Можно ли забеременеть при эндометриозе и миоме матки

Содержание

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

Эндометрий – это мукозный, внутренний слой матки, гормонально чувствительная ткань, которая реагирует на изменение гормонального фона, преобразуется под воздействием гормонов, подготавливает матку к вынашиванию беременности. От состояния эндометрия зависит возможность прикрепления плодного яйца к стенке детородного органа, снабжение плода кровью и питательными веществами. Заболевание мукозного слоя негативно влияет на детородную функцию, может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности. Распространенное заболевание мукозного слоя – эндометриоз. Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, встречается у молодых девушек, бывает двух видов: экстрагенитальный и внутренний генитальный вид.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Эндометриоз длительное время может развиваться незамеченным, проявляясь невыраженными симптомами. Выраженные симптомы заболевания появляются при значительном поражении внутреннего слоя матки или заносе клеток эндометрия в другие органы, ткани с током крови. Больше узнать о заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail. На консультации можно узнать: может ли быть одновременно эндометриоз и беременность, можно ли забеременеть, если болезнь запущена, можно ли забеременеть при эндометриозе и миоме.

Можно ли забеременеть с эндометриозом матки и миомой

Патологическое состояния внутреннего слоя детородного органа развивается под воздействием гормонов, считается, что причиной развития заболевания может стать наследственный фактор, частые воспалительные процессы половых органов, ВМС, аборты, недостаток витаминов, ожирение, операции на органах брюшной полости. Ткань мукозного слоя имеет большое количество рецепторов с чувствительностью к женским половым гормонам. Аномальное изменение гормонального фона, нарушение соотношения прогестерона и эстрогена приводит к разрастанию клеток мукозного слоя. Возрастает риск развития заболевания, если у женщины диагностирована миома матки. Аденомиоз (форма внутреннего эндометриоза) встречается чаще наружной, внематочной формы заболевания. При эндометриозе можно забеременеть, если заболевание не запущено.

Аденомиоз имеет четыре степени поражения детородного органа:

  • Поражение подслизистого слоя – первая степень.
  • Глубина поражения до середины мышечного слоя – вторая степень.
  • Поражение мышечного слоя до серозной оболочки – третья степень.
  • В процесс вовлечена серозная оболочка – четвертая степень.

Экстрагенитальная патология бывает малой формы, средней тяжести, тяжелой формы, поражает органы, ткани брюшной полости, легкие, фаллопиевы трубы, яичники, конъюнктивы, другие органы. Так как клетки эндометрия имеют рецепторы к гормонам, во время менструации все эндометриоидные очаги в организме начинают кровоточить. Аденомиоз характеризуется воспалительными процессами, нарушением менструального цикла, болезненностью в области живота, поясницы, прямой кишки, которая значительно усиливается перед месячными. Боль беспокоит во время полового акта.

Аденомиозу нередко сопутствует воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. В яичниках и фаллопиевых трубах появляются спайки, затрудняющие продвижение сперматозоидов и яйцеклетки, нарушается процесс созревания яйцеклетки. Происходит сбой в соотношении гормонов, увеличивается выработка эстрогенов, мукозный слой становится неполноценным. Если сперматозоиды смогли оплодотворить яйцеклетку, плодное яйцо не может прикрепиться к неполноценной слизистой оболочке. Повышение уровня эстрадиола снижает функциональность желтого тела.

В крови появляются антитела, которые оказывают разрушающее действие на сперматозоиды. Все эти нарушения приводят к выкидышам, бесплодию. Сопутствующая аденомиозу миома осложняет течение заболевания, снижает шанс на зачатие и вынашивание плода. Можно забеременеть при эндометриозе и сопутствующей миоме, но будет очень сложно выносить плод положенный срок. Для того чтобы беременность наступила, благополучно разрешилась, следует пройти диагностику заболеваний, пройти лечение до планирования рождения ребенка.

Как забеременеть при эндометриозе: методы лечения

Частой причиной бесплодия у молодых женщин становятся миома и сопутствующий эндометриоз. Можно ли забеременеть, какие методы применяют для лечения заболевания, женщины узнают при обращении в клиники лечения миомы. Чем раньше диагностирована патология, тем выше шанс излечения. Терапия зависит от тяжести заболевания, степени поражения органов, степени развития спаечного процесса, лечение может занять длительное время.

При нарушении овуляции врач назначает курс гормональных препаратов, при нарушении проходимости маточных труб может понадобиться операция. Проводится противовоспалительная терапия, для лечения миомы применяют органосохраняющие методы, в том числе эмболизацию маточных артерий. Врач назначает гормональную терапию для восстановления нормального мукозного слоя матки, который сможет принять оплодотворенную яйцеклетку. Врачи утверждают, что можно забеременеть при эндометриозе, всё зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Если беременность наступила, женщина должна находиться под контролем врача, так как патология внутреннего слоя матки нередко вызывает различные осложнения:

  • Внематочная беременность. Причиной внематочной становится воспалительный и спаечный процесс в фаллопиевых трубах, яичниках, матке.
  • Снижение эластичности тканей шейки матки. Спаечный процесс вызывает снижение эластичности тканей, приводит к недостаточному открытию и разрыву шейки органа во время родов.
  • Истончение мышечного слоя матки. Такое состояние возникает в конце последнего триместра беременности при аденомиозе с истончением стенок органа, патология опасна разрывом органа. В этом случае показано кесарево сечение.
  • Нарушение баланса гормонов. Высокий уровень эстрогенов и низкий уровень прогестерона могут привести к выкидышу. Прогестерон в норме подавляет сокращения матки.

Беременность после лечения эндометриоза

Если лечение аденомиоза идет несколько лет, после лечения длительное время зачатие не происходит, у женщины нарушена проходимость маточных труб, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Беременность положительно сказывается на здоровье женщины. Гормоны перестают атаковать рецепторы матки, наступает период «покоя». Период лактации продолжит состояние «покоя», гормон пролактин будет угнетать секрецию эстрогенов. Наступит длительная ремиссия, произойдет подавление патологических очагов.

Беременность после лечения наступит быстро или через продолжительное время зависит от организма женщины. При появлении симптомов патологии органов половой сферы необходимо записаться на приём, пройти обследование и лечение. Запущенный процесс нередко становится причиной невынашивания плода, бесплодия.

Можно ли забеременеть при миоме матки: советы гинеколога

О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз. Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома – это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия. Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.

Несколько слов о патологии

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:

  • субсерозная – появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
  • интрамуральная – появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
  • субмукозная – образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.
Читайте также:  Прессотерапия при миоме матки

Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.

Случаи, в которых забеременеть с миомой не удастся

После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.

  1. Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
  2. Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
  3. Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
  4. Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.

Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.

Беременность на фоне опухолевого процесса: важные нюансы

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.

Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.

Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.

Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:

  1. прерывание беременности с целью предотвращения осложнений;
  2. удаление узла в первом триместре.

Лечение миомы и беременность

Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.

Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.

Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.

Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.

Советы гинеколога

Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:

  1. Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
  2. Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
  3. Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
  4. Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
  5. В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
  6. При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
  7. Роды при миоме маленьких размеров – естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.

Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.

Можно ли забеременеть с миомой матки: отзывы женщин

Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.

Выводы

Подводя итог, можно сделать следующие заключения:

  1. Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
  2. Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
  3. Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.

Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.

Миома матки в сочетании с эндометриозом

Время чтения: мин.

Миома матки в сочетании с эндометриозом

Эндометриоз и миома матки – это довольно распространенные гинекологические заболевания. Основной причиной их возникновения является гормональный дисбаланс, который встречается чаще всего у женщин старше 30 лет. Но так как в современном мире многие женщины оттягивают материнство, то риск развития различных заболеваний, которые могут препятствовать зачатию ребенка, значительно повышается.

Довольно часто встречается миома матки на фоне внутреннего эндометриоза . Обычно это сочетание миомы матки и мелкоузлового эндометриоза. Оба заболевания достаточно серьезные, могут приводить к развитию осложнений, нередко рецидивируют после лечения.

Можно ли родить с миомой матки?

Миомой матки называют гормонозависимую опухоль. Само по себе это заболевание не является причиной бесплодия. Но если опухоль достигла внушительных размеров, то она может препятствовать передвижению сперматозоидов или же сдавливать маточные трубы, тогда зачатие вряд ли произойдет. В этом случае лучше удалить опухоль, а затем планировать беременность.

Если у женщины обнаружилась миома матки во время беременности, то нужно знать о возможных последствиях:

  • риск выкидыша и замершей беременности у женщины с миомой матки возрастает;
  • вполне вероятны преждевременные роды;
  • во время беременности могут возникать боли в матке;
  • увеличивается риск отслойки и предлежания плаценты;
  • часто из-за миомы матки возникает неправильное положение плода.

Эндометриоз препятствует наступлению беременности?

Эндометриоз – это распространенное заболевание, при котором клетки эндометрия сильно разрастаются и выходят за пределы своего слоя. К сожалению, пока точно не ясны причины возникновения этой болезни, но можно выделить факторы, которые могут увеличить риск развития этого заболевания, а именно:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • частые стрессы;
  • плохая экология.

Часто эндометриоз возникает у молодых женщин, но так как болезнь протекает практически бессимптомно, то многие женщины и не подозревают о своем диагнозе. Беременность при эндометриозе, как и при миоме матки очень затруднена. Около 60% больных страдают от бесплодия. Но самым опасным осложнением является перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Лечение болезни может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом. Если женщина вовремя обратилась за помощью, то ее шансы на наступление беременности повышаются примерно на 40%.

Признаки

Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом являются довольно частыми среди патологий гинекологической сферы. Во многом они имеют общие симптомы, которые беспокоят прекрасных дам. К ним относятся:

  • болевой синдром различной интенсивности, локализующийся внизу живота, превалирующий со стороны расположения патологических образований как миоматозных, так и эндометриоидных;
  • обильные менструации, альгодисменорея – болезненные месячные;
  • перед и после менструальных выделений появляются коричневого цвета выделения из влагалища, называемые «шоколадными» из-за их характерного окраса;
  • довольно частым симптомов как одной, так и другой нозологической формы является бесплодие.
Читайте также:  Миома матки что это такое как лечить народными средствами

Лечение при миоме матки и эндометриозе

Лечение миомы матки и эндометриоза при их сочетании достаточно схожи. Это происходит по причине однонаправленности гормональной зависимости этих двух патологических состояний женской репродуктивной системы. Как при миоме, так и при эндометриоза используются два вида терапии: консервативная и оперативная. Эндометриоз и миома матки: комбинированное лечение выбирается с использованием медикаментозного лечения перед назначенным оперативным вмешательством. Это делается для уменьшения размеров опухолевидного образования как миоматозного, так и эндометриоидного характера.

Главным принципом лечения данных двух патологий гинекологической сферы являются гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе.

Препараты для лечения миомы матки и эндометриоза:

  1. Как при миоме так и при эндометриозе используются препараты комбинированных оральных контрацептивов. В большинство средств контрацепции входят аналоги женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Поэтому противозачаточные таблетки при миоме матки и эндометриозе достаточно актуальны. Механизм их действия основан на искусственном создании уровня гормонов в организме и снижении гипоталамо-гипофизарного влияния на избыточный синтез эстрогенов, которые играют ведущую роль в патогенезе развития этих двух патологических процессов;
  2. Также при сочетании таких нозологических форм используются гестагенные препараты типа утрожестана, дюфастона.
  3. Лекарства при миоме матки и эндометриозе: препараты агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов либо же антагонисты. Эти препараты практически блокируют синтез эстрогенного компонента половых стероидов, выключая гормональную основу развития как миоматозного, так эндометриоидного компонента. Однако у этой группы препаратов есть одно довольно значительное негативное действие на организм женщины, находящейся в репродуктивном возрасте – они создают гормональный фон, свойственный климактерическому периоду. Да, при таком соотношении гормонов патологические образования уменьшаются, можно сказать «на глазах», однако и все проявления, характерные менопаузе у молодых женщин также возникают. У них начинают появляться жалобы на приливы жара, потливость, эмоциональную лабильность, изменения характера кожных покровов, их сухость, снижение тургора и эластичности, в худшую сторону меняется состояние волос и ногтей. При длительном приеме могут появляться и признаки остеопороза. Поэтому применение данного вида препаратов должно быть обоснованным и крайне осторожным.

Как и миома матки, так и эндометриоз, например, в виде эндометриоидных кист, могут достигать довольно внушительных размеров до 12-14 недель беременности и более. Такие новообразования конечно же подлежат хирургическому удалению путем выполнения лапаротомического доступа, то есть разреза передней брюшной стенки для того, чтобы добраться до опухолей. Лапаротомия также может быть различных объемов: при больших новообразованиях используется срединная лапаротомия – размер от нижнего края мечевидного отростка до двухсантиметрового отступа от верхнего края лобкового симфиза, нижнесрединная лапаротомия – разрез выполняется не от мечевидного отростка, а от уровня пупка вниз. Или же используется разрез по Пфанненштилю – не вертикальный, а горизонтальный разрез по линии «бикини», который обладает хорошим косметическим эффектом. Однако его используют при незначительных размерах новообразований. также используется и лапаро- и гистероскопия для удаления патологических очагов эндометриоза. В настоящее время распространены операции по поводу миоматозных узлов такие, как ФУЗ-абляция и ЭМА.

Эндометриоз и миома матки: лечение народными средствами

Лечение миомы матки и эндометриоза народными средствами широко применяется и по сей день. На просторах интернета вы можете найти ни один десяток статей с рецептами множества трав и сборов. Которые обещают чудодейственное исцеление как от миомы, так и от эндометриоза, а также их сочетания. Но никто не хочет задумываться о том, что кроме отсутствия доказанного и видимого эффекта от такой народной медицины, затягивания времени без грамотной терапии, которое может повлечь за собой прогрессию заболевания, травами можно нанести и существенный вред своему организму, пытаясь воздействовать народными средствами на проблему.

Травы при миоме матки и эндометриозе

Так для борьбы с вышеуказанными патологическими состояниями наиболее распространенными травами являются боровая матка, красная щетка, шалфей, чистотел, крапива при миоме матки и эндометриозе. Травы не так безобидны, как люди о них думают. Действительно отвары, настои на основе этих трав могут оказывать мощное противовоспалительное действие, иммуномодулирующее, антибактериальное, что конечно не может благоприятно не влиять на данные патологические процессы в репродуктивной системе женщины. Однако, эти травы обладают и другими эффектами, о которых не предупреждают женщин. Например, миома матки, расположенная субмукозно, часто может давать клиническую картину чрезмерно обильных менструаций, дисфункциональных маточных кровотечений. В тоже время боровая матка в своем составе содержит такие вещества. Называемые кумаринами, которые влияют на гемостазиограмму, разжижая кровь. То есть своим действием боровая матка увеличивает в разы объем кровопотери, что может вести к геморрагическому шоку, анемии тяжелой степени. А это довольно серьёзные вещи, угрожающие жизни пациентки.

Как боровая матка, так и красная щетка в составе содержат фитоэстрогены – вещества, подобные женским эстрогенам, а, как известно, фактором, увеличивающим миому и эдометриоидные гетеротопии, являются все те же эстрогены. То есть, теоретически, травы могут способствовать, наоборот, росту патологических очагов. Поэтому не стоит заниматься самолечением и испытывать судьбу. При наличии симптомов заболевания обращайтесь к квалифицированным врачам.

Свечи при эндометриозе и миоме матки

В гинекологической практике довольно часто назначаемой лекарственной формой являются ректальные суппозитории. Именно ректальный путь введения препаратов выбран неспроста. В области прямой кишки введение препарата довольно быстро всасывается в системный кровоток и оказывает быстрое и направленное действие, особенно учитывая анатомическую близость прямой кишки и гинекологических органов.

Наиболее часто назначаемые свечи от миомы матки и эндометриоза:

Свечи Диклофенак – это представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих анестезирующее, противовоспалительное действие. К данной же группе относятся и свечи под названием Индометацин. Некоторую осторожность нужно проявлять при их назначении у женщин с нарушением свертывающей способности крови либо лиц, принимающих аспирин, так как они также разжижают кровь.

Препарат Виферон является прекрасным иммуномодулятором, обладает противовирусным действием, а также болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Довольно часто назначается в детском возрасте и не противопоказан при беременности у женщин с диагнозом угроза прерывания беременности.

Клайра при миоме матки и эндометриозе

Этот препарат представляет собой комбинированный оральный контрацептив, содержащий в своем составе как эстрогенный компонент в виде эстрадиола валерата, так и гестагенный, представленный диеногестом. Препарат показал довольно приличные результаты в лечении и миоматозных разрастаний в матке, и такой гинекологической патологии, как эндометриоз. В патогенезе этих двух нозологических форм лежит увеличение соотношения эстрогенов к гестагенам. Именно при помощи комбинированных гормональных препаратов создается уравновешенный гормональный фон, который профилактирует увеличению патологических образований, а также приводит к их регрессии.

Эндометриоз и миома матки: нужна ли операция

Не всегда в гинекологической практике удается врачам достичь успеха только при помощи применения методов консервативной терапии. Довольно часто необходимо при таких диагнозах, как эндометриоз, миома матки удаление патологических новообразований.

При достижении миоматозного образования размеров, превышающих 12 недель беременности, наличия симптомной миомы матки, сдавления смежных органов, показано хирургическое вмешательство различного объема. При миомах выполняется консервативная миомэктомия, гистерэктомия без придатков, а также экстирпация матки с придатками.

При эндометриозе также, в зависимости от клинической ситуации, выполняются оперативные вмешательства при образовании эндометриоидных кист, распространенном эндометриозе брюшины.

Можно ли забеременеть при миоме матки

Миома матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из фиброзной ткани. Патологию обнаруживают случайно. Диагноз вызывает опасения у женщин. Причина беспокойства – влияние болезни на зачатие. Можно ли при миоме матки забеременеть, как болезнь отразиться на плоде – отвечают гинекологи.

Влияние патологии

Доброкачественное узловое образование формируется из ткани миометрия. Его расположение влияет на беременность:

  • На внешней поверхности органа – субсерозное, не вызывает симптомов, не несёт угрозы зачатию и вынашиванию.
  • Внутри стенки – интрамуральное, растёт наружу и внутрь маточной полости, вызывает нарушения менструального цикла.
  • На внутренней стороне органа – из-за центрипетального роста субмукозный тип причиняет боль, нарушает менструальный цикл.
Читайте также:  Клайра при миоме матки

Патология в мышцах матки – не помеха оплодотворению, но чревата осложнениями.

Появление множественной опухоли на внутренней стенке становится причиной бесплодия. Предварительное лечение, последующее наблюдение помогут пациентке стать матерью. За уплотнением размером до 15 мм ведут контроль. Врач назначает биопсию для установления диагноза.

Образование размером от 4 см снижает шансы на оплодотворение. Если оно произойдет, велика угроза нарушения питания эмбриона, выкидыша. Рекомендуется хирургическое удаление. После операции пренатальный период проходит без осложнений.

Причины бесплодия

Расположение маточных одиночных узлов, скоплений затрудняет оплодотворение:

  • Субмукозное формирование заполняет большую часть полости, мешает прикреплению яйцеклетки.
  • Сдавленные, смещенные маточные трубы блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке.
  • При множественной интрамуральной, субмукозной опухоли сбивается менструальный цикл. Из-за нарушения овуляции отсутствует зачатие.

Расположение узла на шейке матки мешает сперматозоидам попасть во влагалище. Если оплодотворение произошло, возникнут трудности в период вынашивания плода.

Последствия соседства эмбриона и больших образований – кровотечения, преждевременные роды. На пятом месяце перекрывается питание. Недостаток кислорода приведёт к задержке развития эмбриона.

Оплодотворение возможно при узле небольших размеров. Но его рост может привести к осложнениям. Задача врача – предупредить пациентку об особенностях протекания беременности.

Риски

Матка – эластичный орган. В здоровом состоянии она растягивается по мере роста плода. Если миома маленького размера, места хватит ребёнку и узлу. Чтобы рассчитать возможности матки, гинекологи оценивают размер образования в неделях беременности. Беременеть можно, если размер органа с патологией соответствует 6-7 неделе.

Особенности периода вынашивания ребёнка:

  • патология прогрессирует в первом триместре;
  • необходим самоконтроль над состоянием, наблюдение у врача;
  • прикрепление яйцеклетки рядом с миомой вызывает осложнения.

Опухоль вырастает во втором триместре пренатального периода. После шестого месяца – рост медленный.

Последствия соседства эмбриона с патологиями:

  • Гипертонус.
  • Отслоение.
  • Гематома, деформация плода.
  • Неправильное положение эмбриона.
  • Образование тромбов в венах таза женщины.

Отслоение возможно, когда патология нарушает мышечный слой в месте прикрепления плода. Низкое прикрепление, предлежание плаценты становится причиной выкидыша. Образование мешает эмбриону занять правильное положение, поэтому невозможно родить естественным способом. Из-за деформации ребёнок родится с патологиями развития.

Для организма матери опасны кровотечения, вызванные отслоением плаценты. Нарушение кровообращения в тазовых венах чревато тромбозом.

В каждом случае зачатия при миоме требуется предусмотреть отрицательные факторы. При угрозе жизни ребёнка принимают следующие решения:

  • Прервать вынашивание.
  • Удалить формирование на первых месяцах.

По статистике осложнения при миоматических узлах возникают в 30% случаев. Поэтому удалять её до зачатия или нет, решает врач с учётом мнения пациентки.

Частые вопросы

Ответы гинекологов помогут разобраться в интересующих нюансах проблемы.

Диагностика ложной беременности

Когда узел не выходит за пределы оболочки стенок, гинекологический осмотр показывает увеличение матки как при беременности. Чтобы отличить состояния, врачи обследуют шейку, слизистую оболочку влагалища. Если нет характерных изменений, значит причина увеличения – патология.

Сомнения разрешит ультразвуковое исследование. На шестой неделе прослеживается сердцебиение плода. Но на первых неделях УЗИ также может запутать неопытного диагноста, так как видны только общие очертания образования. Необходимо наблюдать за его развитием.

Диагноз поставлен после зачатия

Бессимптомное протекание болезни приводит к обнаружению опухоли уже после подтверждения оплодотворения. Первое УЗИ пациентки проходят на четвёртом месяце. На что опытный врач обращает внимание, если обнаружена патология:

  • Тип, направление роста, размер, расположение узлов.
  • Локализация плода.
  • Расположение кровеносных сосудов.
  • Отклонения развития эмбриона.

Оценив степень влияния образования на плод, выстраивается система лечения. Гинекологи советуют не беспокоиться. Маленький узел не вызовет осложнения. Присутствие субсерозной опухоли неопасно для ребёнка.

Опухоль скрыла беременность

Большая полостная миома заслоняет плод. Сканер УЗИ видит образование, но не эмбрион. Подтвердить зачатие можно на повторном исследовании. Через две недели эмбрион увеличится. Изменения матки станут заметными для сканера.

Ложный результат домашнего теста

Тест-полоски показывают положительный результат при содержании в моче хорионического гонадотропина, ХГЧ. Гормон выделяется при беременности. Чаще его выброс вызывают злокачественные опухоли. Совет гинекологов: при положительном результате экспресс-теста нужно сделать анализ крови на ХГЧ, пройти УЗИ, проконсультироваться у врача. Доброкачественный процесс редко становится источником гонадотропина.

Психосоматическая природа миомы

Причиной возникновения заболевания может стать эмоциональное состояние женщины. Стрессы, разочарования, отсутствие поддержки окружающих приводит к потере репродуктивной функции.

Прогноз

Гинекологи определили факторы, которые нужно учитывать при планировании зачатия с миомой матки:

  • Степень изменения формы полости органа. Образования находят на шейке, дне, передней, задней стенке. Чем больше матка деформирована, тем меньше шансов забеременеть.
  • Количество, размер образования. Одно большое формирование одинаково снижает вероятность благоприятного прогноза, как и множество малых. Причина – помеха закреплению, оплодотворению яйцеклетки.
  • Сопутствующие заболевания. Чаще всего миому сопровождает эндометриоз. Разрастание ткани эндометрия вызывают кровотечения, нарушения менструального цикла, может препятствовать естественному зачатию.
  • Возраст. Миоматические узлы обнаруживают после 35 лет. Зачатие может зависеть от возрастных изменений.

Повысить вероятность естественного оплодотворения помогает оперативное вмешательство. Увеличить шансы на зачатие поможет метод ЭКО. Врачи рекомендуют попробовать способ при эндометриозе с миомой. Но при субмукозной, интрамуральной опухолях даже ЭКО не гарантирует желаемого результата.

Советы врачей

На вероятность зачатия влияет тип, расположение, размер опухоли, а также сопутствующие гинекологические заболевания. Для успешного вынашивания важно участие опытного врача. Успех в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Основываясь на практике, гинекологи составили общие рекомендации:

  • планировать зачатие при стабильном менструальном цикле;
  • предварительно пройти осмотр у врача;
  • если опухоль препятствует беременности, её нужно удалить;
  • если размер миомы не является противопоказанием, нужно контролировать состояние образования;
  • повторно посетить гинеколога после наступления беременности;
  • продолжать мониторинг состояния в период вынашивания.

После операции рекомендуется выждать год. Потом можно планировать зачатие.

Если миоматический узел начал интенсивно расти, врач рекомендует прервать беременность. Перед принятием решения следует тщательно оценить последствия осложнений после аборта, вероятность новой беременности.

Роды при миоматических образованиях протекают сложно. Маленький узел не препятствует рождению естественным путём. Если родовой канал перекрыт, делают кесарево сечение.

Противопоказание к естественным родам – миома шейки матки.

Лечение миомы

Стабильности опухоли и планы пациентки определяют, лечить миому или нет. Безболезненные узлы, обнаруженные до беременности, врачи не советует трогать. После зачатия образования могут активироваться, даже после курса гормонов. Лечение придется начинать заново. Операция обязательна при болезненных симптомах.

  • Гистерэктомия. Большой интрамуральный узел, интенсивные кровотечения – показания к гистерэктомии, удалению матки. Кардинальный шаг советуют пациенткам после 40 лет. В остальных случаях орган стараются сохранить. Женщина может планировать беременность после миомы.
  • Лапароскопия. Развитие миоматозных узлов при эндометриозе требует хирургического вмешательства. Операция проводится методом лапароскопии – введения инструментов-зондов через маленькие отверстия. Разросшуюся ткань эндометрия, а также узел миомы удаляют во время хирургической процедуры. Лапароскопией удаляют опухоли, растущие внутрь маточной полости.
  • Эмболизация. Заболевание на первых неделях лечат малоинвазивными методами хирургии. Эмболизация маточных путей – наиболее приемлемый метод лечения, по мнению гинекологов. ЭМА останавливает рост узлов.

Реабилитация

После операции пациентка ощущает слабость. Мочеиспускание затруднено. В течение трёх дней после лапароскопии необходимо контролировать состояние в клинике, вводить антибиотики, обезболивающие средства. Возможные осложнения – перитонит, спайки кишечника. Редко воспаляются швы.

После лапароскопии и эмболизации плод развивается нормально, роды проходят естественно, возможна новая беременность.

80% пациенток сталкиваются с доброкачественными патологиями. Забеременеть при миоме матки мешает большой размер образования, его рост внутрь маточной полости. Узлы на наружной стенке органа, маленькие внутренние образования не препятствуют естественному зачатию, но осложняют период вынашивания ребёнка. Зачатие противопоказано при больших опухолях. Но после их удаления хирургическим путём женщина может забеременеть.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector