Миома яичника

Причины, диагностика, симптомы и лечение миомы яичников

Миома яичника относится к группе доброкачественных образований, развивающихся преимущественно в пожилом возрасте у женщин. Диагностируются достаточно редко и составляют только 3% среди всех опухолей яичников.

Новообразования требуют проведения диагностики и дифференциации со злокачественными опухолями. Лечебные мероприятия могут включать консервативную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от величины миомы, клинических проявлений и характера течения болезни.

Информация о заболевании и его опасность

Миома яичника содержит гладкомышечные клетки или соединительнотканные элементы, характеризуется твердой консистенцией, гладкой поверхностью, шарообразной или яйцевидной формой. Чаще располагается на одном яичнике и формируется в месте его стромы. По мере увеличения начинает оказывать давление на близлежащие органы, что приводит к нарушению их функционирования, а также сильным болевым ощущениям.

Подвижность опухоли при наличии ножки вызывает риск перекручивания. Это ухудшает кровообращение в тканях миомы, чревато некрозом тканей.

Наиболее серьезным осложнением, возникающим в редких случаях, является малигнизация миом. В таких случаях происходит трансформация доброкачественного новообразования в рак, что вызывает необходимость в немедленном хирургическом вмешательстве.

Миомы подразделяются на виды, имеющие одинаковое содержимое:

  • ограниченные – имеют вид капсул, отделяющих их от тканей яичника;
  • диффузные – диагностируются чаще ограниченных, характеризуются отсутствием капсул. Без своевременно проведенной терапии приводит к поражению всего органа.

Часто миома яичников сопровождается формированием кистозных образований или миомой матки.

Несмотря на то что кисты и миомы имеют похожую симптоматику, их строение существенно отличается. Кисты имеют жидкое содержимое, в то время как для миом характерна твердая консистенция.

Причины возникновения патологии

Точных причин формирования доброкачественных новообразований яичников не выявлено. В большинстве специалисты сходятся во мнении, что заболевания репродуктивных органов возникают, как правило, в результате сбоев в гормональной системе.

При этом риск развития патологических процессов существенно повышается при:

  • генетической предрасположенности;
  • перенесенных абортах и выкидышах;
  • проведенных хирургических операциях с вовлечением органов брюшной полости;
  • метаболических нарушениях (например, ожирении);
  • приеме лекарственных средств на основе гормонов;
  • заболеваниях половых органов, включая воспалительные процессы в придатках или непосредственно яичниках;
  • ослабленной иммунной системе.

Следует учесть, что возникновению заболевания могут способствовать постоянные стрессы, курение, наркозависимость, злоупотребление спиртными напитками и несбалансированный рацион.

Симптоматика миомы яичников

На клиническую картину оказывает влияние величина новообразований. При незначительных размерах миомы какие-либо признаки отсутствуют. В таких случаях ее обнаружение возможно случайным образом в ходе планового обследования.

Развитие миомных опухолей на первоначальных этапах только у 50% пациенток приводит к нарушению менструального цикла, что затрудняет раннюю диагностику.

При достижении опухолью размеров трех сантиметров у женщины наблюдаются болевые ощущения в животе, вздутие, спазмы, асцит, нарушение сердечного ритма (тахикардия).

Обильные кровотечения могут быть признаком миом, однако они возникают обычно при вовлечении в патологические процессы матки. Большие потери крови опасны анемией, проявляющейся чувством слабости, высокой утомляемостью, сонливостью, частыми сменами настроения, раздражительностью, головными и сердечными болями, развитием заметной одышки и другими симптомами вплоть до обморочных состояний.

Одновременное формирование новообразований сразу в матке и яичниках провоцирует возникновение постоянных ноющих и тянущих болей в нижней части живота и области поясницы. Женщина испытывает дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания или опорожнения кишечника. Возможно нарушение репродуктивной функции, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные или осложненные роды, невозможность зачатия.

Диагностика миомы

Диагностические мероприятия начинаются гинекологическим обследованием у врача-гинеколога. Первоначально специалист собирает анамнез: выслушивает жалобы пациентки, задает вопросы, касающиеся беременностей и родов, менструальной функции и т.д.

Потом врач проводит осмотр с использованием гинекологических зеркал и бимануальное влагалищное исследование, позволяющее определить наличие уплотнений и опухолей яичников. Попутно проводится забор мазков для проведения цитологического исследования и точной постановки диагноза.

При обнаружении патологических образований пациентка направляется на прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), которое назначается с целью:

  • визуализации пальпируемого образования;
  • установления его характера, точного расположения и размеров;
  • определения морфологической природы патологического очага.

Более точная дифференциация новообразований возможна при использовании цветового допплеровского картирования. Методика позволяет визуализировать и оценить кровоток в новообразованных сосудах образований, отличающихся характерными особенностями. По изменениям в их сосудистых стенках, расположении и количеству сосудов специалисты делают выводы о злокачественности опухоли.

В случае возникновения вопросов при постановке диагноза, возможно назначение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При малейшем подозрении на злокачественные процессы необходимо проведение биопсии, предусматривающую забор образцов патологических тканей. Они направляются в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом с целью определения природы новообразования и наличия онкологических клеток.

Кроме вышеперечисленных методов, женщине необходимо сдать кровь на наличие в ней онкомаркеров и определение уровня гормонов.

Методы лечения и профилактика

При незначительном размере новообразования специалисты обычно выбирают выжидательную тактику с систематическим обследованием женщины для отслеживания динамики развития патологии. Интересно, что в период климакса увеличение опухоли может прекратиться или миома яичника исчезает совсем.

Если опухоль имеет незначительную величину и не сопровождается осложнениями, женщине назначают консервативную терапию для устранения гормонального дисбаланса, а также избавления от анемии, кровотечений, болевого синдрома и других негативных проявлений. Кроме того, необходимы нормализация психоэмоционального состояния и укрепление иммунной системы.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при миоме матки в 40 лет

Каждое лекарственной средство, особенно на основе гормонов, должно быть одобрено лечащим врачом и применяться согласно инструкции.

Продолжительность лечения с применением консервативных методов может составлять несколько лет.

Необходимость в оперативном вмешательстве возникает при сильных болевых ощущениях или риске озлокачествления новообразования. Выбор вида операции остается за врачом. Может быть удалена часть яичника или целый орган, не исключается применение лапароскопического подхода.

Для предупреждения развития патологических процессов нужно стараться избегать гормональных сбоев, по мере возможности исключить употребление гормональных препаратов, вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Также необходимо сбалансировать рацион, адекватно относиться к стрессовым ситуациям, заниматься спортом, бросить курить и употреблять спиртосодержащие напитки.

Обращаться к врачу следует не только при возникновении негативной симптоматики, но и для прохождения профилактических осмотров не реже одного раза в год.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Миома яичника: как лечить?

Миома яичника — доброкачественная опухоль, образуется из гладкомышечных клеток или из соединительнотканных элементов. Она обнаруживается в 3% случаях всех опухолей яичника. В основном миому яичника диагностируют у женщин пожилого возраста.

Что это такое

Миома имеет различные размеры, гладкую поверхность, плотную консистенцию, шарообразную или яйцевидную форму. Рост образования происходит очень медленно и в основном поражает всего один яичник.

В некоторых случаях миома яичника приводит к триаде Мейгса (асцит – полисерозит, анемия, кахексия), что перерождает новообразование в злокачественную опухоль.

Большие размеры миомы яичника сдавливают смежные органы и вызывают сильные болевые ощущения. Благодаря длинной ножке и подвижности опухоли часто возникает ее перекручивание.

Миома яичника и миома матки часто сочетаются. Заболевание диагностируют на основании клиники и данных исследования влагалища. В качестве лечения применяют хирургическое вмешательство – пораженный яичник удаляют.

Киста яичника и миома матки

Эти заболевания чаще всего друг с другом взаимосвязаны.

Киста яичника – это образование, возникающее в основном при гормональном нарушении в организме женщины. Киста может появиться и исчезнуть без проведения лечения, а может преобразоваться в злокачественную опухоль. Ей свойственно перекручиваться и разрываться, отравляя организм и вызывая появление новых заболеваний, в том числе бесплодие.

Так как киста постоянно развивается, симптомы миомы яичника делят на первичные и вторичные.

Первичные симптомы

Начальная стадия заболевания первое время может никак не проявляться и протекать без сбоев в менструальном цикле. В это время отклонение можно диагностировать только после гинекологического обследования.

На этом этапе киста имеет небольшой размер, и жидкость в ее полости накапливается очень медленно. Она может исчезнуть после менструации или спустя 1-2 месяца применения гормонов. Единственным клиническим симптомом миомы яичника на данном этапе являются болевые ощущения внизу живота в середине менструального цикла или в период месячных. У некоторых женщин болевые ощущения наблюдаются в паховой области или передней поверхности бедра.

Вторичные симптомы

Вторичные симптомы характеризуются кровоизлиянием кисты, резкими болями и непроходимостью кишечника из-за сильного перекручивания ножки опухоли. Острая боль может привести к разрыву кисты, инфицированию, кровотечению. Женщины жалуются на боль внизу живота, варикозное расширение вен и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. К симптомам кисты еще относят рвоту и увеличение температуры. В таких случаях женщине необходима срочная операция.

Опухоль яичников приводит к сбою в менструальном цикле из-за продуцирования ею женских гормонов. В результате месячные протекаю болезненно и становятся нерегулярными, выделений либо мало, либо слишком много. Если новообразование продуцирует мужские гормоны, то у женщин грубеет голос, усиливается рост волос по мужскому типу и может увеличиться клитор. Когда опухоль становится большого размера или накапливает много жидкости, то живот увеличивается и может спровоцировать нарушение работы других жизненно важных органов. Она может оторваться и оказаться в брюшной полости, что приведет к тяжелому осложнению (перитониту). При наличии первых признаков или подозрениях на кисту яичника рекомендуется срочно посетить гинеколога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Образование миомы матки также связано с гормональными нарушениями. Эту доброкачественную опухоль чаще всего диагностируют у женщин старше 25 лет. Заболевание характерно большими кровопотерями во время менструального цикла, анемией, сдавливанием близлежащих органов (прямой кишки, мочевого пузыря и т.д.), учащенным мочеиспусканием, запорами и другими явлениями, доставляющими женщинам массу дискомфорта. Именно при миоме увеличивается вероятность образования кист. Поэтому киста яичника и миома матки чаще всего рассматриваются в комплексе при назначении лечения или оценки признаков болезни.

Профилактика

Чтобы избежать гормонального сбоя (главной причины образования миомы и кисты), необходимо соблюдать эти несложные правила:

  • старайтесь не употреблять гормональные препараты;
  • включите в свой рацион пищу, богатую витаминами (особенно В, А, Е, С), йодом, фолиевой кислотой, железом, кремнием;
  • не расстраивайтесь по пустякам, берегите свою нервную систему;
  • начните заниматься спортом и вести здоровый образ жизни (хорошее влияние на здоровье женщины оказывает танец живота);
  • больше ходите пешком, ходьба и движения ногами усиливают кровообращение и способствуют притоку крови к органам малого таза.

Лечение

Лечение кисты и миомы матки включает в себя:

  1. Сдачу анализов крови, УЗИ, компьютерную томографию, тесты на беременность и проч.
  2. Далее врачом назначаются гормональные препараты, витамины и физиотерапевтические процедуры. В таких случаях хорошее влияние на организм женщины оказывает отдых в санатории.
  3. В случае угрозы для здоровья и жизни пациентки или неэффективности проводимого лечения врач решается на операцию.

Симптомы и лечение миомы яичника

Миома яичника – это новообразование доброкачественного типа, которое зачастую находят у пациенток пожилого и среднего возраста. Согласно статистике, патология выявляется только в 3% случаев при диагностике. Однако в медпрактике существуют инциденты, когда заболевание обнаружилось у женщин репродуктивного возраста. Именно о нем, и его особенностях речь пойдет в статье.

Читайте также:  Можно ли делать аборт при миоме матки

О заболевании

Заболевание является довольно распространенным и опасным. Доброкачественная опухоль образуется в связи с изменениями, происходящими непосредственно в соединительных тканях. Специфические элементы не синтезируется, поэтому посредством онкомаркеров обследование не осуществляется.

Миома может развиваться как в левом, так и в правом яичнике.

Справка! Патология в основном определяется по симптомам. Проведенные специалистами наблюдения отчетливо показали, что опухоль распространяется исключительно в одном органе.

Миома напоминает довольно гладкое образование, но бывают случаи, когда опухоль принимает бугристый вид. Если своевременно не начать курс лечения, недуг будет развиваться в динамике, поэтому его размер будет увеличиваться.

Лечение в основном осуществляется с помощью хирургического вмешательства. После удаления опухоли изъятый биоматериал отправляется на дальнейшее исследование. Анализ имеет цель найти ишемический очаг.

Классификация

Согласно имеющейся классификации, миома яичников делится на два подвида:

  1. ограниченная. Опухоль представляет собой не очень большую плотную капсулу, стенки которой выступают барьером между ней и овариальной тканью парного органа;
  2. диффузная. Этот вид миомы встречается в медицине довольно часто. Развитие новообразования осуществляется без капсулы. Отсутствие лечения может привести к поражению всего яичника в целом.

Внимание! Два вида миомы составом содержимого не отличаются друг от друга — это отечные ткани. Часто они является провокатором развития кисты.

Также стоит упомянуть о возможных осложнениях. Среди них трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную. Киста и миома на первоначальной стадии имеют похожие симптомы.

Причины возникновения

Как было уже обозначено, точные причины, которые бы провоцировали появление миомы, до сих пор медикам неизвестны.

В то же время множество врачей считают, что новообразование развивается на строме яичника.

Однако и в этом случае существуют исключения.

Часто возникают ситуации, когда именно фиброзная ткань служила базой для опухоли.

Выделяют такие факторы повышения риска развития миомы яичника:

  1. слабый иммунитет;
  2. патологии эндокринной системы;
  3. заболевания органов половой системы;
  4. хронические воспаления яичников.

За своим состоянием здоровья необходимо следить на регулярной основе. С целью предупреждения или выявления заболевания на ранней стадии необходимо систематически проходить обследование.

Симптомы

Симптомы зависят в основном от того, насколько сложная степень развития болезни. Когда опухоль в размере не превышает три сантиметра, то она может не доставить какого-либо дискомфорта. Также вряд ли будут наблюдаться нарушения в функционировании яичников. Для новообразования большого размера характеры такие симптомы:

  1. плеврит или асцит;
  2. боль внизу живота;
  3. общая слабость организма;
  4. присутствует повышенная сонливость;
  5. вздутие живота;
  6. увеличивается частота сердечных сокращений;
  7. появляется отдышка.

Справка! Нередко результатом развивающейся опухоли становится анемия, поскольку пациентка теряет огромное количество крови. Также характерен перекрут ножки миомы. Обильная кровопотеря провоцирует раздражение брюшины.

Заболевание начинается с нарушения привычного менструального цикла. Те, кто не следит за его продолжительностью, как правило, реже своевременно обращаются в кабинет гинеколога, поэтому диагностика затягивается.

Важно! Миома яичника может распространяться и на матку. В таком случае появляется чрезмерной чувствительностью в этом месте.

Диагностика

Чтобы диагностировать миому яичника, врачу может быть достаточно обычного гинекологического осмотра, сопровождающегося пальпацией.

Однако чаще всего специалист отправляет пациентку на более дательное обследование:

  1. цветное доплеровское картирование;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. эхограмма.

Порой используется один из видов томографии. В качестве нее может выступать КРТ или МРТ. Но эти способы применяются редко.

Порой девушки могут ошибочно принять симптомы миомы яичника за стандартный приступ аппендицита или ненормальную работу пищеварительной системы.

Лечение

Статистика говорит о том, что миома яичника считается одной из наиболее живучих опухолей. Она может самостоятельно рассосаться, но этого придется ждать три-четыре года.

Иногда врачи приписывают пациентке употребления гормональных средств и витаминов. Если повторное исследование не показало никаких улучшений, то принимается решение об операции по удалению образования.

Справка! Если новообразования по размеру являются маленькими, то удалить их можно посредством лапароскопии. Эта операция уменьшает риск возникновения осложнений в послеоперационный период.

Довольно сложно поддаются удалению кисты и миомы больших размеров, поскольку хирург постоянно сдавливает или растягивает ткани пораженного органа. Иногда происходит развитие атрофических процессов. Когда болезнь диагностирована на поздней стадии, то хирурги могут удалить яичник полностью.

Если говорить о лечении народными средствами, то их разрешается использовать только с разрешения врача. Лечить только ими нельзя. Самым эффективным методом считается только оперативное вмешательство.

Полезное видео по теме:

Беременность

Сложно однозначно ответить на вопрос – влияет ли миома на возможность зачатия.

Каждый случай индивидуален.

Если у этого образования нет сопутствующих заболеваний, то зачатие вполне возможно.

Саму по себе миому не считают причиной бесплодия.

Однако у женщин с этим диагнозом чаще происходят выкидыши.

Профилактика заболевания

Миома яичника, как и множество других заболеваний, легко лечится, если она вовремя выявлена. После проведения операции женщины вполне могут рассчитывать на успешное зачатие и вынашивание ребенка.
До сих пор медики не могут выработать единое мнение о причинах появления опухоли. В связи с этим они затрудняются назвать и эффективные меры профилактики.

В целом же можно использовать классические рецепты, направленные на поддержание иммунитета и снижение риска развития половых инфекций:

  1. соблюдение режима труда и отдыха;
  2. постоянный половой партнер;
  3. избегание стрессов;
  4. правильное питание;
  5. умеренные физические нагрузки.

Важно! Самым лучшим методом профилактики служит регулярное посещение кабинета гинеколога. Это необходимо делать хотя бы один раз в полгода. Осмотр позволит выявить опухоль и вовремя начать ее лечение.

Заключение

Миома яичника – доброкачественная опухоль, которая редко рассасывается самостоятельно. Лечение проходит путем употребления гормональных лекарств и хирургического вмешательства. Врачи пока не могут назвать точные причины возникновения новообразований, поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни и время от времени посещать врача в целях профилактики.

Симптомы и лечение миомы яичника

Миома яичника, симптомы которой зависят от степени тяжести заболевания, – довольно распространенное образование доброкачественного характера. Образуют ее соединительные ткани. Отличается эта патология главным образом тем, что специфические гормоны при ее развитии не вырабатываются. Многолетние наблюдения специалистов показали, что в большинстве случаев миома образуется на одном яичнике. Нередко страдают этой патологией молодые женщины.

Читайте также:  Полостная операция по удалению миомы матки послеоперационный период

Внешне миома представляет собой небольшое гладкое образование, в отдельных случаях ее структура становится бугристой. При отсутствии лечения размеры миомы увеличиваются. После операции по удалению новообразования клетки его подвергаются микроскопическому исследованию. Середина миомы может быть местом развития ишемического очага, ведь кровяные сосуды не насыщают саму опухоль. Стоит заметить, что образовываются очаги, как правило, при длительном отсутствии лечения.

Проведенные специалистами исследования показали, что опухоль может быть двух типов:

  1. Ограниченной (основной составляющей частью которой является капсула, отделяющая ее от овариальной ткани).
  2. Диффузной. Развиваясь без капсулы, эта форма опухоли приводит к полному поражению яичника. При этом она является наиболее распространенной.

Несмотря на разницу в строении, формы миомы яичника не отличаются составом своего содержимого. Опухоль могут составлять отечные ткани, возможно наличие кисты. В некоторых случаях наблюдается стремительный рост образования, причиной чего обычно становится развитая дистрофия.

Данная патология опасна возможными осложнениями в виде приобретения злокачественного характера, перекручивания ножки новообразования, нагноения, сильного кровотечения. Нередко у пациенток с описанным диагнозом наблюдается еще и киста. Развитие кисты имеет некоторые сходства с формированием миомы. Средние размеры опухоли практически не отражаются на репродуктивной функции. Женщины с таким диагнозом в большинстве случаев способны не только забеременеть, но и благополучно выносить ребенка.

Немного о прогнозе и профилактических мерах

Как и киста, миома яичника относительно легко поддается лечению, при условии своевременной диагностики и грамотного принятия мер. Приобретение опухоли злокачественного характера является довольно редким осложнением. Что касается планирования беременности, в первую очередь женщине рекомендуется пройти курс лечения и период реабилитации.

Поскольку установить точные причины формирования миомы яичника и матки специалистам на сегодняшний день не удалось, не существует и определенных профилактических мер. В первую очередь каждой женщине рекомендуется регулярное посещение гинекологического кабинета – прохождение планового осмотра, сдача анализов, в случае необходимости прохождение УЗИ обследования.

Предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе и миомы яичника, позволяет укрепление иммунной системы. Для этих целей отлично подходят народные средства. С целью повышения защиты организма рекомендуется придерживаться здорового образа жизни – правильного сбалансированного питания, физической активности и отказа от вредных привычек. Нельзя оставлять без внимания первые симптомы патологии, любые сбои в женском организме являются поводом для консультации со специалистом.

Что провоцирует патологию?

Как уже было сказано, точные причины развития патологии на сегодняшний день не установлены. Многие врачи склоняются к мнению, что формирование опухоли происходит на строме яичника, при этом специалистам приходилось наблюдать случаи, когда основой для ее развития «служили» фиброзные ткани.

Известно, что повышают риск развития миомы яичника некоторые факторы – это:

  1. Наличие патологических отклонений, связанных с эндокринной системой.
  2. Ослабленная иммунная система.
  3. Наличие заболеваний, связанных с внутренними половыми органами.
  4. Воспалительный процесс хронического характера, который протекает в яичниках и придатках.

Все о симптомах миомы яичников

В случаях, когда размеры новообразования не превышают 3 см, нарушений функций, которые выполняет яичник, чаще всего не наблюдается. Увеличение миомы может проявляться болевыми ощущениями в нижней области живота, асцитом и плевритом, общей слабостью, вздутием живота, учащенным сердцебиением, одышкой. Следствием описанного новообразования нередко становится развитие анемии, что обусловлено большими кровопотерями. В целом симптоматика зависит от степени тяжести заболевания.

Кровоизлияние или перекрут ножки миомы может привести к раздражению брюшной полости. Далеко не во всех случаях опухоль проявляется нарушением менструального цикла, в связи с чем часто женщины длительное время могут не подозревать о развитии патологии. При этом если миома формируется не только на яичнике, но и на матке, а также если опухоль сопровождается кистозными образованиями, симптомы, как правило, отличаются яркой выраженностью и значительно увеличиваются в количестве.

Основы диагностики

Диагностировать миому яичника специалистам удается с помощью проведения анализов, различных методов исследования, а также на основе клинических показателей патологии. Для обнаружения инородного околоматочного образования зачастую достаточно пальпационного метода исследования. В связи с асцитом, который развивается на фоне опухоли, нередко ее характер путают со злокачественным. Миому, которая формируется на правом яичнике, некоторые пациентки принимают за приступ аппендицита.

В число диагностических исследований новообразования входят УЗИ (ультразвуковой метод) и проведение ЦДК (цветного доплеровского картирования). Информацию о форме миомы яичника, ее уровне эхогенности и строении позволяет получить эхограмма. Такие методы исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография) и РКТ (рентгеновская компьютерная томография), применяются довольно редко.

Способы лечения патологии

Каковы способы лечения патологии? Миома яичника отличается своей высокой выживаемостью. Рассасывание новообразования обычно занимает долгие годы, что говорит о низкой эффективности консервативного метода ее лечения. Если прием гормональных препаратов и витаминов, а также курс физиотерапевтических процедур не приводят к видимым результатам, специалисты принимают решение о проведении хирургического вмешательства. Определение оперативных действий подразумевает обязательный учет ряда индивидуальных факторов (патологии, состояние, в котором находятся яичники и матка, размеры новообразования, возраст пациентки и пр.).Для удаления опухолей небольших размеров в большинстве случаев применяется лапароскопия. Этот метод позволяет сохранить функции органов.

Удаление крупных образований является довольно сложной операцией, поскольку ткани органа страдают от постоянного воздействия, которое приводит к их сдавливанию, растягиванию и в крайних случаях атрофии.

В результате единственным вариантом может стать полное удаление пораженного яичника. Своевременное и грамотное лечение патологии позволяет избежать кардинальных методов, поэтому так важно не оставлять без внимания любые из перечисленных проявлений заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector