Миома и беременность совместимы

Содержание

Чем грозит миома матки при беременности и как она влияет на плод

Совместимы ли миома и беременность? По данным гинекологов, каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет имеет в анамнезе опухолевидный узел на матке доброкачественной природы. Изменяя полость органа, опухоль становится причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности, а также провоцирует осложнения в период гестации и родов. Однако, миоматозный узел нельзя считать абсолютным противопоказанием для беременности. Возможно ли зачать и доносить малыша, имея данное заболевание? Как вести себя, если проявилась миома матки уже во время беременности?

Ч то такое миома и почему она возникает

Миома – гормональнозависимое доброкачественное новообразование, растущие из гладкомышечных элементов матки.

Главными ее причинами считаются повышение уровня яичниковых гормонов и нарушение обменных процессов. Такое состояние может наблюдаться при:

  • Физиологическом колебания синтеза яичниковых гормонов: беременность, перименопауза.
  • Заболеваниях эндокринных желез: гормональноактивные опухоли и кисты яичников, патологии надпочечников, щитовидной железы.
  • Поражениях центральной нервной системы, затрагивающих область гипоталамуса и гипофиза.
  • Ожирении.
  • Курении и алкоголизме.
  • Хронических стрессах.
  • Длительном приеме гормональных препаратов.

Под воздействием неблагоприятных условий в мышечном слое матке возникают атипичные клетки, которые начинают беспорядочно делиться, образуя узел. Он может расти в толще миометрия (интерстициальная), выходит на поверхность органа (субсерозная) или вдаваться в полость (субмукозная).

Долгое время заболевание протекает бессимптомно и выявляется уже при достижении узлом 30 и более мм в диаметре. Основными проявлениями миомы являются:

  • Длительные, обильные месячные.
  • Болезненность и дискомфорт в области низа живота.
  • Сдавление опухолью расположенных рядом кишечника и мочевого пузыря, провоцирующее нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Острые болевые ощущения и признаки воспаления брюшины при нарушении питания в узлах.

При возникновении данных симптомов маточное новообразование требует обязательного устранения.

С овместимы ли миома и беременность

Миоматозные узлы, располагаясь среди мышечных волокон матки, нарушают ее архитектонику. Миома в перешейке матки препятствует току сперматозоидов в полость органа и фаллопиевы трубы, где должен проходить процесс оплодотворения яйцеклетки. Также зачатие невозможно, если узел растет, перекрывая просвет маточных труб.

Опухоль, затрудняя сократимость маточных мышц, нарушает нормальный менструальный цикл. При этом она нередко сопровождается эндометриозом – разрастанием эпителия матки вне ее внутреннего слоя. Это сводит к минимуму шансы благополучно сочетать беременность с миомой без медикаментозного лечения.

Если оплодотворение все-таки произошло, узлы, имеющие подслизистое расположение, могут помешать полному прикреплению бластоцисты, из которой образуется зародыш и место его расположения. Это является причиной выкидышей на разных сроках и нарушений внутриутробного развития ребенка.

К ак миома влияет на беременность

Не всегда миому возможно выявить на этапе прегравидарной подготовки. И если у женщины, имеющей данную патологию, беременность уже наступила, миоматозные узлы могут осложнить ее течение.

И зменения в матке при беременности

Период гестации сопровождается перестройками во всем организме. Матка подвергается значительным изменениям: ее эпителиальная выстилка утолщается, мышечные волокна удлиняются и гипертрофируются, позволяя органу сильно растягиваться по мере увеличения размеров плода.

Данные изменения контролируются гормонами, которые активно вырабатывают яичники, а после 12 недель гестации и плацента. И нередко это провоцирует интенсивный рост гормонально зависимой патологической структуры.

О сложнения беременности на фоне миомы

Процент самопроизвольных абортов при беременности на ранних сроках у женщин с данной патологией значительно выше, чем у женщин без узлов в миометрии. При этом риск невынашивания значительно повышается при многочисленных миоматозных опухолях.

При прилегании плаценты к участкам миомы нередки случаи ее отслойки, что сопровождается болью, обильным кровотечением и последующей гибелью плода.

По этой же причине нередко наблюдаются задержки и аномалии развития плода. Крупные узлы в полости матки могут сдавливать ребенка, приводя к различным уродствам.

Вторая треть гестационного срока может осложняться плацентарной недостаточностью, провоцирующий недостаточное поступление кислорода к плоду(гипоксия). Предлежание плаценты к шеечному каналу способствует частым кровотечениям и угрозе самопроизвольного аборта. Также при дальнейшем развитии беременности возможно возникновение преэклампсии. Это патологическое состояние, характеризующееся:

  • Повышенным давлением.
  • Появлением белка в моче.
  • Отечностью лица и конечностей.
  • Неврологическими расстройствами.

При развитии гипертонического криза и судорог (эклампсия) требуется срочное родоразрешение вне зависимости от сроков гестации.

В третьем триместре беременности миома может являться причиной неправильного положения ребенка. Крупные узлы мешают ему занять головное положение ко входу в малый таз. Ребенок располагается поперечно или ногами вперед, что значительно усложнит процесс родов. Это может стать показанием для кесарева сечения при миоме.

В озможно ли перепутать миому с беременностью

Нередко миоматозные узлы симптоматически бывают сходны с периодом гестации. Перепутать с беременностью их можно по следующим симптомам:

  • Задержка очередной менструации.
  • Кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Увеличенный живот.

При возникновении данных признаков следует обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Д иагностика опухоли при беременности

Точнее всего маточную опухоль можно обнаружить при исследовании полости матки ультразвуком. Путаница на УЗИ может возникнуть только в случае, если субмукозная миома на ножке имеет малый объем.

Ее можно принять за зародыш. В таких случаях необходимо провести определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче или крови. Этот гормон является маркером беременности и при миоме его концентрация близка к нулю.

К ак отличить

Беременность от миоматозной опухоли можно отличить по следующим признакам:

  • Понедельное повышение концентрации ХГЧ в крови и моче.
  • Возникновение синюшного оттенка влагалища и шейки матки, размягчение тканей органа при прощупывании.
  • На УЗИ: определение сердцебиение плода с 6-12 недели, шевелений с 16 недели гестации.

Важно! Задержка менструации, кровянистые мажущие выделения из половых путей, боли и дискомфорт в животе, а также увеличение его размеров – повод для обязательного посещения акушера-гинеколога. Только врач сможет определить, миома или беременность у пациентки.

М ожет ли миома рассосаться сама во время беременности

В практике некоторых акушеров-гинекологов возникали случаи, когда у беременной миома рассасывается. Однако, такие ситуации крайне редки.

Как правило, беременность дает толчок к более интенсивному росту маточных узлов за счет изменения гормонального фона.

Поэтому всем женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, следует планировать беременность и при необходимости проводить лечение патологии на этапе прегравидарной подготовки.

Р екомендации для сохранения беременности

Опухоль на матке нельзя считать абсолютным противопоказаниям для беременности. Правильное поведение женщины и ведение беременности с миомой матки квалифицированным врачом является залогом к рождению здорового малыша.

Читайте также:  Симптомы миомы матки и кисты яичника

О сновные опасности при вынашивании

Самыми распространенными осложнениями опухоли в период гестации являются:

  • Кровотечения.
  • Низкое прикрепление и предлежание плаценты.
  • Угрозы выкидыша.
  • Недоразвитие плаценты.
  • Сдавление плода опухолевидными узлами, приводящее к уродствам.
  • Развитие преэклампсии.
  • Неправильное (поперечное, ножное) положение плода ко входу в малый таз, затрудняющее процесс рождения.

К ак правильно вести себя во время вынашивания плода

Беременным с миоматозными новообразованиями не следует паниковать. Главное, что может сделать женщина, чтобы предупредить развитие осложнений, — это выполнять все рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы не допустить роста опухоли, необходимо обязательно проходить УЗИ органов малого таза и плода в назначенные врачом сроки.

При возникновении любых тревожащих симптомов (кровь из половых путей, боли в животе, ухудшение общего самочувствия) обязательно стоит посетить гинеколога.

Женщинам с опухолями, особенно беременным, не рекомендуется длительное время находиться на солнце, проводить согревающие процедуры на область низа живота и поясницы. Следует придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек. И обязательно стоит избегать стрессов и излишних волнений.

Л ечение патологии во время беременности

Гормональная терапия, назначаемая для устранения узловых маточных образований, невозможна в период беременности. Поэтому лечение опухоли проводится только симптоматическое при возникновении клинических проявлений.

Важно! Любая медикаментозная терапия во время беременности должна быть согласована с акушером-гинекологом. Многие препараты запрещено принимать в период гестации.

В каких случаях проводится операция по удалению опухоли

Во время беременности проводят удаление маточных узлов по следующим показаниям:

  • Узлы значительных объемов и их интенсивный рост.
  • Перекручивание основания миоматозного образования, сопровождающийся отмиранием тканей.
  • Отсутствие результата от медикаментозной терапии.
  • Сильный болевой синдром.

Оптимальный и наиболее безопасный для матери и плода срок проведения миомэктомии – 15-19 неделя гестации. Операция требует широкого разреза(лапаротомия). Опухоль выделяется и иссекается, сразу же после вмешательства проводится УЗИ для оценки жизнеспособности плода. После удаления миомы при беременности естественные роды противопоказаны.

М ожно ли рожать при миоме матки

Узел на матке может осложнять процесс деторождения. Она нарушает сократительную способность органа, затрудняет прохождение ребенка по родовому каналу, при миоме шейки матки нарушается ее подвижность и трансформация для благополучных родов.

О сложнения

Основными осложнениями, провоцируемыми маточным новообразованием в родах, являются:

  • Слабость или отсутствие схваток и потуг.
  • Дискоординированная родовая деятельность.
  • Кровотечения.
  • Высокий риск разрыва матки.
  • Создание препятствия для рождения плода.
  • Задержка отделения последа.

Е стественные роды или кесарево сечение

Роды с миомой могут проходить естественным путем при малом диаметре узла, его локализации вблизи дна матки и отсутствии механических преград для рождения плода.

Роды при миоме путем кесарева сечения проводятся при нижнесегментарном расположении крупных узлов, возникновении осложнений и после миомэктомии.

Р оды и послеродовой период

Благополучно родить с миомой возможно. Процесс родов должен контролироваться квалифицированном медперсоналом. При этом постоянно проводится мониторинг схваток и сердцебиения плода. При возникновении осложнений применяется экстренное оперативное родоразрешение. После родов чаще наблюдаются маточные кровотечения и задержка последа. Поэтому он также требует постоянного врачебного контроля.

П оследствия для ребенка

Основная опасность миомы для плода – это сдавление его большими узлами, провоцирующее деформации и уродства. А также при соседстве плаценты с патологическими тканями возможно нарушение кровообращения между маткой и плацентой, приводящее к задержке развития плода и кислородному голоданию различной выраженности.

Однако, при врачебном контроле за течением периода гестации такие осложнения встречаются крайне редко. Несмотря на все пугающие возможные последствия, миома и роды совместимы, если женщина находится под присмотром медиков и выполняет все их указания.

М иома вызывает бесплодие

Наибольшее неблагоприятное воздействие на детородную функцию оказывают опухолевидные узлы подслизистой и межмышечной локализации. Они препятствуют полноценному прикреплению бластоцисты к маточной стенке, вызывания бесплодие. При этом миомэктомия и гормональная терапия, проводимые до беременности, повышают шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка.

Миома матки: риски при беременности, осложнения, роды

Миома матки – доброкачественная мышечная опухоль. Подвержены ее возникновению женщины репродуктивного возраста, поэтому миома матки при беременности – нередкий случай. Выносить и родить здорового малыша с этим заболеванием можно. Но есть особенности, которые нужно знать женщине, чтобы избежать вероятных рисков.

Нюансы заболевания

Миома матки (фибромиома или лейомиома) – доброкачественная мышечная опухоль. Заболевание вызывается гормональным сбоем, чаще всего – переизбытком эстрогена. Возникает в период с 30 до 40 лет, иногда раньше, в отдельных случаях позже. Девочки до полового созревания не могут заболеть ею, дамы после наступления менопаузы – тоже.
Получается, что возникновению опухоли подвержены молодые женщины репродуктивного возраста. Поэтому миома матки при беременности бывает нередко. Особенно с учетом того, что это самое распространенное гинекологическое заболевание и ему подвержено до четверти женщин в мире.
Важную роль в возникновении мышечной опухоли матки играет генетическая предрасположенность, но толчком могут также послужить травмы, застой крови в органах малого таза, прием гормональных контрацептивов, аборты, другие гинекологические заболевания. Один небольшой миоматозный узел может долгое время не давать о себе знать, однако такое бывает редко.

Чаще образования множественные, а если они при этом еще и больших размеров, появляются такие симптомы и признаки:

  • часто болит низ живота, боль тянущая, повышается во время менструации и половой близости;
  • менструальные кровотечения усиливаются, могут появляться между месячными;
  • возникают частые позывы к мочеиспусканию, нарушения стула, потому что новообразование давит на соседние органы;
  • общее самочувствие ухудшается, может возникнуть анемия.

При большой опухоли у женщины растет живот, так, что ее можно спутать с беременной. Размеры новообразования сравнивают с размерами плода по неделям – 12 недель, 20 недель и так далее.

Влияние миомы на зачатие

Забеременеть при миоме матки можно, но есть множество факторов, которые могут влиять на процесс. Большую роль играет для зачатия вид опухоли:

  • Субсерозная. Узлы появляются в толще оболочки матки, ближе к ее наружной поверхности, выбухают в брюшную полость. Такой вид практически не влияет на плод и его развитие, но опасен другими причинами. Сдавливается маточная труба, к которой ближе расположено орбазование. Нарушается продвижение яйцеклетки в матку. Часто возникает внематочная беременность. Кроме того, если опухоль давит на яичник, сбивается овуляция.
  • Субмукозная. Опухоль располагается на внутренней поверхности и деформирует полость матки. В результате такой деформации возникают частые кровотечения. Когда зачатие происходит, оплодотворенная яйцеклетка пытается прикрепиться к стенке матки. Если вместо здоровой ткани ей попадается миомная, то это вызывает нарушение питания плода. Как следствие – его отторжение.
  • Интерстициальная. Узлы располагаются в толще мышечной ткани. Влияние на зачатие зависит от их размеров, количества, деформировала опухоль полость матки или нет. Опасна миома такого типа тем, что при прикреплении плаценты к участку, где расположена она, произойдет отторжение плода.

Получается, забеременеть с миомой матки можно, но шансов меньше, чем у здоровой женщины. И благополучное зачатие не гарантирует нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка. Поэтому перед тем как забеременеть с миомой в матке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Планирование беременности с миомой

Не стоит экспериментировать, можно ли забеременеть с таким заболеванием и как все будет проходить. При планировании беременности желательны посещения врача, а при наличии проблем со здоровьем – обязательны. Гинеколог проведет нужные обследования, выявит все противопоказания и при необходимости отправит к другим врачам. УЗИ покажет достоверную картину, определит размеры опухоли, ее характер, расположение и количество узлов.
Субсерозная или интерстициальная миома матки малых размеров препятствием для беременности не является, если нет прогноза об увеличении ее величин. Такая миома и беременность совместимы и практически не имеют рисков для женщины и малыша. В этом случае подготовка сводится к стандартным обследованиям, анализам и приему при необходимости витаминов.
В других стечениях обстоятельств, если, например, миома матки больших размеров, заполняет собой полость, требуется лечение. Оперативное предполагает иссечение опухоли или прекращение питания миоматозного узла. Для этого лапароскопическим способом пережимаются сосуды, ведущие к новообразованию.


Для уменьшения размеров узлов и прекращения их роста используется медикаментозные средства – преимущественно гормональные. Неплохие отзывы имеет препарат нового поколения «Эсмия». В большинстве случаев его прием приводит к «заморозке» и усыханию растущих узлов, а у некоторых женщин они даже полностью рассасываются.
Вспомогательными средствами выступают прием витаминов и травяных сборов, лазерная, фото и физиотерапия, правильное питание, ванны и прочее. Тип лечения выбирает врач, учитывая индивидуальные особенности и противопоказания. Стоит обратить внимание и на причины, вызвавшие гормональный сбой. Иногда их устранения бывает достаточно, чтобы опухоль рассосалась. Составив полную картину и предприняв возможные меры, врач решает, можно ли забеременеть и родить с миомой матки в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Множественная миома матки с субсерозным узлом

Наблюдение за миомой во время беременности

Даже если опухоль не препятствует зачатию, ведение беременности при миоме матки осуществляется с первого и до последнего дня, более пристальное и тщательное, нежели у здоровой женщины. Наблюдение осуществляется, учитывая все противопоказания и возможные последствия.
УЗИ с влагалищным датчиком проводится, когда плод еще только появляется и прикрепляется к стенке матки. Обследование направлено на то, чтобы определить, где именно он прикрепился, и насколько близко к нему находится миома. Если слишком рядом, показано прерывание беременности, поскольку опухоль будет мешать питанию плода. Прерывание необходимо и в таких случаях:

  • миома размером больше 5 см;
  • узлов слишком много;
  • опухоль постепенно увеличивается;
  • есть подозрение на перерастание опухоли в злокачественную;
  • тип миомы субмукозный;
  • начался некроз узла;
  • не прекращаются кровотечения и велика угроза выкидыша;
  • женщина старше 45 лет и много других факторов риска;
  • имеются тяжелые сопутствующие заболевания.

Двойной риск имеет женщина, у которой ожидаются близнецы или двойня.

Все это может быть опасно для женщины и плода. Это значит, что даже если пациентка решит рожать, не факт, что ей удастся выносить и сделать это. Женщине важно понимать возможные риски и противопоказания, ведь без ее согласия никто прерывать беременность не будет. Это заболевание коварно еще и тем, что может быть неизменным долгое время, а потом вдруг начать расти, особенно с учетом колебаний гормонального фона во время беременности.


Врач со своей стороны сделает все возможное, чтобы помочь пациентке сохранить беременность, особенно если она долгожданная, если ранее диагностировалось бесплодие или прерывание сопряжено с риском для женщины.

Лечение миомы во время беременности

Замечательно, если удается обнаружить опухоль во период подготовки к беременности и принять меры своевременно. Но что делать, если обнаруживается миома при беременности на ранних сроках? Или она появилась только после зачатия? Это возможно из-за повышения уровня эстрогена. Может ли рассосаться миома в таком случае? Да, причем как сама по себе – из-за тех же гормонов, либо при ее выявлении в срок и оказании лечения.
Вообще, если удалось обнаружить миому матки в период беременности, вариантов два: наблюдать и надеяться, что она пройдет сама, особенно если она уже рассасывается. Либо начинать лечение, учитывая все противопоказания.
Обычно фибромиому матки при беременности лечат при помощи витаминов, диеты, направленной на нормализацию состояния женщины и уменьшение узлов. И также назначаются препараты, улучшающие кровообращение плода и предотвращающие его гипоксию.
И только в крайнем случае, если беременность с миомой никак не совместима, несет опасность для мамы и малыша, но прервать ее по каким-то причинам невозможно, проводится малоинвазивная операция по иссечению узла или прекращению его питания.

Опасность миомы

Каковым бы благоприятным ни был прогноз, нельзя дать стопроцентную гарантию, что миома матки и беременность окажутся совместимы именно в этом случае. Непредсказуемость опухоли может привести к разным последствиям для женщины и ее малыша. Вот чем опасна опухоль матки:

  1. Недостаточность питания плаценты или ее преждевременная отслойка.
  2. Сильные послеродовые кровотечения. Появившееся после родов, оно говорит о том, что-либо матка не может полностью сократиться, либо плацента была слишком плотно прикреплена.
  3. Неправильное положение плаценты. Если опухоль расположена в стандартном месте прикрепления плаценты – не задней стенке или дне, то плаценте ничего не остается как располагаться в неудобном для нее месте, например, на передней стенке матки.
  4. Неправильное положение плода. Вот как влияет миома в этом случае: если она деформирует полость и выпячивается вовнутрь, то плоду приходится располагаться не так, как надо, а как возможно.
  5. Риск выкидыша при беременности малого срока и преждевременных родов на сроке большом.
  6. Неправильное развитие ребенка. Возможны деформации тела, черепа, грудной клетки, кривошея.
  7. Некроз или перекрут ножки узла.
  8. Тромбоз тазовых вен. Чаще встречается при множественной миоме матки с крупными узлами.

Все это является значимыми патологиями, и в большинстве из них показано прерывание беременности при выявлении на ранней стадии.

Смотрите видео ролик с ответами на трудные вопросы о миоме от Елены Малышевой:

Влияние миомы на роды

Будущую маму с наличием мышечной опухоли помещают в роддом раньше, чем женщин без патологии. Там определяется, возможно ли появление ребенка на свет естественным путем.
Беременность при миомах матки малых размеров, ничем не осложненной, не несет в себе особой опасности для женщины и ребенка, поэтому роды происходят естественным путем, если, конечно, нет других противопоказаний к этому. В случае необходимости применяются обезболивающие препараты.

Кесарево сечение назначается, если есть такие риски:

  • несвоевременное излитие околоплодных вод из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода;
  • обильное послеродовое кровотечение в результате сниженной сократительной активности миометрия или слишком плотного прилегания плаценты;
  • преждевременная отслойка плаценты по причине того, что миома расположена сзади плаценты.

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, но в некоторых случаях, к сожалению, приходится убирать и матку.

В случае, когда узелки небольшие, после родов назначается лечение. А вот при крупных и множественных, плюс когда женщине не меньше сорока лет, возник некроз тканей, может появиться злокачественная опухоль или есть другие серьезные риски – требуется удаление органа.
Лечение после родов выбирается с учетом всех факторов и происходит по традиционной схеме – медикаментозное и/или оперативное.

Вывод

Миома матки для большинства беременных вовсе не приговор. И даже если она появилась уже после зачатия, при правильно подобранной врачом тактике есть все шансы родить здорового малыша и сохранить собственное здоровье. Если женщина никогда не болела этой или другими болезнями гинекологической сферы, риск минимален. Поэтому правильный образ жизни, тщательное наблюдение за здоровьем и регулярные профилактические осмотры – лучшая профилактика не только женских заболеваний, но и множества других.

Смотрите тест-видео о миоме матки: что можно и чего нельзя делать?

Как влияет на течение беременности и развитие ребенка наличие у матери миом матки на шейке и теле матки: последствия, риски и лечение

Причины возникновения миомы у беременных, возможные осложнения, способы лечения, последствия для плода.

Миома у беременных

Миома матки, диагностированная у беременной, приводит к опасным для здоровья последствий. Своевременное выявление болезни и проведение терапевтических мероприятий повышает шансы на рождение здорового малыша, а беременность и роды пройдут без осложнений.

Что это такое

Миома — новообразование, которое формируется в мышечных тканях матки. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов различного размера.

В зависимости от того, в каком именно месте она образовалась, различают следующие её виды:

  1. Субсерозная. Место локализации данного вида опухоли — наружная сторона тела матки, под серозной оболочкой.
  2. Субмукозная. Такое новообразование расположено под слизистой поверхностью женского органа и выступает в его полость.
  3. Интерстициальная — возникает во внутренних мышечных слоях матки.
  4. Миома на ножке — может образоваться как на поверхностном, так и внутреннем мышечном слое матки.

Причины возникновения

Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.

Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.

Миома матки

Причины развития заболевания:

  • Наследственность;
  • Бесплодие у женщины;
  • Большое количество перенесенных абортов;
  • Железодефицитная анемия;
  • Частые стрессы;
  • Повышенная масса тела;
  • Хроническая форма;
  • Осложнения после родов.

Миома шейки матки

Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.

Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.

Возможные осложнения при беременности

Миома тела и шейки матки может спровоцировать прерывание беременности или повышение тонуса матки. Также возможно нарушение циркуляции крови в миоматозном узле, что зачастую становится причиной отмирания участка ткани органа. Все эти факторы повышают риск плацентарной недостаточности и гипоксии.

Увеличение узла приводит к деформации матки и неправильному расположению ребенка в утробе матери. Наличие крупных узлов повышает риск задержки роста плода.

Читайте также:  Миома матки интралигаментарная

Если есть большие узлы, то врач может назначить прерывание беременности. Однако делать это можно не позднее, чем через 12 недель после зачатия. Это объясняется тем, что рост миомы существенно повышает риск возникновения патологий, которые несут опасность здоровью женщины и будущего новорожденному. Если узлы расположены в нижней части придатков, то при родах применяется кесарево, поскольку опухоль может стать препятствием при продвижении плода и раскрытия шейки.

Лечение

Хирургическая операция проводится в следующих случаях:

  1. Наличие узлов на ножке (в связи с угрозой их перекрута).
  2. Угроза разрыва матки.
  3. Опухоль, расположенная на шейке, перешейке или нижней части матки.
  4. При наличии большого количества узлов требуется кесарево сечение.
  5. Узкий таз у роженицы.
  6. Недостаточная родовая деятельность.
  7. Аномальное расположение плода.

Роды при миоме матки

Миома приводит к возникновению затяжных родов, отслойке плаценты, неправильному расположению плода. Хотя узлы небольшого размера не препятствуют нормальному развитию ребенка и родам. При возникновении необходимости в кесаревом сечении врач может принять решение об одновременном удалении опухоли.

Когда показано лечение после родов

Сразу же после родов в связи со сниженным тонусом матки у пациентки может развиться кровотечение или замедление процесса уменьшения матки до прежних размеров. В таких случаях молодой матери назначают Окситоцин, который обладает сокращающим действием.

Также проводится лечение, направленное на замедление или остановку роста миомы. С этой целью используется диетотерапия, фитотерапия, витамины, гормональные препараты.

Если консервативное лечение не даёт положительного эффекта, и узел увеличивается в размерах, то врач может принять решение о его удалении.

Последствия для ребенка

Если женщине всё-таки удастся выносить и родить малыша, у новорожденного могут быть выявлены такие осложнения, как кривошея, деформация черепа, позвоночника.

Тем не менее, 60-90% всех женщин, имеющих миому, рожают без каких-либо осложнений. Размер опухоли увеличивается только в 20-32 случаях, а у 10-30% беременных узлы уменьшаются сами собой на последнем сроке. В некоторых случаях узлы размером менее 5 см рассасываются самостоятельно после рождения ребенка.

Не допустить возникновения неприятных последствий можно, периодически посещая гинеколога во время планирования малыша. Это позволит своевременно выявить только зарождающуюся миому, пройти лечение, и до наступления беременности устранить эту опасную патологию.

Полезное видео

Миома матки и беременность

Диагноз «миома матки» во время планирования ребенка может напугать и ввести в отчаяние. Ведь по сути – это опухоль, хоть и доброкачественная, но располагающаяся в том месте, где ребенок растет и развивается целых девять очень важных месяцев. И как же могут быть совместимы беременность и миома? Сомнения по этому поводу вполне уместны и ожидаемы, и развеять или подтвердить их может только врач при личном осмотре.

Что представляет собой миома матки?

Как уже было сказано выше, миома – это доброкачественное изменение в мышечном слое матки, а точнее, разрастание вполне обычных мышечных клеток в результате неправильного деления. Исследования последних лет показывают, что миомы обычно не склонны к злокачественному перерождению. Вероятность этого — всего 0,3%. Столько же, как у остальных клеток матки.

Вероятные осложнения при беременности

Этот пункт очень важен в раскрытии данной темы. Ведь женщине, собирающейся забеременеть при наличии в матке миомы, желательно узнать обо всех проблемах, с которыми она может столкнуться.

Возможными причинами прерывания беременности при миоме могут стать:

  • Неестественно повышенный при беременности тонус матки, причиной которого являются миоматозные узлы.
  • Нарушение кровоснабжения миомы по мере увеличения срока беременности и растяжения стенок матки, приводящее к воспалению узла и даже к его распаду. Ко всему прочему это состояние сопровождается повышенным маточным тонусом и серьезными болевыми ощущениями.
  • Прикрепление плаценты в области расположения миоматозного узла и нарушение её правильного формирования, что может на ранних сроках являться причиной выкидыша или замирания беременности и фетоплацентарной недостаточности или преждевременной отслойки плаценты на более поздних.

Основные рекомендации по сохранению беременности при миоме

Ни один врач не сможет точно предсказать, как поведут себя узлы во время беременности. Некоторые из них увеличиваются, другие, наоборот, уменьшаются и даже перестают визуализироваться на УЗИ. Однако чаще всего после родов все миомы возвращаются к своему прежнему размеру. Поэтому беременность в сочетании с миомой требует повышенного внимания наблюдающего врача и самой беременной, так как меры профилактики тонуса матки и разрушения миомы в таких ситуациях достаточно важны. Из этого следует, что чем раньше женщина встанет не учет, тем лучше для нее.

Обычно женщинам с миомой при беременности рекомендуют:

  • здоровый продолжительный сон;
  • отсутствие какой-либо физической нагрузки и стрессов;
  • дополнительные УЗИ миоматозных узлов и плаценты, если она располагается на узле или рядом с ним.

В случае воспаления миомы очень важным является быстрое обнаружение данной патологии, так как от этого зависит дальнейшее лечение – медикаментозное или же хирургическое. Главное – возобновить кровоснабжение миомы, для этого зачастую прибегают к тем же средствам, которые назначаются при нарушении плацентарного обмена. Кроме того, применяются лекарственные препараты для устранения тонуса, боли или кровотечения, если это необходимо.

Операция по удалению миомы матки во время беременности

Помощь хирурга обычно требуется в очень редких случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и миома продолжает разрушаться. Операция по удалению миомы методом лапароскопии хоть и переносится достаточно легко, но производится по абсолютным показаниям, так как несет в себе определенный риск прерывания беременности. При этом считается, что для здоровья женщины риск минимален.

Лапароскопия является самым подходящим методом удаления миомы во время беременности. Рекомендуемые благоприятные сроки для удаления – начиная с 16 недели. По достижении 32 недель размер матки становится слишком велик для проведения подобной операции.

Миома и роды

Роды при миоме также требуют особого внимания. Например, бывает так, что крупная миома располагается в районе шейки матки. В этом случае создается барьер для ребенка и для родоразрешения чаще требуется кесарево сечение.

Также из-за миоматозных узлов существует несколько более высокая вероятность нарушения координированной работы мышц матки во время схваток или ослабления родовой деятельности. Возможно и неполное отделение плаценты.

Кроме того, матка с множественными узлами может дольше возвращаться к обычному своему состоянию, чем матка без миом.

Трудности зачатия при миоме

Довольно частым является вопрос «можно ли забеременеть при миоме?». Подслизистые миомы, растущие, по сути, на внутренней оболочке матки в её полость, способны стать серьезным препятствием для зачатия. Например, они могут не давать сперматозоидам добраться до яйцеклетки или оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в эндометрий. К тому же известно, что крупные миомы способны передавливать маточные трубы.

В свою очередь небольшие узелки (меньше 2 см), расположенные в мышечном слое матки, редко оказывают негативное воздействие на имплантацию эмбриона. Они являются наиболее безопасными среди всех типов миом. Чаще всего течение беременности при этом не имеет каких-либо особенностей. И если нет никаких других проблем с репродуктивным здоровьем, то зачатие в большой степени вероятно. Однако в любом случае крайне желательна консультация хирурга перед планированием, так как при некоторых типах миом беременность может быть не рекомендована. Это так называемые узлы на ножке, склонные к перекручиванию и нарушению питания, узлы, расположенные в подслизистом слое матки и миома больших размеров любой локализации, потому что чем больше размер миомы, тем выше опасность преждевременных родов.

Чтобы во время беременности избежать различных осложнений, связанных с проблемными миомами, врачи рекомендуют их удаление после предварительной терапии, направленной на уменьшение размеров миомы. Современные технологии позволяют добиваться этого без травмирующих манипуляций и удаления всей матки. После удаления миомы матки планирование беременности разрешается в среднем примерно через 6 месяцев.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector