Миома опасна ли

Содержание

На сколько опасна миома матки и последствия если ее не лечить

Миома матки развивается у молодых женщин репродуктивного возраста и реже у пожилых в постменопаузу. Сопровождается негативными симптомами, мешает нормальной жизни женщины. Разберемся, чем опасна миома матки, и насколько серьезные последствия будет иметь отказ от терапии.

При каком размере миома создает угрозу?

Миоматозные узлы бывают трех размеров:

  • маленькие – до 2 см;
  • средние – 2–6 см;
  • большие – свыше 6 см.

Незначительные узлы обычно не причиняют женщине неудобств, заболевание протекает бессимптомно. Угрозу здоровью создают большие миомы, которые давят на соседние органы, нарушая их работу.

Сомнения опасна ли миома матки для жизни, обычно беспочвенны, но отсутствие своевременной медицинской помощи в критических ситуациях может иметь плачевные последствия.

Негативные последствия

Часто женщин, у которых диагностировано доброкачественное новообразование, интересует вопрос, чем опасна миома матки, если ее не лечить. Сама по себе опухоль не несет никакой угрозы, опасны осложнения, возникающие в результате ее роста.

Осложнения средней степени тяжести

Незначительные проявления встречаются на ранней стадии развития миомы и связаны с маточными кровотечениями, болезненными, давящими ощущениями, расстройствами в работе близлежащих органов.

Проблемы при дефекации и мочеиспускании

Компрессия соседних с маткой органов вызывает проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. В результате женщину мучают запоры, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса, острая задержка мочи. Застойные процессы сопровождаются заболеваниями мочеполовой системы.

Значительные кровопотери

Миома матки сопровождается обильными маточными кровотечениями как менструальными, так и ациклическими. Большие кровопотери влекут дефицит железа и анемию, проявляющуюся бледностью кожи, слабостью, головокружениями, потерей сознания.

Депрессивное состояние

Переживания о собственном здоровье, нарушение гормонального баланса, боли, другие негативные симптомы миомы матки могут вызвать бессонницу, подавленное настроение, раздражительность, депрессию.

Болезненные ощущения

Боли при миоме матки различаются:

  • по характеру – ноющие, режущие, схваткообразные, тупые, острые;
  • интенсивности – сильные, слабые, волнообразные;
  • локализации – в нижней части живота, слева либо справа от пупка, в поясничной зоне, иррадиирующие.

Жар (лихорадка)

Повышение температуры тела обычно вызывают перекрут ножки миоматозного узла и некротические процессы. В обоих случаях может потребоваться операция.

Сбои в менструальном цикле

Нарушение цикла – самый распространенный симптом миомы матки. Заболевание проявляется обильными и продолжительными менструациями. Реже наблюдается сокращение кровотечений.

Осложнения тяжелой степени

Степень тяжести осложнений зависит от многих показателей: возраста больной, вида и локализации опухоли, общего состояния организма, сопутствующих болезней. Чем больше факторов влияния, тем сложнее и серьезнее последствия.

Влияние миомы на эндокринную систему

Появление миоматозного образования нарушает гормональный баланс в организме, что задевает работу эндокринной системы и всего организма. В результате нарушается обмен веществ, появляется бессонница, ожирение, угревая сыпь, нервозность, раздражительность.

Некроз опухолевых тканей

Нарушение питания доброкачественного образования из-за сдавливания, перегиба или перекрута приводит к некрозу опухолевых тканей. Процесс характеризуется сильными режущими болями, появляются признаки интоксикации организма. Вторичная инфекция сопровождается повышенным СОЭ и лейкоцитозом. Необходимо незамедлительно приступить к лечению, иначе патологический процесс будет угрожать жизни пациентки.

Компрессия близлежащих органов

Без надлежащей терапии небольшой узелок может вырасти до внушительных размеров и начать давить на близлежащие с маткой органы. Компрессия нарушает их нормальное функционирование и сопровождается характерной симптоматикой. Чаще всего страдают мочевыводящая система и желудочно-кишечный тракт.

Влияние на репродуктивную функцию

Небольшие узлы, размер которых не превышает 5–6 акушерских недель, обычно не влияют на развитие беременности. Осложнения провоцируют крупные новообразования (свыше 7–8 недель). Компрессия органов половой системы приводит к невозможности зачатия. Если опухоль превышает 12 недель, ее следует удалить. В противном случае нормализация женской репродуктивной функции невозможна, а беременеть при большой миоме – затея рискованная.

Миома приводит к изменениям гормонального фона, что в свою очередь провоцирует ановуляцию и нарушения в формировании нормального эндометрия из-за чего возможность зачатия существенно снижается. Велика вероятность проблем при вынашивании малыша, тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Самопроизвольные аборты

Наличие новообразований в теле матки повышает риск выкидыша в два раза. При этом большое значение имеет число узлов, их локализация. Фибромиома приводит к гипертонусу матки, что создает угрозу выкидыша на любом сроке беременности.

При множественной миоме женщины чаще сталкиваются с замиранием плода и самопроизвольными абортами. Интрамуральный, субсерозный и узел, расположенный на нижней стенке матки, снижают риск осложнений, в то время как образование субмукозного типа, повышают его.

Невозможность зачать

Чаще всего с бесплодием сталкиваются женщины, у которых диагностирована шеечная миома или новообразования, растущие около входа в фаллопиевы трубы. Подобное расположение создает механический барьер на пути сперматозоида к яйцеклетке либо уже оплодотворенного яйца в полость органа.

Трудности с зачатием ждут женщин с субмукозной миомой. Узел зарождается в подслизистом слое миометрия и развивается в полость матки. Вызывает нарушения в менструальном цикле, компрессию маточных труб. Работает по принципу внутриматочной спирали, блокируя продвижение семени.

Миомные образования больших размеров сдавливают детородный орган, что делает зачатие проблематичным. Такая опухоль опасна для формирования малыша. Беременность, протекающая параллельно с большими узлами в матке, грозит отклонениями в развитии ребенка, деформацией скелета, головы. Дополнительные сложности создает эндометриоз, кистозные образования.

Перекрут ножки стебельчатой миомы

Если узловое образование растет на ножке, есть риск нарушения питания миомы (перекрут, перегиб). Возникает в результате резких движений, наклонов, поднятия тяжести. Перекрут ножки миомы влечет за собой нарушение кровоснабжения опухолевых тканей. В результате развиваются дистрофические процессы, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов:

  • отек;
  • острые боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура;
  • некроз тканей;
  • гиалиновое перерождение новообразования.

Гистерэктомия

В запущенных случаях, при острых симптомах может потребоваться удаление матки (гистерэктомия). Этот метод используется в крайних случаях при множественных узловых образованиях крупного размера, перерождения опухоли в злокачественную. При этом женщина теряет детородную способность. Приоритетным является медикаментозное лечение и малоинвазивные способы (ФУЗ-абляция, эмболизация маточных артерий).

Малигнизация опухоли

Миома матки – доброкачественное новообразование и возможность ее перерождения в рак вызывает множество споров в медицинских кругах. Это явление редкое (1–2%), но вполне возможное. Озлокачествление процесса сопровождается быстрым ростом опухоли, болями разной локализации и интенсивности, кровянистыми выделениями.

Изменение клинической картины – сигнал для обращения в больницу. Подтвердить онкологию может только врач на основании лабораторного и инструментального обследования.

Что вызывает осложнения?

Большинство осложнений связано с размером миоматозного узла. Спровоцировать рост новообразования могут неправильный образ жизни, некоторые вредные привычки. Активное развитие заболевания влечет появление тяжелой симптоматики.

Употребление спиртного

Любые напитки, содержащие алкоголь, противопоказаны женщинам с миомой матки. Этанол расширяет сосуды, увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к усилению кровоснабжения опухоли и активному ее росту. Наибольший вред имеет пиво. Оно повышает уровень эстрогена в крови, что провоцирует развитие гормонозависимого новообразования.

Кроме того, спиртное снижает или блокирует действие многих лекарственных препаратов. Поэтому женщинам, проходящим курс лечения, следует отказаться от разгульной жизни.

Никотиновая зависимость

Курение плохо влияет на женский организм, становится причиной болезненных, нерегулярных месячных, раннего предклимактического периода (перименопаузы), нарушения репродуктивной функции, онкологии. Никотин снижает кровоснабжение органов, что приводит к обострению клинических проявлений патологии.

Стрессовые ситуации

Нервные перенапряжения негативно влияют на человеческий организм, особенно ослабленный заболеванием. Стрессовые ситуации плохо сказываются на гормональном фоне женщины, что способствует активному росту миомы матки. Есть риск перерождения опухоли в злокачественную.

Неправильное питание

На баланс гормонов и рост миоматозного узла большое влияние оказывает еда, поступающая в организм. Стабилизаторы, красители, консерванты и прочие вредные вещества негативно сказываются на течении болезни. Женщинам с миомой матки рекомендуется снизить потребление пищи животного происхождения (в том числе и молочной), хлебобулочных изделий, сладостей. Нельзя кушать колбасы, копчености, консервы, майонезы, кетчупы, фастфуды, пить крепкие чаи, кофе, газированные напитки.

Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам, сое, злакам, бобовым, крупам. При миоме матки в организм должно поступать достаточное количество клетчатки, витаминов, минералов.

Воспаления

Инфекционные и воспалительные процессы негативно воздействуют на структуру мышечного (миометрия) и внутреннего слизистого (эндометрия) слоя матки. Наличие патогенной микрофлоры осложняет течение болезни, а опухолевые клетки растут и развиваются активнее.

Читайте также:  Когда можно беременеть после удаления миомы

Если поставлен диагноз миома матки, лучше незамедлительно приступить к лечению, не дожидаясь, когда опухоль достигнет критических размеров. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, выполнение рекомендаций врача помогут ускорить процесс выздоровления и укрепить женское здоровье.

Чем опасна миома матки

Среди гиперпластических заболеваний половых органов у женщин миома матки занимает одно из первых мест. Доброкачественные узлы из мышечных клеток обнаруживаются у каждой пятой пациентки гинеколога в возрасте от 18 до 45 лет. Такой диагноз заставляет волноваться по поводу возможной опасности и дальнейшего качества здоровья и жизни. Стоит задаться вопросом: что это такое – миома матки и чем она опасна?

Ч ем опасна миома матки для жизни

Миома – новообразование, растущее из атипичных тканей мышечного слоя матки. Она возникает под действием различных неблагоприятных факторов, главными из которых являются гормональный дисбаланс, травмы матки и нездоровый образ жизни.

Заболевание имеет доброкачественную природу, что означает отсутствие метастаз и разрушения подлежащих тканей. При этом не всегда миома сопровождается какими-либо симптомами. Нередки случаи, когда патология обнаруживается случайно при осмотре или на УЗИ, при этом она не имеет никаких клинических проявлений.

Несмотря на медленный рост и доброкачественный характер, миома матки несет женщине реальную опасность. Если ее не лечить на стадии начальных клинических проявлений, она приобретает большие размеры, что сопровождается множественными симптомами от незначительных кровянистых выделений до бесплодия и озлокачествления.

П ерерождение в рак

Раковая трансформация, пожалуй, главный ответ на вопрос: «Чем же опасна миома матки?».

Случаи озлокачествления миоматозной опухоли очень редки, всего 0,5 -0,7%, но сама возможность данного явления должна стать поводом для обязательного наблюдения и лечения миомы.

Не каждая миома способна стать миосаркомой. Опасность представляют те узлы, в которых клетки находятся в стадии постоянного активного деления. Для перерождения необходимо воздействие ряда неблагоприятных факторов:

  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Избыточное УФ-облучение – частое посещение солярия, пребывание под открытым солнцем.
  • Гормональное влияние – избыточный синтез половых гормонов при различных заболеваниях, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов.
  • Тепловое воздействие на область малого таза.
  • Хронические заболевания половых органов.

Важно! Признаком опухоли, представляющей опасность злокачественного перерождения, считается ее рост в менопаузе на 4 и более недели беременности в год. Подозрение также вызывают узлы даже небольших размеров, которые внезапно стали проявляться выраженными симптомами: болями, обильными кровотечениями, ухудшением общего состояния.

К ровотечения и анемия

Узлы миомы матки опасны тем, что, прорастая в мышечном слое, нарушают сократительную способность матки. Это влияет на скорость отторжения эндометрия во время менструации, что проявляется длительными, обильными выделениями. Данный симптом называется меноррагией.

Кровотечения могут возникать и в межменструальный период – метроррагии. В зависимости от размеров и расположения узла они могут быть незначительными, в виде мажущих выделений или очень обильными. Опасные кровотечения могут возникать и при отрыве опухоли, растущей в полости матки – рождающийся миоматозный узел. При отсутствии экстренной медицинской помощи данная ситуация может стать смертельной.

Длительная кровопотеря во время и после менструацииугрожает развитием анемии – снижением концентрации гемоглобина и/или эритроцитов в крови. При этом развиваются следующие симптомы:

  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Частые обмороки.
  • Бледность кожных покровов.
  • Повышенная ломкость ногтей и волос.
  • Сильная сухость кожи.

О пухолевый некроз узла

Нарушение кровоснабжения тканей миомы может привести к его отмиранию (некрозу). При этом развивается сильный болевой синдром и опасность присоединения инфекции с развитием воспаления и его распространением на брюшину и другие органы.

Велика опасность некроза у больших узлов свыше 12-15 недель беременности из-за невозможности полного и адекватного кровоснабжения.

Подвергаются некротизации и те опухоли, растущие на тонкой ножке на поверхности матки.

С давление кишечника

Сдавление стенок кишечника – это то, чем еще грозит миома матки. Расположенные на задней поверхности матки поверхностные и интерстициальные миоматозные узлы могут нарушать работу кишечника. Они создают опасность механической кишечной непроходимости при значительных размерах.

Сдавление кишечника сопровождается постоянными запорами и чувством тяжести в животе. При длительном пережимании стенок кишки возникает опасность развития свищей, а также отравление организма накопившимся кишечным содержимым.

С давление мочевого пузыря

Опасно состояние, когда узел на передней поверхности матки давит на полость мочевого пузыря. При этом возникают частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся тянущими, неприятными ощущениями. При полном сдавлении происходит острая задержка мочи, переполнение ей мочеточников и обратный заброс в почки. Велика опасность гидронефроза – тяжелого заболевания, характеризующегося расширением почечных лоханок и чашечек из-за переполнения мочой. Происходит увеличение почки с дальнейшей ее атрофией.

Односторонний гидронефроз может долгое время не вызывать никаких клинических проявлений из-за компенсаторного усиления работы здоровой почки.

При двустороннем процессе возникают следующие симптомы:

  • Повышение артериального давления.
  • Появление отеков лица и конечностей.
  • Тянущие боли в пояснице.

С давление других органов

При длительном отсутствии лечения опухоль достигает таких размеров, что выходит в брюшную полость и сдавливает находящиеся в ней органы – кишечник, селезенку, печень, желудок. Это сопровождается чувством тяжести в животе, различными расстройствами пищеварения и ноющими болями.

Пациентки с большими миомами в положении лежа сами себе создают опасность сдавления нижней полой вены. Данный синдром характеризуется резким падением артериального давления, слабостью, головокружением, одышкой и учащенным сердцебиением.

О пасность при беременности

Зная, почему растет миома матки, можно понять повышение ее активности при беременности. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной, способствуют росту опухоли и осложнению вынашивания плода.

Подслизистые и внутримышечные миомы деформируют полость матки, создавая опасность нарушения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Это может провоцировать аномалии развития и прикрепления плаценты, что проявляется частыми угрозами выкидыша, нарушением формирования плода и его гипоксией.

Нарушение сократительной функции матки несет опасность аномалий родовой деятельности. Схватки становятся дискоординированными, потуги слабыми и неэффективными. Такое состояние является опасным для жизни матери и плода и требует родоразрешение хирургическим путем.

П ерекрут ножки

Субсерозные миомы на ножке имеют большую опасность перекрута и некроза. Нередко данная ситуация провоцируется интенсивными физическими упражнениями и поднятием тяжестей. Возникают сильные боли внизу живота. Далее воспалительный процесс переходит на брюшину, что сопровождается следующими симптомами:

  • Напряжение мышц передней стенки живота.
  • Тошнота.
  • Спазм кишечника.
  • Лихорадка.
  • Тахикардия, снижение артериального давления.
  • Бледность кожных покровов.

Воспаление брюшины (перитонит) требует экстренного медицинского вмешательства, в противном случае высока вероятность летального исхода.

К акие размеры миомной опухоли несут угрозу

Опасность для жизни миомы матки несут, в первую очередь, при своих больших размерах. Гинекологи считают большими те узлы, диаметр которых превышает 8 см или 12 недель беременности. Им присущи всевозможные осложнения и симптомы, сопровождающие эту патологию. Опухоли гигантских размеров от 20 недель беременности необратимо деформируют матку и требуют удаления органа.

Малые узлы также представляют опасность для здоровья из-за возможности озлокачествления. Часто осложняются кровотечением и некрозом узловые опухоли, имеющие шеечное расположение или растущие на ножке на поверхности или в полость матки.

О сложнения и последствия

Опасна ли миома матки? Однозначно, да при неконтролируемом течении и несвоевременном лечении. Она может перерождаться в рак, вызывать опасные для жизни кровотечения, проявляться нарушением репродуктивной функции.

Чтобы вылечить ее симптомы без осложнений и последствий необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога даже при полном здоровье. При обнаружении любых подозрительных признаков миомы нельзя тянуть с обращением к врачу, что может создать опасность развития тяжелых патологий.

Миома матки – что это такое и опасна ли она

Миома матки – заболевание, которое возникает у женщин любого возраста. Большинство гинекологов считают, что миома является опухолью и может преобразоваться в злокачественное новообразование. Для того чтобы этого не произошло, хирурги удаляют миому или матку. После удаления детородного органа женщина не только лишается репродуктивной функции, но и испытывает психологический дискомфорт. Мы советует женщинам спокойно отнестись к известию о наличии миомы матки и позвонить. Наши специалисты запишут вас на приём и организуют лечение в ведущих московских клиниках лечения миомы.

Лучшие гинекологи, с которыми мы сотрудничаем, применяют для лечения миомы органосохраняющую процедуру – эмболизацию маточных артерий. Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail. Мы будем сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках, у пациенток сохраняется матка, исчезают признаки миомы, восстанавливается фертильность, улучшается качество половой жизни. Опасна ли миома матки для жизни? Миома чревата осложнениями, которые могут угрожать жизни женщины.

Важная информация! Экспертный совет не принимал участие при написании текста. При подозрении на миому шейки матки необходимо срочное обращение к специалисту.

Причины миомы матки

В течение длительного времени врачи считали, что миома матки возникает по следующим причинам:

  • гормональных нарушений;
  • неправильного использования внутриматочных контрацептивов;
  • частых абортов;
  • воспалительных заболеваний женской половой системы;
  • нарушения обмена веществ.
Читайте также:  Можно ли делать эко при миоме матки

Заболевание провоцируют постоянные стрессы, генетическая предрасположенность. Узловая миома матки – что это такое и опасна ли она? Гинекологи наших клиник сошлись во мнении, что миома – это реакция матки на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Миома действительно напоминает опухоль, но ею не является. Риск трансформации миомы матки крайне низкий. В большинстве случаев хирурги удаляют матку при миоме без наличия веских причин.

Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков, которые локализуются миометрии. Они являются обычными клетками мышечного слоя матки, но по характеристикам соответствуют клеткам, которые развиваются во время беременности. При колебании уровня половых гормонов во время многократно повторяющихся менструальных циклов зачатки миоматозных узлов миомы начинают расти. Некоторые из них становятся большими, другие подвергаются обратному развитию.

Учитывая, что опасность превращения миомы в раковую опухоль невысокая. Наши гинекологи кардинально изменили тактику лечения новообразований в матке. Убедившись с помощью современных методов исследования в доброкачественном характере образования, наши врачи не выполняют оперативных вмешательств по удалению матки. Эндоваскулярные хирурги проводят эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы уменьшаются в размерах, а затем подвергаются обратному развитию. Симптомы заболевания проходят.

Чем опасна миома

В дебюте заболевания миома матки протекает бессимптомно. В этот период развития заболевания опухолевидное образование постепенно увеличивается в размерах, что приводит к формированию осложнений, которые затрагивают различные системы организма. Женщины в большинстве случаев приходят на приём к гинекологу тогда, развиваются сопутствующие заболевания и осложнения.

Опасна ли миома матки? При миоме могут возникнуть следующие осложнения:

  • анемия (малокровие);
  • перекрут ножки узла;
  • некроз (омертвление) миоматозного узла;
  • нарушение функций внутренних органов;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • патологическая беременность;
  • бесплодие.

Данные осложнения представляют серьёзную опасность для здоровья женщины. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при обнаружении узлов миомы, проводят комплексное обследование пациентки с помощью современных диагностических методов и выбирают оптимальную тактику лечения. В большинстве случаев мы предлагаем пациенткам выполнить эмболизацию маточных артерий. Это безболезненная процедура, позволяющая не только избавиться от симптомов заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Хроническая железодефицитная анемия является наиболее частым осложнением миомы матки. Причиной развития этого осложнения являются обильные продолжительные менструации, во время которых при которых женщина теряет много крови. Если женщины не обращаются к гинекологу, уровень гемоглобина может снизиться до критического значения. При анемии пациентки испытывают недомогание, головокружение, чувство слабости, одышку. У них снижается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений.

Перекрут ножки узла может произойти при избыточных физических нагрузках, перенапряжении мышц. При перекручивании ножки миоматозного узла нарушается его питание. У пациенток возникают острые боли в нижней части живота, тошнота, позывы на рвоту. Повышается температура тела.

Если в результате перекрута ножки происходит некроз миоматозного образования, ткани узла отмирают. Болевой синдром становится выраженным, температура тела повышается до высоких цифр. Если узел выступает в полость матки, некротические ткани могут отойти самостоятельно через влагалище. Но иногда некроз узла приводит к перитониту (воспалению брюшины). Это состояние при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Большие миоматозные узлы оказывают давление на органы, расположенные рядом с маткой: мочевой пузырь и прямую кишку. У пациенток нарушается мочеиспускание и акт дефекации. При компрессии седалищного нерва возникают симптомы поясничного радикулита. Для предотвращения последствий миомы женщинам наши гинекологи проводят эмболизацию маточных артерий даже при больших миоматозных узлах. В некоторых случаях после значительного уменьшения размеров объёмного образования оставшийся узел удаляют лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях. Процесс восстановления после операции происходит быстрее.

Узловая миома опасна тем, что у женщин может нарушиться репродуктивная функция. Узел препятствует имплантации эмбриона и развитию плода. При выношенной беременности могут развиться осложнения в родах. По этой причине наши гинекологи проводят эмболизацию маточных артерий на этапе планирования женщиной беременности. После процедуры на матке не остаётся рубцов, беременность протекает без осложнений. Женщины не нуждаются в оказании помощи в родах. Роды протекают без осложнений естественным способом.

Миома матки является фактором, который может повысить риск развития самопроизвольного выкидыша. При миоме матки в период беременности могут возникнуть следующие осложнения:

  • увеличенную сократимость матки;
  • гипоксию плода;
  • нарушение маточного и плацентарного кровотока сдавливания кровеносных сосудов;
  • врождённые аномалии развития плода;
  • обильное послеродовое кровотечение.

После эмболизации маточных артерий этих осложнений у наших пациенток не наблюдалось.

Современные взгляды на лечение миомы матки

Часто женщины интересуются, что такое миома матки, опасна ли она и как лечить это заболевание. В настоящее время существует несколько взглядов на лечение миомы матки. Наибольшей эффективностью обладает эмболизация маточных артерий, при которой перекрывается кровоток по артериальным сосудам, которые снабжают кислородом и питательными веществами миоматозные узлы. Эмболизация применяется ведущими специалистами наших клиник при лечении миомы у пациенток, которые желают в будущем забеременеть и сохранить матку.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что ведущим методом лечения миомы является операция удаления матки. При выборе доступа, метода и объёма оперативного вмешательства гинекологи учитывают возраст пациентки, размеры и мобильность матки, локализацию миоматозных узлов и наличие сопутствующей патологии. Во многих гинекологических клиниках при миоме матки выполняют различные варианты миомэктомий:

  • абдоминальную;
  • лапароскопическую;
  • трансцервикальную.

Выполняется миолизис с использованием ультразвукового воздействия, термическая абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком. Все эти методики не позволяют радикально избавиться от миомы (кроме гистерэктомии – удаления матки). Хирург не имеет технической возможности воздействовать на зачатки миомы и их них со временем вырастают новые узлы.

Недавно гинекологи начали выполнять лапароскопическую операцию удаления миомы с использованием системы робота «da Vinci». Эта технология обеспечивает трехмерное оперативное поле и дает возможность достичь высокого качества операционного шва. Методом выбора лечения при субмукозном расположении миоматозного узла является гистероскопия или трансцервикальная миомэктомия. Гинеколог вводит гистероскоп в полость матки, производит иссечение миоматозного узла, выскабливает эндометрий и выжигает слизистую оболочку матки с целью создания аменореи. Гистерорезектоскопия рассматривается в качестве альтернативы радикальному хирургическому лечению субмукозного узла диаметром не более 5 сантиметров если у пациентки отсутствует сочетанная патология со стороны органов малого таза, она заинтересована в сохранении менструальной и репродуктивной функции.

После выполнения лазерного миолизиса узлы уменьшаются в размерах до 40% в течение 6 месяцев. Но после вмешательства часто образуются очень плотные фиброзные спайки, что ограничивает применение данного метода.

При применении в лечении миомы методики фокусированной ультразвуковой хирургии (ФУХ) звуковые волны проходят сквозь ткани организма, не повреждая их. В точке их фокусировки ткани нагреваются до 55-90 0 С. Это вызывает термическую коагуляцию в области миоматозного узла. Данный метод применяют при наличии у пациентки узлов миомы диаметром до 9 см. Процедуру производят амбулаторно без общей анестезии и специальной предварительной подготовки. ФУХ не позволяет избавиться от зачатков миомы, из которых со временем вновь могут вырасти миоматозные узлы.

Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивный органосохраняющий метод лечения миомы матки. Он приводит к уменьшению размеров миомного образования и купированию клинических проявлений заболевания. Эмболизацию маточных артерий выполняют при наличии симптомов, которые обусловлены миомой, расположенной под слизистой оболочкой или в толще стенки матки. В наших клиниках процедуру выполняет эндоваскулярный хирург.

Методика заключается в эмболизации маточных артерий путём введения через катетер в просвет маточных артерий эмболизирующих частиц. Они кровотоком доставляются в конечные отделы артериального русла. В тканях узла миомы образуются очаги массивного некроза и сосудистого тромбоза. У 93% пациенток после эмболизации маточных артерий отмечается полное выздоровление. Через 6 месяцев у 95% больных миомой врачи во время ультразвукового исследования обнаруживают значительное уменьшение размеров миоматозных узлов и объёма матки. У большинства пациенток через год размеры матки приближаются к нормальному.

Наши эндоваскулярные хирурги применяют для эмболизации маточных артерий новейшие эмболизирующие препараты, которые не вызывают аллергических реакций. Использование одноразового инструментария позволяет избежать инфицирования пациенток. После процедуры у женщин восстанавливается репродуктивная функция, они вновь могут ощутить счастье материнства.

Чем опасна миома матки

Миома матки образуется чаще всего у женщин после 35 лет. Несмотря на это, в последнее время ее все чаще диагностируют и в более молодом возрасте. Это доброкачественное образование может находиться в организме без проявления каких-либо симптомов.

Обнаруживают ее в этом случае только во время планового гинекологического обследования. Необходимо разобраться, опасна ли миома матки, и как ее правильно лечить.

Миома матки

При повышенном содержании эстрогенов существует вероятность возникновения и роста миомы матки. Синонимами понятия являются лейомиома, фиброма, фибромиома. Патология представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительных тканей и гладких мышц матки.

Читайте также:  Сок картофельный при миоме

Возникает миома в основном в теле матки. Нетипичные проявления – в шейке или на связках этого органа. Рост начинается в области кровеносных сосудов, преимущественно в нескольких очагах. Новообразование разрастается до нескольких миллиметров или даже сантиметров.

По статистике, в структуре гинекологических патологий миома занимает второе место. В репродуктивном возрасте встречается у пятой части женщин, перед менопаузой частота увеличивается до 30-35%.

Скорость развития увеличивается, если женщина принимает гормональные контрацептивы, имеет другие гинекологические болезни, делала несколько абортов, подвергалась ультрафиолетовому облучению в течение долгого времени.

Причины образования

По свидетельствам врачей, более подвержены патологии женщины, родившие ребенка. Часто возникает она во время беременности, особенно поздней.

Среди основных причин выделяют:

  1. Гормональные нарушения. Их связывают с понижением или повышением уровня эстрогенов или прогестерона.
  2. Нерегулярная половая жизнь. При этом ухудшается кровоток, возникают застойные явления.
  3. Патологии яичников.
  4. Тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки.
  5. Хронические заболевания. Среди них – пиелонефрит, болезни щитовидной железы, дисфункция надпочечников.
  6. Ожирение.
  7. Травмы. Возникают в основном после аборта, родов, операций.
  8. Наследственность. По статистике, вероятность появления миомы возрастает у женщины, если у ее мамы или бабушки была найдена миома.

Симптомы

На первых этапах рост миомы не сопровождается какими-либо проявлениями.

Настораживают обычно симптомы, которые появляются на более поздних стадиях развития:

  1. Изменение характера менструальных кровотечений. Они становятся нерегулярными, обильными.
  2. В области поясницы или нижней части живота появляются ноющие боли. При перекручивании ножки повышается температура, боль становится острой. Иногда болезненность отдает в ноги.
  3. Характерна общая слабость.
  4. Появляются отеки.
  5. Отмечаются признаки варикозного расширения вен.
  6. Нарушается работа тазовых органов. Возникают запоры, повышается частота мочеиспусканий.
  7. Появляются межменструальные кровотечения. Иногда кровянистые выделения обнаруживаются после полового акта.
  8. Частые выкидыши.
  9. Ощущение тяжести в животе и увеличение веса.

Диагностика

Миома матки обнаруживается во время гинекологического обследования и УЗИ. При невозможности отличить миому от опухоли яичника проводят лапароскопию. Для обследования стенок и полости матки используют гистероскопию. Этот метод позволяется также удалить образования.

Опасность миомы

Доброкачественное образование, благоприятный прогноз – эти слова могут успокаивать женщину. Однако причин для этого нет. Миому обязательно нужно лечить. Новообразование медленно, но верно приводит к нарушению функционирования всего организма.

Чем опасна миома матки:

  • опухоль изменяет форму органа;
  • создает болевые ощущения;
  • нарушает сократительные возможности;
  • провоцирует кровотечения;
  • ведет к развитию различных заболеваний;
  • создает эстетический дискомфорт из-за увеличившегося живота.

Последствия миомы матки больших размеров включают затруднение дыхания, одышку. Сдавливая нижнюю полую вену, она ведет к эпизодам потери сознания, тахикардии, головокружениям. Давление на внутренние органы нарушает работу кишечника, печени, мочевого пузыря.

Болевой синдром

Возникновение болезненных ощущений зависит от размера новообразования и их локализации. Они появляются, когда миома достигает 3 см или становится еще больше. Раньше начинает беспокоить образование в слизистой. Позже – субсерозные и в шейке матки.

Болезненность появляется в нижней области живота, распространяется на поясницу, в промежность. В некоторых случаях отдает в бедро и даже грудную клетку.

Основная локализация боли, и характер ее распространения зависит от того, где находится миома. При образованиях большого размера не всегда сразу определяется проблема в гинекологической сфере. Могут возникать подозрения на патологии других органов.

Новообразования больших размеров становятся причиной постоянных изматывающих болей.

Кровотечения

На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Особенно верно это, когда дело касается кровотечения.

Одним из признаков миомы является изменение характера менструальных выделений. Они становятся обильными. Увеличивается их продолжительность. Теперь они могут длиться до семи дней и даже дольше. Усиливается болезненность.

В некоторых случаях выделения крови появляются в середине менструального цикла. Длиться они могут несколько дней. Образования большого размера, несколько узлов провоцируют постоянные кровяные выделения.

Обильные кровотечения приводят к анемии, сопровождающейся следующими признаками:

  • постоянные боли в голове;
  • утомляемость;
  • бледность кожи;
  • обмороки.

Анемия снижает иммунитет, ослабляет женщину, делает ее открытой инфекционным заболеваниям, ведет к обострению хронических патологий. Длительные, обильные кровотечения в некоторых случаях создают опасность для жизни.

Любое нарушение характера менструации – показание к тому, чтобы обратиться к врачу. Об этом важно помнить и в пожилом возрасте. Именно в это время кровотечения могут стать признаком злокачественных образований.

Другая причина поспешить – использование наркоза при проведении операции. После 50 лет обезболивание иногда опасно для жизни, ведет к дисфункции внутренних органов, может быть противопоказано из-за заболевания сердца.

Поражение мочевой системы

Новообразования больших размеров, особенно если растут они в сторону полости таза, ведут к нарушениям в работе внутренних органов. Основной механизм воздействия – сдавливание.

Прежде всего, страдает мочевой пузырь. Симптомы нарушения его функций, вызванных миомой:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью пуст;
  • болезненность в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • недержание.

Сдавливание мочеточников вызывает постепенное, длящееся годами увеличение почек в размере, гидронефроз. Вначале патология не будет себя проявлять.

Со временем появляются отеки, повышается давление, возникают давящие боли в пояснице. Отсутствие мер ведет к почечной недостаточности.

Воздействие на кишечник

Развивающееся в направлении живота и таза новообразование сдавливает кишечник. Больше всего страдает прямая кишка. Как следствие, появляются запоры, метеоризм, геморрой.

Сопровождаются они дискомфортом в области кишечника, снижением иммунитета, психоэмоциональными нарушениями.

В тяжелых случаях миома грозит полностью перекрыть кишечник и привести к его непроходимости. Возникает риск некроза.

Миомные изменения

Миома ведет не только к нарушению функционирования отдельных органов. Изменения, которые происходят с ней самой, ведут к тяжелым последствиям для организма.

Перекручивание ножки

Чаще всего возникает перекручивание ножки опухоли. Провоцирует этот процесс резкие движения, тяжелая физическая нагрузка, особенно с вовлечением брюшной области, секс.

Проявляется патология интенсивными болями, спазмом кишечника, повышенным потоотделением, ростом температуры тела, частым пульсом, бледностью кожи.

Диагноз поставить быстро не всегда возможно. Иногда подозрения сначала падают на аппендицит.

Перекручивание ножки ведет к нарушению питания тканей миомы и даже ее рождению.

Некроз

Сдавливанием кровеносных сосудов, образованием застоев и тромбов обуславливается нарушение питания тканей миомы и их некроз. Процесс сопровождается воспалением. В тяжелых случаях ведет к перитониту и заражению крови.

Следующие симптомы говорят о возможном некрозе:

  • резкая, интенсивная боль;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • расстройства мочеиспускания.

Выпадение миомы

Выпадение миомного узла из матки происходит при перекрытии сосудов, нарушении питания тканей миомы, их некрозу. Сопровождают процесс кровотечения, резкие боли, похожие на схватки, ощущение распирания в нижней части живота.

Чаще всего процесс происходит при локализации новообразования в нижних отделах и шейке. Узел провоцирует раскрытие и выворачивание матки.

Злокачественные процессы

Миома не перерождается в злокачественные опухоли. Последние возникают независимо. Сложность в том, что за миому при некачественной диагностике могут принять злокачественные образования.

Симптоматическое сходство заключается в наличии обильных и нерегулярных кровотечений.

Однако другие признаки могут свидетельствовать о злокачественности процессов:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • значительная потеря веса;
  • повышение температуры.

УЗИ с допплерографией обнаруживает неоднородную эхогенную структуру и нарушение кровотока.

Беременность и роды

Для того чтобы ответить на вопрос, чем опасна миома при беременности и можно ли родить ребенка при этой патологии, следует рассмотреть вопрос поэтапно, от момента оплодотворения до родов.

Бесплодие

Далеко не всегда женщина с миомой может зачать ребенка. Особенно трудно это при опухолях большого размера.

Дело в том, что новообразование может действовать как метод контрацепции:

  1. Создает препятствие на пути движения сперматозоидов.
  2. Нарушает процесс созревания яйцеклетки.

Девушкам, планирующим беременность, рекомендуется сначала удалить миому.

Осложнения при беременности

К сожалению, даже в тех случаях, когда зачатие произошло, нельзя с уверенностью сказать, что беременность пройдет благополучно.

Миома грозит целым рядом тяжелых осложнений:

  1. Самопроизвольные роды. Особенно часто спонтанные родовые процессы, выкидыши возникают при опухоли, образовавшейся в слизистой. Провоцирующим фактором являются также множественные очаги.
  2. Низкое прикрепление плаценты. К этому нарушению ведет новообразование, появившееся в полости матки, на слизистой.
  3. Плацентарная недостаточность. В результате страдает кровообращение. Плод получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит к постоянной гипоксии и нарушениям развития.
  4. Отслоение плаценты.

Расположение миомы на пути движения ребенка по время родов является основанием для кесарева сечения. Решение принимает лечащий врач, роды при этом планируются в среднем за 1-2 недели до ожидаемого срока рождения малыша.

Основными рисками осложнений при миоме являются:

  • травмирование ребенка;
  • возникновение сильного кровотечения;
  • слабая родовая деятельность из-за нарушения способности матки сокращаться.

Естественный процесс допустим при доношенной беременности, расположении опухоли вне родовых путей и при отсутствии других нарушений.

Несмотря на то, что миома матки – доброкачественное образование, важно приступить к ее лечению, как только она будет обнаружена. Профилактика развития и роста включает регулярное посещение врача, соблюдение здорового питания, соблюдение рекомендаций врача.

Несмотря на доброкачественность процесса, миома приводит к тяжелым последствиям. Это нарушения работы внутренних органов, невозможность забеременеть и родить ребенка, анемия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector