Миома матки на передней стенке

Миоматозный узел по передней стенке матки: симптомы и лечение

Одной из самых распространенных опухолей половых органов у женщин можно назвать миому на передней стенке матки. Узел, растущий из клеток миометрия, часто становится причиной нарушения менструального цикла, кровотечений и бесплодия. При этом ее рост долгое время протекает бессимптомно, что приводит к несвоевременному обращению пациентки к гинекологу и необходимости хирургического вмешательства.

О бщие сведения

Миома матки – гормонально зависимое новообразование доброкачественного характера. Ее образование связано с повышенным уровнем яичниковых гормонов (эстрогена и прогестерона), травмами матки и нарушением обменных процессов в организме.

Чаще всего располагается миоматозный узел на передней стенке матки. По отношению к миометрию опухоль может расти:

  1. Интерстициально – распространяясь внутри мышечного слоя.
  2. Субсерозно – в подслизистом слое, располагаясь в полости органа.
  3. Субмукозно – узел локализован в верхнем, серозном слое матки.

Миома по передней стенке матки в большинстве случаев располагается в теле органа, но иногда может расти в шеечном и перешеечном отделах, маточных связках, а также прорастать в другие органы.

Выраженность симптомов миомы передней стенки матки усиливается при увеличении ее размеров.

Величину узла принято описывать в сантиметрах и неделях беременности, при которых матка имеет аналогичный размер. Различают следующие виды узлов:

  1. Малые – до 4-6 недель беременности (менее 4 см).
  2. Средние – не более 10 недель беременности (4-6 см).
  3. Большие – от 12 недель беременности (6 и более см).
  4. Гигантские –свыше 20 недель беременности (от 20 см).

П ричины

Основными причинами, приводящими к формированию миомы, являются:

  • Изменение гормонального фона в период беременности или менопаузы.
  • Патологии эндокринной системы (заболевания яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников).
  • Заболевания центральной нервной системы, нарушающие работы гипоталамуса и гипофиза.
  • Хронические воспалительные заболевания половой системы.
  • Аборты, роды путем кесарева сечения, диагностические выскабливания матки.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Частые стрессы и нервно-психическое переутомление.

Большую роль в возникновении миомы матки на передней стенке играет снижение иммунитета.

Иммунная система не способна распознать и уничтожить патологические клетки, создавая узлу возможность расти и развиваться.

Снижение защитных сил организма наблюдается в следующих случаях:

  1. Нездоровый образ жизни (вредные привычки, гиподинамия, неправильное питание).
  2. Хронические заболевание различных органов и систем.
  3. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
  4. Частые простудные заболевания.

С имптоматика

Миомы, расположенные на передней стенке матки, могут расти без клинических проявлений продолжительное время. Такие опухоли случайно обнаруживаются при осмотре у акушера-гинеколога или на УЗИ.

Опухоли средних и больших размеров могут иметь следующие симптомы:

  • Болезненные, чрезвычайно обильные месячные со сгустками, продолжающиеся более 7 дней (меноррагия).
  • Кровотечения или кровянистые выделения из половых путей, не связанные с месячными (меноррагия).
  • Боли в районе низа живота, пояснице.
  • Нарушение мочеиспускания: задержка или недержание мочи, болезненные позывы на мочеиспускание.
  • Увеличение объемов живота.
  • Бесплодие.

М иома матки по передней стенке при беременности

Расположенная на передней стенке миома матки и беременность тесно связаны. Узлы, растущие интерстициально и субмукозно, часто мешают процессу оплодотворения. Даже если беременность наступила, опухоль может создавать препятствия для нормального формирования плода и плаценты. Это приводит к осложненному течению периода вынашивания.

Основными осложнениями гестации при узле по передней стенке матки являются:

  • Выкидыши, связанные с отслойкой плаценты.
  • Преждевременные роды.
  • Состояние хронического кислородного голодания плода, нарушающее его развитие.
  • Формирование уродств.
  • Перекрут ножки и отрыв узла, сопровождающиеся сильным болевым синдромом и кровотечением.

В родах миома матки, локализованная на передней стенке, может проявляться нарушением нормальной сократимости миометрия.Это приводит к слабости родовой деятельности, что требует экстренного кесарева сечения.

Важно! Чтобы не допустить серьёзных осложнений во время гестации и родов, миому следует пролечить во время подготовки к беременности. Выбор метода лечения должен осуществляться врачом, в зависимости от размеров и локализации опухоли и состояния пациентки.

О сложнения

Кровотечение при миоме, являющееся основным осложнением, сопровождается анемическим синдромом. Это состояние характеризуется низким уровнем гемоглобина и дефицитом железа. Анемия выражается такими симптомами, как:

  • Головокружение.
  • Частые обмороки.
  • Бледность и сухость кожи.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • Заеды в уголках губ.
  • Снижение памяти, внимания и работоспособности.
  • Извращенный аппетит – желание погрызть мел, лед, землю.

Для лечения анемии требуется устранить причину кровотечения, т.е. миому, и принимать препараты железа, назначенные врачом.

Передняя стенка матки соседствует с мочевым пузырем. Поэтому при больших миоматозных узлах, расположенных в этой области, возникает сдавление мочевого пузыря и мочеточников. Моча из мочеточников попадает обратно в почки, что приводит к гидронефрозу. Застой мочи также осложняется развитием патогенной микрофлоры, что сопровождается воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит). Также встречаются случаи, когда миоматозный узел по передней стенке провоцирует возникновение свищей между маткой и мочевым пузырем.

Миомы на ножке, растущие в полости матки, могут отрываться от основания. «Рождающийся» узел вызывает сильные схваткообразные боли и сильное кровотечение из половых путей.

Такое состояние требует срочной врачебной помощи. Также экстренное хирургическое вмешательство необходимо при перекруте ножки субсерозного узла. При этом возникает некроз опухоли, который сопровождается сильным болевым синдромом и признаками воспалению брюшины (перитонита).

Л ечение

Лечение расположенной на передней стенке матки миомы, может проводиться консервативно или хирургически. На выбор метода влияют размеры и расположение узла, возраст и состояние здоровья пациентки, а также возможные признаки озлокачествления опухоли.

К онсервативная терапия

При малых и средних размерах опухоли возможно лечение при помощи медикаментов, чаще всего гормональных препаратов. При длительном приеме такие лекарства нарушают выработку гормонов яичниками или блокируют рецепторы к ним на опухоли. Миома значительно уменьшается в размерах, тем самым устраняются ее симптомы.

К препаратам для лечения миомы относятся:

  • Прогестагены в форме таблеток и внутриматочных спиралей.
  • Комбинированные противозачаточные препараты.
  • Антагонисты прогестерона.
  • Селективные модуляторы рецепторов прогестерона.

Выбор препарата и длительность курса лечения осуществляется гинекологом.

Как правило, продолжительность терапии гормонами составляет 3-6 месяцев, после чего проводится контрольное УЗИ матки. При необходимости лечение продолжают.

Помимо лечения гормонами женщинам с опухолью на передней стенке матки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Пересмотреть характер питания: убрать из рациона копчености, соленья, жирную и жареную пищу, а также необходимо четко контролировать уровень углеводов.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха для профилактики переутомлений.
  • Отказаться от посещения, солярия и сауны.
  • Избегать процедур, провоцирующих рост миомы (массаж нижней части спины и живота, лечение парафином, грелки на низ живота, УФ-терапия).

О перация

Хирургическое удаление миомы матки, локализованной на передней стенке, требуется при:

  1. Величине узла свыше 12 недель беременности.
  2. Возникновении признаков злокачественности опухоли (быстрый рост в менопаузе, характерные признаки на УЗИ, наличие метастазов и ухудшение общего состояния женщины).
  3. Длительных кровотечениях, приводящих к анемизации пациентки.
  4. Отсутствии эффекта от консервативного лечения.
  5. Осложненных формах миомы.
  6. Бесплодии.

Объем операции зависит от характера опухоли и возраста пациентки. Это может быть, как миомэктомия (иссечение опухоли с передней стенки матки), так и гистерэктомия (удаление матки).

В настоящее время наиболее распространенным методом удаления узлов на передней стенке матки является лапароскопия.

Данная операция представляет собой введение эндоскопических инструментов в брюшную полость через небольшие проколы в животе.

Читайте также:  Как лечат миому матки малых размеров

Альтернативными методами лечения миомы являются:

  1. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – закупорка артерий, питающих опухоль, специальным препаратом. Малотравматичная манипуляция осуществляется путем введения катетера к сосудам миомычерез прокол в бедренной артерии.
  2. ФУЗ-абляция – разрушение опухолевых тканей сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Проводится при миомах до 8 см, расположенных интерстициально.

Миоматозный узел по передней стенке матки легче вылечить при малых размерах. Чтобы обнаружить опухоль, следует не реже 1 раза в год посещать гинеколога и проходить ультразвуковую диагностику матки и придатков. Поход к гинекологу также обязателен при любых отклонениях в менструальном цикле и возникновении других признаков миомы, растущей на передней маточной стенке.

Миома на передней стенке матки

Миома на передней стенке матки является распространенной разновидностью заболевания. При данной патологии доброкачественная опухоль располагается в теле репродуктивного органа. В последние годы распространенность заболевания среди молодых женщин увеличилась, что связано с тем, что первая беременность в большинстве случаев происходит не ранее 23 лет.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Лечение миоматозных узлов на передней стенке матки осуществляется различными методами. Среди которых наиболее безопасным и эффективным врачами-гинекологами признана эмболизация маточных артерий, позволяющая не только сохранить детородный орган, но и предотвратить развитие рецидивов.

Причины

Причины развития миомы недостаточно полно изучены специалистами. Врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин и другие квалифицированные специалисты считают, что развитие узлов происходит из-за повреждений клеток матки, вызванных многократными менструациями.

В ходе многочисленных исследований установлено, что рост узлов происходит под действием гормона прогестерона. У женщин, имеющих избыточный вес, испытывающих регулярные стрессы, а также в период беременности происходят нарушения гормонального фона, в результате чего отмечается прогрессирование заболевания.

Развитию и прогрессированию доброкачественной опухоли способствует ряд факторов:

  • генетическая предрасположенность. Вероятность миоматоза выше у тех женщин, матери которых имели данное заболевание;
  • тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания связаны с механическими повреждениями тканей матки, поэтому в данном случае высока вероятность развития доброкачественных новообразований;
  • хронические заболевания органов репродуктивной системы;
  • заболевания яичников, вызывающие гормональные сбои;
  • болезни эндокринной системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отсутствие оргазмов.

Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с жалобами на признаки, указывающие на развитие крупных узлов. Причиной этого является отсутствие профилактических осмотров и несвоевременное посещение специалиста. В современном мире женщины могут получить консультацию по e-mail высококвалифицированных специалистов, после чего записаться на прием и пройти обследование.

Признаки и симптомы

Большинство женщин, у которых диагностирована данная патология, отмечают, что миома в стенке матки длительное время развивалась бессимптомно. Основными признаками, указывающими на развитие патологического процесса на начальном этапе, являются:

  • сбои менструального цикла;
  • обильные выделения;
  • длительные менструации;
  • мажущие выделения и кровотечения, последствиями которых является анемия.

При увеличении доброкачественной опухоли в матке нарушаются функции выделительной системы и кишечника. Так, женщина может испытывать регулярные позывы к мочеиспусканию, чувство давления на мочевой пузырь. При росте опухоли отмечаются регулярные запоры, вызванные давлением на прямую кишку.

Миома на передней стенке в большинстве случаев является причиной болевых ощущений в области поясницы, во время занятий сексом. Пациентки с данным заболеванием отмечают общее ухудшение самочувствия. При гигантских миоматозных узлах происходит увеличение нижней части живота, которое ошибочно может быть принято за беременность или увеличение веса, вызванное перееданием.

Крупная опухоль в матке может вызвать непроходимость, следствием которой является бесплодие. В данном случае применяются органосохраняющие методики для удаления или уменьшения размеров новообразования.

Ведущие клиники лечения миомы проводят пациенткам, планирующим беременность, эмболизацию маточных артерий. ЭМА способствует постепенному уменьшению размеров опухоли, она постепенно превращается в соединительную ткань, не являющуюся патологией.

К чему приводит миома матки по передней стенке при беременности

Миома в дне матки и беременность совместимы, женщина, у которой диагностированы миоматозные узлы, может выносить и родить здорового ребенка, однако для этого требуется соблюдение рекомендаций врача. Регулярные посещения гинеколога позволяют отслеживать течение беременности и состояние миоматозных узлов.

Женщине, находящейся в данном состоянии, следует быть готовой к возможному увеличению опухоли в первом и начале второго триместров. Небольшие узлы не причиняют неприятных симптомов. Они редко вызывают осложнения. Крупная миома матки по передней стенке при беременности зачастую проявляется болями, локализованными в пояснице, тошнотой и жаром. При появлении данных симптомов женщине необходима экстренная медицинская помощь.

Лечение миомы специалисты рекомендуют проводить до зачатия, так как существует вероятность развития у матери и плода различные осложнений. Крупные доброкачественные опухоли в детородном органе оказывают давление на близлежащие органы, деформируют матку и негативно влияют на плод.

Механизм развития миомы матки не изучен в полной мере специалистами, однако имеющиеся исследования позволяют определить возможные осложнения при беременности:

  • крупные миоматозные узлы в матке, расположенные на передней стенке могут способствовать выкидышу. При самопроизвольном прерывании беременности возникают сильные тянущие боли, кровянистые выделения и повышенный тонус мышц матки. Женщина, находящаяся в данном состоянии, нуждается в экстренной помощи;
  • преждевременные роды на скорее до 37 недели беременности могут возникнуть при множественном миоматозе, близком расположении опухоли с плацентой;
  • отслойка плаценты и кровотечения возникают у женщин с данным заболеванием крайне редко;
  • неправильное прилежание плода, вызванной деформацией матки;
  • послеродовые кровотечения.

Миома матки на передней стенке не является показанием к кесареву сечению, однако данная операция проводится большинству пациенток. При небольших миоматозных узлах женщина может родить самостоятельно без хирургического вмешательства.

Диагностика миомы в стенке матки

Подозрения на миому матки вызывают у многих женщин беспокойство, они опасаются, что при лечении заболевания будет удален детородный орган. Комплексная диагностика позволяет установить, как развивается миома на передней стенке матки и какие методы целесообразно применять для ее терапии.

Гинекологический осмотр, лабораторные и аппаратные исследования являются основными методами, используемыми для сбора данных и постановки диагноза. Миоматоз на начальной стадии развития может не давать характерных симптомов. Патология в данном случае выявляется случайно, при проведении ультразвукового исследования или гинекологического осмотра.

Аппаратными методами диагностики миоматозных узлов являются:

  • УЗИ органов малого таза, при котором используются трансабдоминальный и трансвагинальный датчики;
  • рентгеновское исследование;
  • гистероскопия и лапароскопия;
  • кольпоскопия;
  • магнитно-резонансная томография.

В 95% случаев для постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования. Основными преимуществами данного метода являются: доступность и высокая информативность. Для диагностики опухоли может применяться трансабдоминальный осмотр через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальная диагностика выполняется через влагалище.

Миома в стенке матки не может быть диагностирована только с использованием лабораторных методов. Они применяются для выявления сопутствующих патологий и изменений в организме женщины, вызванных заболеванием. При миоматозе отмечается гормональный дисбаланс, для выявления которого определяется уровень гормонов. Общий анализ крови является обязательным исследованием, при котором может быть установлена железодефицитная анемия.

Применение МРТ в большинстве случаев является избыточной мерой. Данное исследование позволяет оценить структуру новообразования, его размеры и динамику прогрессирования патологии. Для прохождения обследования необходимо записаться на приём к высококвалифицированному врачу-гинекологу, который определит необходимые диагностические мероприятия и разработает безопасную программу лечения.

Миоматозные узлы в процессе развития могут оказывать влияние на другие органы и системы, поэтому их выявлении необходимо проводить лечение. Безопасной альтернативой хирургическому удалению опухоли является эмболизация маточных артерий, при которой нарушается питание опухоли. После данной процедуры пациентки рожают здоровых детей и не испытывают неприятных симптомов.

Миоматозный узел на передней стенке матки

Состояние, при котором формируется на передней стенке матки миоматозный узел, является достаточно распространенным. В большинстве случаев женщинам ни о чем не говорит подобная характеристика заболевания. Но при всем этом, если имеется доброкачественная опухоль, пациентке нужно знать, какие бывают типы узлов, и где они могут находиться.

Читайте также:  48 лет признаки климакса нужно ли пить гормоны и когда начинать

Такие сведения крайне необходимы, поскольку при их наличии женщина будет однозначно понимать, чем грозит та или иная форма патологического процесса. Поэтому стоит максимально детально рассмотреть, под воздействием, каких факторов развивается миома на передней стенке матки, и как проводится лечение.

Общие сведения

Миома матки по передней стенке матки выявляется у 5 пациенток на 100 клинических случаев, в которых подозревается наличие доброкачественные опухоли. Патологическое состояние выявляется в основном у женщин репродуктивного возраста. Зачастую миома поражает тело матки, но узлы могут располагаться и на шейке органа.

Миома на передней стенке матки. Источник: laroses.ru

К сожалению, в последнее время все чаще диагностируют заболевание у женщин молодого возраста, поэтому им крайне необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Если говорить о самой опухоли, то она однозначно доброкачественная, при этом относится к гормонозависимым образованиям, поскольку при повышенной выработке в организме эстрогена, начинает стремительно увеличивать свои размеры.

Причины

Миома по передней стенке матки, как считается основной частью гинекологов, главным провоцирующим фактором возникновения и развития миоматозных узлов является высокий уровень эстрогена, который продуцируется в организме женщины.

Однако существует и другие причины, по которым может развиваться патология:

  • Прерывание беременности искусственным способом, выскабливание;
  • Механическое повреждение маточной полости, перфорация, разрывы;
  • Наличие гинекологических заболеваний, в частности, эндометрита;
  • Неправильное питание;
  • Избыточная масса тела;
  • Постоянное пребывание в нервозных состояниях и стрессовых ситуациях;
  • Наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого миома матки передней стенки может развиваться ввиду генетической предрасположенности. Женщинам, которые попадают в группу риска, поскольку имеют описанные заболевания или состояния, необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить своевременное лечение патологий.

Симптоматика

Основная часть пациенток, у которых была выявлена миома матки на передней стенке матки, говорят о том, что заболевание длительное время не проявляло каких-либо симптомов.

Но при всем этом, существуют определенные признаки, по которым можно заподозрить развитие патологии:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Наличие болезненных ощущений в области нижней части живота;
  • Дискомфорт во время интимной близости;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Невозможно зачать ребенка;
  • Боли в поясничном отделе позвоночника.

В зависимости от того, какой формы прогрессирует патологический процесс, узел будет иметь определенные характеристики. Так, например, при субмукозной миоме новообразование будет располагаться под слизистой оболочкой репродуктивного органа. А вот в случае с интерстициальным типом, он будет локализоваться в мышечном слое.

При прогрессировании субсерозного вида заболевания, миоматозные узлы могут одновременно находиться в разных местах. В большинстве случаев уплотнение имеется на внешней поверхности матки и под слизистой оболочкой. Миома может быть и на ножке, что является специфическим признаком опухоли. Локализоваться она может в любом месте, но при этом всегда будет иметь узкое основание.

В большинстве случаев лечение проводится медикаментозным способом, а вот при выявлении образования на ножке, необходимо будет произвести его удаление. Врачи также отмечает, что нередко они выявляют не один, а несколько узлов, что говорит о прогрессировании множественной миомы.

Особенности

Если узел на передней стенке матки прорастает внутрь органа, то диагностируют субсерозный тип заболевания. Характерной особенностью такой патологии является то, что новообразование может быть на толстой или тонкой ножке. В первом случае опухоль будет очень быстро увеличиваться в размерах, а также создавать негативное давление на рядом расположенные внутренние органы.

Миома на тонкой ножке имеет высокую вероятность того, что произойдет перекрут. В этом случае прекращается питание новообразования, что провоцирует развитие некроза, который в последующем является причиной возникновения серьезных осложнений.

В большинстве случаев миома этого вида развивается достаточно длительное время. При этом во время прогрессирования патологического процесса у женщины практически всегда отсутствуют характерные симптомы. Выявить заболевание можно уже на запущенной стадии, когда начнут развиваться осложнения, либо же в ходе гинекологического осмотра.

Осложнения

Вероятность развития осложнений зависит от того, насколько быстро прогрессирует опухолевый процесс, а также, где он локализуется. При расположении миоматозного узла на передней стенке матки, существует вероятность возникновения таких состояний:

  • Начнется постепенное, но постоянно увеличивающееся, сдавливание мочевого пузыря;
  • У женщин будут иметься проблемы с процессом мочеиспускания;
  • Нарушается функционирование почек;
  • Прогрессирует пиелонефрит;
  • Имеются проблемы с мочеточниками.

При формировании миомы на ножке, не исключается ее перекрут. В этом случае женщина будет ощущать выраженный болевой синдром, а процесс лечения будет заключаться в хирургическом удалении опухоли. Подтвердить диагноз врач может при помощи ультразвукового исследования органов малого таза, гистероскопии, магнитно-резонансной томографии, лапароскопии.

Лечение

Если был выявлен единичный миоматозный узел, либо множественные опухоли, обязательно необходимо начать лечение этого патологического процесса. Женщине нужно будет придерживаться определенной диеты. Из своего рациона обязательно необходимо исключить острые, соленые блюда, а также копченые продукты. С особым вниманием нужно подходить к контролю уровня употребляемых углеводов и жиров.

В процессе всей терапии стоит отказаться от каких-либо процедур, связанных с повышенным воздействием тепла. Поэтому девушкам не рекомендуется загорать на пляже, посещать баню или сауну, ходить в солярий. Некоторые физиопроцедуры также противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать увеличение опухоли.

Обязательно нужно начать прием поливитаминных комплексов, а в идеале стоит пройти курсовое лечение медикаментами этого вида. Врачи советуют в первой фазе менструального цикла принимать фолиевую кислоту, а также витамины группы B. По завершению этого периода лучше принимать витамин C и E.

Помимо этого, если были назначены гормональные лекарства, их обязательно нужно пить. Нередко врачи разрабатывают комплекс терапии, в котором присутствуют монофазные эстрогены или гормональные контрацептивы. Благодаря такому воздействию можно предупредить увеличение миоматозных образований, а также перерождение их в злокачественные опухоли.

В большинстве случаев, когда женщине назначается корректная медикаментозная терапия, происходит уплотнение опухоли, а также снижение в ней процессов кровообращения. Это приводит к тому, что размер новообразования либо уменьшается, либо прекращает увеличиваться. Если миома была маленькая, тогда медикаменты помогут снять неприятную симптоматику.

При больших размерах новообразования врач порекомендует женщине провести его удаление. В этой ситуации лекарственные средства также могут назначаться. Однако их прием необходим для того, чтобы снизить вероятность большой кровопотери в ходе операции. Также их пьют с целью не позволить развиваться осложнениям и при подготовке к вмешательству.

Операция

Миоматозные узлы могут быть достаточно больших размеров. Поэтому если врач выявляет такое новообразование, не исключено, что оно может угрожать здоровью и жизни пациентки. В этой ситуации требуется срочное оперативное удаление опухоли.

В первую очередь специалист должен однозначно определить, не только тип миомы, но и в какой способ будет проводиться ее удаление. Для этого ему придется принять в учет множество факторов, включая возраст и физическое состояние женщины. Если представляется возможным, тогда предпочтение отдается операциям, которые относятся к ряду малоинвазивных, что позволяет сохранить полное функционирование репродуктивного органа.

В большинстве случаев гинекологи выявляют субсерозный вид опухоли. Если своевременно не провести лечение, то в последующем у женщины возникнут проблемы с мочевым пузырем, поскольку новообразование прорастает внутрь матки.

Хоть патологические узлы и диагностируются достаточно часто, в большинстве клинических случаев для их лечения достаточно консервативной терапии. Именно поэтому женщинам рекомендуется своевременно посещать гинеколога, который сможет выявить заболевание на ранней стадии.

Виды и диагностика миоматозных узлов, что это такое?

Миоматозный узел представляет собой опухоль доброкачественного характера, формирующийся из клеток мышечной или соединительной ткани на теле матки. Иногда это новообразование может возникать в виде одиночного узла, но гораздо чаще наблюдается опухоль, состоящая из нескольких миоматозных узлов, которые могут отличаться своими размерами, количеством и местом локализации.

Что это такое?

Миоматозные узлы, образующиеся в матке, могут иметь существенные различия и нередко их трудно обнаружить, особенно в тех случаях, когда они образуются в толще ткани матки и имеют небольшие размеры. Но по мере их роста, причем независимо в каком направлении это происходит, начинают проявляться характерны симптомы, которые должны насторожить и заставить обратиться к специалистам. Имеются общие признаки образования миоматозных узлов:

  • появление боли в нижней части живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • обильные месячные, продолжающие длительное время;
  • появление болезненных ощущений во время менструации и перед ее началом;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • нарушения проходимости кишечника и повторяющиеся запоры.
Читайте также:  Миома матки субсерозный узел лечение

Миоматозные образования чаще всего формируются на поверхностном слое матки, а разрастание их может быть направлено в разные стороны. Существует несколько форм узлов, все они имеют немало общих черт, а также свои характерные для каждого вида, особенности:

  • субмукозные – формируется под слизистым слоем;
  • субсерозные – их рост направлен в брюшную полость, часто образуются на ножке;
  • интерстициальные – образуются между связками;
  • интралигаментарные – располагаются на связках.
  • рождающиеся узлы – образуются редко, способны с помощью ножки выходить во влагалище.

Диагностика

Характерной чертой миоматозных узлов является их бессимптомное развитие на начальных стадиях, как показала практика, многие пациентки долгое время жили с данной патологией и даже не догадывались о ней. Обнадеживает то, что возможность перерождения узлов миомы в злокачественное состояние минимальна, поэтому их удаление производят лишь по показаниям и в самых тяжелых случаях.

Чтобы выбрать тактику проводимого лечения проводятся диагностические исследования, которые включают в себя необходимые анализы и УЗИ, а с помощью современной диагностической аппаратуры удается обнаружить миоматозные узлы любого размера, вплоть до самых мельчайших. От результатов проведенного обследования будут зависеть дальнейшие назначения. На методы, применяемые при лечении, влияют несколько факторов:

  • размеры узла и их число;
  • локализация опухолевых образований на теле матки;
  • возраст и желание сохранить репродуктивные возможности.

Рождающийся миоматозный узел

В случае выделения субмукозной опухоли на ножке во влагалище, образуется рождающийся миоматозный узел. Послужить провоцирующим фактором, послужившим его развитию, способны физические усилия при поднятии тяжелых предметов, причем патологический процесс развивается стремительно и нуждается в немедленной медицинской помощи. Образование и развитие рождающегося узла сопровождается следующими симптомами:

  • сильные схваткообразные приступы боли в нижней части живота;
  • ощущение дискомфорта и чувство распирания в расположении половых органов;
  • обильное кровотечение;
  • внезапное падение кровяного давления;
  • бледность кожного покрова, сопровождаемая сильным потоотделением;
  • упадок сил и слабость.

При образовании подобных узлов беременность, как правило, невозможна. Основной целью консервативного лечения остается приостановка маточного кровотечения и устранение боли. В дальнейшем, рождающийся миоматозный узел предусматривает хирургическое удаление узла через влагалище, после чего проводят обязательное выскабливание полости матки. Осложненная форма рождающегося узла может потребовать удаления матки, что показано при сильном кровотечении, которое невозможно остановить, при распространении инфекции и обширных участках некроза.

Отсутствие своевременных мер угрожает развитием тяжелых осложнений в виде некрозов ткани, перитонита, выворота матки, воспалений, вызванные бактериальными инфекциями. В дальнейшем женщину могут ожидать бесплодие, отягощенная форма анемии и образование саркомы.

Субсерозный узел

Субсерозные узлы формируются на внешнем слое матки, могут также поражать тазовую полость снаружи. Они не изменяют менструальный цикл, но нередко сказывается на развитии беременности и приводят к ее прерыванию. Немало случаев, когда женщинам удается успешно выносить и родить ребенка, если миоматозный узел обнаружен в период беременности. Не запрещается и планировать зачатие, но только тогда, когда узлы незначительны по размеру и образованы в толще слоя матки или снаружи нее, так как такое расположение не приводит к деформации ее тела и не мешают развитию плода. Проблемы с дальнейшим вынашиванием возникают нечасто и в большинстве случаев их удается благополучно решить.

Обычно данный вид не проявляет выраженных симптомов, женщина может чувствовать незначительное чувство сдавливания от роста образований, тяжесть в пояснице, некоторые проблемы в процессах мочеиспускания. Если узлы не обладают активным ростом, не тревожат, не угрожают репродуктивной системе, то рекомендуется динамическое наблюдение под контролем гинеколога. Медленно растущие узлы с размерами до 12 недель требуют проведения гормональной и симптоматической терапии. В случае активного роста обычно проводят органосохраняющие операции с использованием малоинвазивных вмешательств.

Прогнозы в целом благоприятны, а своевременно проведенное лечение позволяет полностью восстановить репродуктивные возможности и нормализовать менструальный цикл.

Интерстицианальный узел

Интерстициальный вид миоматозных узлов тоже довольно долго не подает явной симптоматики, формируются они по передней или по задней стенке матки и за ее границы не распространяются. Основным симптомом интерстициальных узлов является нарушения менструального цикла, в дальнейшем могут возникнуть сильные кровотечения, что приводит в анемии и головокружениям. Не всегда, но бывают случаи появления ноющих болей в нижней части живота.

Узлы подобного вида растут внутрь матки, и если зачатию не помешало сдавливание опухолью маточных труб, то течение беременности может быть нарушено возможными выкидышами в начале срока, а в более поздние могут произойти преждевременные роды.

Интерстициальные узлы нуждаются в индивидуально подобранных терапевтических способах лечения, которые могут использовать следующие методы в виде:

К радикальным мерам прибегают в случае множественных узловых образований, их больших размеров, быстрому увеличению. В качестве осложнений может возникнуть некроз, а также образование узла на маточной шейке, сопровождающееся обильными кровотечениями.

Прогноз данного новообразования в подавляющем большинстве благоприятен, ввиду доброкачественного характера узлов, вероятность их возможной малигнизации минимальна. Однако в результате данного патологического процесса может развиться бесплодие.

Интрамуральный вид

Интрамуральные узлы образуются по передней стенке матки, и может быть, как единичным, так и состоящим из множественных полипов. Проявления данного вида узлов зависят от их размера, места локализации и от направленности роста. Женщину могут беспокоить обильные кровотечения, сопровождаемые болезненными ощущениями. Возникают и ацикличные кровотечения, в результате чего может развиться анемия, головокружения, слабость, упадок сил. Беременность возможна, причем в этом случае узлы могут вести себя по-разному, с интенсивным ростом в первом триместре и стремительным уменьшением впоследствии.

Лечение интрамуральных узлов зависит от места формирования, их размера и возраста пациентки. Для молодых женщин используют малоинвазивные методы, с помощью которых матка остается целой. Чаще всего с этой целью используют способ эмболизации, основанный на прекращении кровоснабжения узла. Нередко используют миомэктомию.

В качестве консервативного лечения используют препараты с содержанием гормонов, схема лечения и дозировка которых подбирается в индивидуальном порядке и зависит от общего состояния пациентки и результатов обследования. Такую терапию чаще проводят в отношении молодых женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

Субмукозный узел

Эта разновидность узлов наблюдается довольно редко, чаще всего такой вид формируется в глубине слизистой оболочки матки. Такие узлы могут образовывать ножку, причем в этом случае они нуждаются в немедленном хирургическом удалении. Именно эта форма узла встречается более часто, если раньше он диагностировался в основном у женщин зрелого возраста, то теперь подобная патология встречается и у молодых.

Встречается как бессимптомный характер развития подобных изменений в состоянии матки, так и довольно ощутимые проявления заболевания с самого начала болезни. Многие пациентки в самом начале образования узлов отмечали длительные и обильные месячные, а также непривычные дискомфортные ощущения в нижней части живота. Подобная симптоматика является свидетельством активного роста субмукозного узла и частичного отторжения слоя эндометрия.

Беременность при таком виде узлов не рассматривается, так как в течение всего срока сохраняется большая вероятность ее прерывания, особенно в том случае, когда плацента расположена над узлом. Если на момент беременности опухоль достигает большого размера и быстро увеличивается, то беременность прерывают. Терапию проводят в два этапа, первый заключается в использовании гормонального лечения или хирургического удаления узла, а второй основан на комплексе восстановительных методик. Лечение и способы подбирают в связи с индивидуальными показаниями. Прогноз заболевания благоприятен, так как характер узла доброкачественный и не переходит в злокачественное состояние. Основная угроза субмукозного узла заключается в большой вероятности бесплодия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector