная опухоль представляет каменистое новообразование, состоящее из стромы.
  • Медуллярный рак отличается стремительной скоростью роста узла.

Стадии развития рака груди

I стадия выражена новообразованием до 2 см. Клетки не проникают в лимфатическую и кровеносную системы организма. Не возникает развития метастазов. Опухоль положительно реагирует на лечение.

На II стадии узел не превышает 5 см. Метастазирования в органы не происходит, в процесс могут вовлечься регионарные лимфатические узлы подмышечной и надключичной области.

Для III стадии характерен размер очага от 5 см. У женщин возникают первые симптомы болезни. Отмечается увеличение лимфоузлов. Метастазирования не происходит.

При IV стадии ярко выражены клинические симптомы. Метастазы прорастают в органы грудной клетки, распространяются по организму. Ткань опухоли изъязвляется, рана не заживает. Выживаемость при этом этапе сводится к нулю.

Клиническая картина болезни

Начальная стадия развития рака не даёт никакой симптоматики. Главный симптом для подозрения на патологический процесс – уплотнение в молочной железе. Оно может быть небольшого размера, не причинять боль при прикосновении. Вид груди остается неизменным.

По мере роста опухоли больная отмечает следующие симптомы, требующие немедленной консультации врача:

  • Узелок развивается и прощупывается через кожу, доставляет дискомфорт.
  • Кожа груди покрывается морщинами, внезапно теряет упругость.
  • Ткань в области опухоли становится красной и горячей на ощупь.
  • Втягивается сосок.
  • Развиваются язвы на месте поражения органа.
  • Появляются выделения из соска с включениями крови и гноя.
  • Поражённая грудь значительно увеличивается.

На терминальной стадии рака женщина испытывает симптомы интоксикации организма:

  • Снижается масса тела из-за нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствует аппетит, больной испытывает отвращение к любимым продуктам.
  • Возникают кровотечения неясного происхождения.
  • Отмечается слабость и сонливость.
  • Развивается железодефицитная анемия.
  • Возникают боли и ломота во всем теле.
  • Характерны головокружения и потери сознания.

Диагностические исследования

Заподозрить заболевание может врач гинеколог на плановом осмотре женщины. При пальпации груди отмечаются множественные или единичное уплотнение. Для выявления истиной природы опухоли, локализации, размера и степени злокачественности врачи назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Общее состояние организма пациента определяют с помощью клинического анализа крови и мочи. Изменения в формуле свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру молочных желёз и состояние регионарных лимфатических узлов. Метод прост и быстр в выполнении, не требует особой подготовки.
  3. Маммография просвечивает грудь с помощью рентгеновского излучения. Выявляются всевозможные новообразования и изменения в структуре молочных желёз.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют раковые очаги по всему организму. Позволяют определить способ кровоснабжения новообразования.
  5. Тест на онкомаркеры информативен при аденокарциноме молочной железы.
  6. Цитограмма позволяет изучить природу и строение клеток опухоли. Определяет конечный диагноз заболевания. Забор биоптата проводится несколькими способами:
  • Соскоб поражённой ткани;
  • Пункция опухоли;
  • Сбор выделяемой жидкости из соска;
  • Забор тканей из язв на поверхности кожи.

Лечебная тактика

Проблемой занимаются маммолог, онколог и хирург. Лечение подбирают индивидуально исходя из полученных результатов исследований.

Для максимального избавления от онкологического процесса рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами:

  1. Если опухоль занимает незначительное место в тканях, не распространилась в лимфатические узлы и имеет высокую степень дифференцирования, хирурги проводят лампэктомию. Новообразование удаляется вместе с прилежащей здоровой тканью, орган остается на месте.
  2. При масштабном поражении раковыми клетками рекомендовано полное удаление груди с очагом – мастэктомия. Резекции подлежат регионарные лимфоузлы. Грудь не является жизненно важным органом, поэтому без неё человек проживёт обычную жизнь. После лечения пациентке предлагают ношение протеза.

Проведение операции нецелесообразно на 4 стадии рака, при поражении лимфатической и сосудистой системы, если метастазы проникли в отдаленные органы и при отёке груди вместе с прилежащими тканями.

Гормонозаместительное лечение эффективно при нарушении уровня половых гормонов. Женщине выписывают препараты, выравнивающие их фон и блокирующие развитие атипичных клеток.

Химиотерапия назначается до, после и вместо операции. Препарат вводится внутривенно, реже внутримышечно или перорально. Нарушает способность раковых клеток делиться и распространяться по организму. Однако метод имеет ряд побочных эффектов, потому что используемое вещество без разбора влияет на клетки организма, т.е. страдают здоровые. Лечение имеет цикличный характер, в перерывах человек восстанавливается и подготавливается к следующему курсу.

Лучевая терапия используется на всех стадиях рака и этапах лечения. Опухоль подвергается внешнему ионизирующему излучению из специальной установки или введению радиоактивного компонента непосредственно в новообразование через катетер. Метод положительно влияет на состояние человека в послеоперационный период, оказывает заживляющее свойство и смягчает болевой синдром.

Читайте также:  Удаление имплантов из молочных желез

При отсутствии возможности провести иссечение новообразования пациенту назначают паллиативное лечение. Врачи продолжают бороться за жизнь больного. Действия направлены на устранение симптомов интоксикации и предотвращение развития опухоли.

Для больных онкологическими заболеваниями рекомендована консультация психолога. Страшный диагноз вводит людей в депрессивное состояние, на фоне которых выздоровление достигается медленней.

Существует ошибочное мнение, что онкологию можно побороть с помощью народных препаратов. Послушав некомпетентное мнение, больной усугубляет течение болезни и подвергает себя смертельной опасности. Только традиционные методы способны излечить человека от подобного недуга. Все решения по лечебной тактике должны приниматься врачом.

После операции пациентке назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, направленные на предотвращение развития осложнений. Когда восстановительный период заканчивается, женщина должна пересмотреть свой образ жизни, отказаться от пагубных привычек, включить в расписание ежедневные прогулки и минимальные физические нагрузки, скорректировать питание. Из меню исключаются жирные сорта красного мяса, копчёные, солёные, жареные продукты и пища с химическими добавками.

Аденокарцинома молочной железы: виды, лечение и прогноз жизни пациентов

Согласно данным многочисленных медицинских исследований количество пациенток, страдающих раком молочных желез, неуклонно растет. Начало этой драматической тенденции относится к семидесятым годам прошлого столетия.

Медики связывают ее с изменением стиля и образа жизни населения развитых стран, согласно которым существенно сократилась рождаемость и продолжительность естественного вскармливания грудных младенцев.

Понятие и статистика

Под аденокарциномой молочной железы подразумевают злокачественную опухоль, образуемую эпителиальными железистыми клетками пораженного органа.

Медицинская статистика свидетельствует, что аденокарцинома поражает молочные железы каждой тринадцатой женщины в возрастном диапазоне от двадцати до девяноста лет.

Существует несколько видов классификации аденокарцином. Основными критериями, положенными в их основу, являются: локализация новообразований, степень их зрелости, особенности клинического течения.

В зависимости от локализации опухолевого процесса аденокарциномы разделяют на:

  • протоковые, развивающиеся в тканях млечных протоков;
  • дольковые (лобулярные), поражающие ткани долек молочных желез.

Степень зрелости раковых клеток позволяет разделить аденокарциномы молочной железы на три вида:

  • Высокодифференцированные, характеризующиеся сходством структур раковых и здоровых клеток, именно поэтому в строении опухоли и здоровых тканей молочной железы очень мало отличий. Будучи выявленными на начальных стадиях своего развития, высокодифференцированные аденокарциномы прекрасно поддаются лечению и практически никогда не метастазируют.
  • Умеренно-дифференцированные, по клиническим проявлениям напоминающие заболевания высокодифференцированной формы, но характеризующиеся появлением четкого отличия между злокачественными клетками и здоровыми структурами. Течение умеренно-дифференцированных аденокарцином отличается средней степенью тяжести и высоким риском развития патологий и осложнений. Характерной чертой болезни является способность к метастазированию лимфатическим путем.
  • Низкодифференцированные, представленные злокачественными новообразованиями с примитивной степенью развития клеточных структур. Их отличие от здоровых тканей прослеживается на всех уровнях. Опухоли этого типа отличаются высокой скоростью роста, ранним метастазированием, сложностью лечения, неблагоприятным прогнозом и крайне низкой выживаемостью.

В зависимости от клинических проявлений аденокарциномы подразделяют на:

  • Воспалительные (маститоподобные), сопровождающиеся уплотнением и покраснением кожных покровов, наличием воспалительных (как при роже) очагов, высокой температурой тела.
  • Медуллярные. Злокачественные новообразования этого вида, как правило, отличаются внушительными размерами и низкой способностью к метастазированию.
  • Папиллярные, являющиеся неинвазивными протоковыми опухолями, которые метастазируют довольно редко.
  • Протоковые инфильтративные, характерным признаком которых является возникновение тяжей и скоплений раковых клеток, окруженных слоем плотной стромы.
  • Тубулярные, имеющие трубчатую (с выраженным просветом) структуру, прорастающие в жировую ткань. Всегда отличающиеся небольшими (до двух сантиметров) размерами и очень медленным ростом, опухоли этого вида долго остаются незамеченными.
  • Болезнь Педжета, характеризующуюся тяжелым поражением сосково-ареолярного комплекса.

Причины развития

Каких-либо специфических причин, приводящих к развитию рака молочных желез, современная медицина пока не установила.

Мы можем лишь предполагать, что аденокарцинома молочных желез может развиться под влиянием следующих факторов риска:

  • Наследственной предрасположенности (медиками выявлен ген, способствующий развитию этого недуга).
  • Врожденных пороков развития молочной железы.
  • Частых или значительных травм молочных желез.
  • Бесплодия.
  • Раннего (до одиннадцати лет) менархе.
  • Позднего (после 55 лет) наступления климакса.
  • Поздних (после тридцати пяти лет) первых родов.
  • Доброкачественных новообразований молочных желез.
  • Онкологических заболеваний других органов.
  • Гормонального дисбаланса, вызванного длительным приемом больших доз гормональных лекарственных средств для лечения других заболеваний.
  • Регулярного и продолжительного употребления оральных контрацептивов.
  • Вредных привычек (пристрастия к алкоголю и курению).
  • Сознательного отказа от грудного вскармливания младенца (или несистематического режима вскармливания).
  • Повышенного радиационного фона в регионе проживания.
  • Неправильного питания и употребления продуктов, насыщенных жирами, красителями и большим количеством консервантов.

Симптомы

В самом начале болезни наблюдается развитие высокодифференцированной формы аденокарциномы, сопровождаемой лишь слабой мутацией пораженных клеток.

По мере прогрессирования опухолевого процесса болезнь дает знать о себе:

  • изменением окраски, сморщиванием и шелушением кожных покровов в местах поражения;
  • впалостью соска;
  • изменением размеров и формы пораженной молочной железы;
  • отечностью больного органа;
  • выделениями из соска (их характер может быть кровянистым, слизистым или гнойным);
  • увеличением лимфатических узлов, расположенных в области подмышечных впадин, под и над ключицами;
  • появлением болевых ощущений в пораженном участке молочной железы (этот симптом характерен для последних стадий болезни).

Стадии

В своем клиническом течении заболевание последовательно проходит ряд стадий.

  • 1 стадия характеризуется наличием новообразования, не превышающего двух сантиметров в диаметре, отсутствием отдаленных метастазов и поражения лимфатических узлов. Выживаемость пациентов (пятилетняя) составляет 86%.
  • 2 стадия аденокарциномы молочной железы отличается увеличением опухоли (в пределах от двух до пяти сантиметров в диаметре) и отсутствием метастазирования в дальние органы. Пальпация выявляет наличие увеличенных подвижных подмышечных узлов. Пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 65%.
  • 3 стадия характеризуется опухолью, размеры которой превышают пять сантиметров в диаметре. При пальпации выявляются лимфоузлы, расположенные за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование по-прежнему отсутствует. Пятилетняя выживаемость больных – чуть более 40%.
  • 4 стадия сопровождается метастазированием в другие органы. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Диагностика

Для диагностирования аденокарциномы необходим следующий комплекс исследований:

  • Физикальный осмотр пациентки с обязательной пальпацией молочных желез.
  • Ведущим диагностическим методом является маммография – современный метод исследования молочных желез, дающий четкий снимок, позволяющий рассмотреть структуру злокачественного новообразования. Маммография может производиться методом магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также путем рентгеновского обследования.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез уточняет представление о структуре опухоли, давая врачу возможность дифференцировать аденокарциному от разного рода кистозных новообразований этого органа.
  • Дуктография – вид рентгенологического обследования млечных протоков. Благодаря введению специальной жидкости специалист определяет степень их проходимости.
  • Если данные вышеописанных обследований не дали ясной картины, маммолог назначает процедуру тонкоигольной биопсии или трепанобиопсии. Образцы опухолевых тканей отправляют в лабораторию для выполнения цитологического и гистологического исследования.

Тактика лечения аденокарциномы молочной железы

Комплексное лечение аденокарциномы молочной железы состоит в сочетании методов хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого лечения и гормонотерапии.

    • Хирургическое лечение осуществляют путем выполнения операции мастэктомии (удаления пораженной молочной железы вместе с прилегающими лимфоузлами и клетчаткой) или лампэктомии (удаления новообразования до пределов здоровых тканей, при котором пострадавшая молочная железа сохраняется). Пластическая операция по восстановлению грудной железы может проводиться одновременно с радикальным вмешательством.
Читайте также:  Реабилитация после операции на молочной железе

Видео о сравнении двух операций, мастэктомия или лампэктомия:

  • Химиотерапия, применяемая как до операции, так и после нее, состоит в назначении цитостатических препаратов, уничтожающих раковые клетки и не дающих им бесконтрольно делиться.
  • Гормональная терапия применяется при обнаружении в опухоли рецепторов, чувствительных к воздействию половых гормонов. Назначаемые препараты, являющиеся антагонистами этих гормонов, способствуют гибели атипичных структур.
  • Радиотерапия, состоящая в облучении опухолевых клеток и не затрагивающая здоровых тканей, применяется как в до-, так и в послеоперационном периоде. Нередко облучение комбинируют с операцией: это снижает риск развития рецидива.

Прогноз выживаемости

Благоприятность прогноза лечения аденокарциномы молочной железы во многом зависит от скорости роста злокачественного новообразования и его способности к метастазированию (инвазивности).

С учетом этой характеристики пятилетняя выживаемость пациентов:

  • с неинвазивной аденокарциномой составляет 96%;
  • со слабо метастазирующей аденокарциномой – 82%;
  • с умеренно метастазирующим злокачественным новообразованием и с аденокарциномой, давшей метастазы в лимфоузлы – не более 60%.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития аденокарциномы молочной железы, каждой женщине следует:

  • Ежемесячно проводить самоосмотр молочных желез.
  • Начиная с восемнадцатилетнего возраста посещать кабинет маммолога не реже одного раза в год.
  • До наступления сорокалетнего возраста ежегодно выполнять маммограмму. После сорока лет обязательно походить ежегодное профилактическое обследование, включающее осмотр специалиста, процедуру узи и выполнение маммограммы.
  • Своевременно лечить болезни половой сферы и молочных желез.
  • Соблюдать диету против рака, включая в свой рацион только полезные продукты.
  • Следить за весом, не допуская набора лишних килограммов.

Видеоролик о симптомах и лечении рака молочной железы:

Симптомы и методы лечения аденокарциномы молочной железы

Аденокарцинома молочной железы — это злокачественная опухоль из клеток железистого эпителия, основная причина летальности среди женщин, в общей структуре смертности это заболевание составляет 17%. У мужского населения рак данной локализации встречается реже, занимая около 0,3%.

Понятие и статистика

Злокачественная опухоль молочной железы — это самая распространенная локализация рака у женщин, заболеваемость в структуре всей онкопатологии занимает более 20%. Средний возраст женщин с данным заболеванием составляет 61 год. За последнее десятилетие отмечается увеличение случаев аденокарциномы груди на 1,78%.

У большинства пациенток (66,7%) аденокарцинома диагностируется на начальных стадиях. Смертность после постановки диагноза составляет 7,4% в первый год. Рак груди — главная причина смертности среди женщин во всем мире.

У мужчин эта патология развивается гораздо реже. Алгоритм диагностики и лечения не отличается от таковых у женщин.

Виды и стадии

Железистый рак молочной железы классифицируется по международной системе TNM.

Т — это обозначение первичной опухоли:

  • Тх — недостаточно данных для оценки рака;
  • Тis — рак in situ;
  • Т1 — размер опухоли не превышает 2 см в наибольшем измерении;
  • Т2 — образование диаметром от 2 см до 5 см;
  • ТЗ — опухоль более 5 см в диаметре;
  • Т4 — рак любого размера, распространяющийся на грудную клетку и кожу.

N — состояние лимфоузлов:

  • Nх — мало данных;
  • N0 — лимфоузлы не поражены;
  • N1 — метастазы в ближайших подмышечных лимфатических узлах;
  • N2 — метастазы во внутригрудные лимфатические узлы;
  • N3 — метастазы в подключичных лимфоузлах и клетчатке грудной клетки.

М — наличие метастазов:

  • Мх — мало данных;
  • М0 — отсутствуют отдаленные метастазы.
  • М1 — имеются метастазы.

По степени изменения структуры здоровых тканей и дифференцировки раковых клеток аденокарцинома подразделяется на высокодифференцированную, умеренную, низкую и недифференцированную опухоль.

Выделяют 4 стадии рака молочной железы: I-III стадии включают в себя любой диаметр опухоли и состояние лимфатических узлов, но отсутствие метастазов. При наличии метастазов диагностируется IV. Стадия рака имеет решающее значение при выборе тактики: хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевое лечение.

Симптомы и причины развития

Точные причины возникновения и выявления заболевания груди неизвестны. К факторам риска относят гормональные нарушения, раннее наступление половой зрелости, поздний возраст менопаузы, отсутствие родов, кормление детей не грудным молоком, а искусственными смесями, большое количество абортов.

Развитию аденокарциномы молочной железы подвержены женщины, болевшие инфекциями, передающимися половым путем, имевшие большое количество сексуальных партнеров, страдающие ожирением, сахарным диабетом. Курение, злоупотребление алкоголем, плохая экология, профессиональные вредности также могут способствовать возникновению аденокарциномы.

При самообследовании женщина может заподозрить наличие аденокарциномы груди при прощупывании уплотнений в ткани железы или увеличении лимфатических узлов в подмышечных областях.

Яркие симптомы наличия новообразования появляются на более поздних стадиях клинического течения. Женщины жалуются на боли в области груди, болезненность при прикосновении, изменение размера и формы груди, появление асимметрии, огрубевание кожи над железой, усиление венозного рисунка, выделения из сосков. При несвоевременной диагностике увеличивается риск развития метастазов в отдаленных органах.

Диагностика и лечение

Для диагностики рака груди назначается следующий алгоритм обследования:

  • объективный осмотр врача, сбор анамнеза, пальпация груди и лимфоузлов;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • двусторонняя маммография с определением степени ее проходимости и онкомаркеров;
  • ультразвуковое исследование молочных желез;
  • МРТ грудных желез;
  • рентген грудной клетки, иногда дополняется проведением компьютерной томографии;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза для выявления отдаленных метастазов;
  • сканирование костей с использованием радиопрепаратов;
  • пункция опухоли, микроскопия полученного пунктата для исследования здоровых и поврежденных клеток;
  • пункция для выявления поражения лимфатических узлов.

Дополнительно проводятся анализы на свертываемость крови, определение группы крови и резуса, кардиолипиновая проба, определение маркеров вирусных гепатитов и ВИЧ, электрокардиография.

Подбор стратегии лечения подбирается в каждом индивидуальном случае с участием консилиума из онколога, радиохирурга, рентгенолога, врачей других специальностей по показаниям.

На ранних стадиях (I-II) при отсутствии отдаленных метастазов и поражения соседних органов оптимальной стратегией является оперативное вмешательство: резекция опухоли (удаление только пораженного участка железы) или мастэктомия (удаление всей молочной железы).

Для повышения эффективности инвазивного лечения в качестве предоперационной подготовки эффективна на некоторых стадиях болезни химиотерапия.

На поздних стадиях рака с поражением множества лимфоузлов и наличием метастазов терапия осуществляется с помощью химиотерапии и облучения, гормонального лечения, которые позволяют остановить рост опухоли и частично или полностью уничтожить атипичные клетки. При раннем метастазировании сложностью лечения является взаимодействие с клетками пораженного органа для торможения их деления.

Прогноз выживаемости и профилактика

Чем раньше выявлена раковая патология молочной железы, тем благоприятнее прогноз. При наличии метастазов прогноз резко ухудшается.

В качестве общедоступных методов раннего выявления рака используется обучение женщин ежемесячному самообследованию груди. При обнаружении уплотнений или изменения состояния кожи над железой рекомендовано обратиться к гинекологу или маммологу.

Радикальной, но абсолютной мерой профилактики может стать добровольная операция мастэктомии (удаление обоих желез), однако мало женщин способны решиться на этот шаг.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector