Чем лечить миому матки на ранних сроках

Содержание

Лечение миомы матки

Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] . Фактически жертвой миомы матки становится каждая третья женщина в мире. Что же делать, если поставлен подобный диагноз? Нужно ли сразу готовиться к операции или достаточно наблюдения у врача? Стоит ли соглашаться на удаление матки?

За последние годы представления врачей о миоме матки изменились. Так, ранее считалось, что миома матки развивается вследствие гормонального дисбаланса. В настоящее время известно, что данный фактор на появление миоматозных узлов не влияет. Долгое время врачи-гинекологи полагали, что миома может переродиться в рак. В действительности миоматозные узлы трансформируются в злокачественную опухоль — лейомиосаркому — не чаще, чем здоровые ткани матки. А некроз (гибель) узла стоит рассматривать не как осложнение, а как один из путей выздоровления.

Изменилась и тактика лечения. Ранее гинекологи длительное время наблюдали за женщиной, назначали периодические УЗИ, а когда миома достигала больших размеров, предлагали провести операцию по удалению узла или матки целиком.

В настоящее время считается, что удаление матки — крайняя мера. Все большую популярность набирают малоинвазивные методики, например, эмболизация маточных артерий. Впрочем, обо всем по порядку.

Всегда ли миому матки нужно лечить?

Наличие миоматозных узлов не повод лечить миому матки. Необходимость прохождения курса терапии определяется четырьмя факторами:

  • Наличие симптомов, снижающих качество жизни: анемии, нарушения мочеиспускания из-за сдавления мочевого пузыря.
  • Желание женщины забеременеть в ближайшее время или в отдаленной перспективе.
  • Рост узлов, зафиксированный на основании результатов двух–трех последовательных УЗИ органов брюшной полости.
  • Возраст женщины. Миома матки — заболевание, которое в период постменопаузы перестает доставлять неудобства женщинам: узлы перестают расти.

Современные методы лечения миомы матки

Среди всех предложенных методов лечения эффективность доказана только в отношении трех: хирургического вмешательства, эмболизации маточных артерий и, весьма ограниченно, медикаментозного лечения препаратами группы блокаторов рецепторов прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Удаление миомы матки хирургическим путем — миомэктомию — можно выполнить классическим способом (через разрез) или лапароскопически. В настоящее время «открытые» операции уходят в прошлое, врачи отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам — лапароскопическим. Узлы, которые растут в полость матки, удаляют через влагалище при помощи специального эндоскопического инструмента с петлей — резектоскопа.

Главное преимущество и одновременно недостаток операции в том, что это хирургический метод. С одной стороны, доброкачественную опухоль удаляют и это хорошо. Но с другой — риски, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом, весьма существенны.

Как показывает статистика, частота рецидивов после миомэктомии — 7–14% в год [2] . Это означает, что примерно через четыре года у половины прооперированных женщин снова будут диагностированы миомы и такие пациентки повторно станут кандидатами на хирургическое лечение. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо принимать гормональные препараты.

Удаление миомы не всегда оптимальное решение для женщин, которые в будущем планируют беременность. Одно из возможных осложнений операции — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие: нарушается проходимость маточных труб, и по этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

В самых крайних случаях, при огромных миомах, с которыми не удается справиться другими способами, прибегают к удалению матки — гистерэктомии. Однако даже если женщина не собирается беременеть, проблемы из-за отсутствия матки могут оказаться серьезнее, чем те, что вызывала миома.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА — процедура, во время которой врач вводит в сосуды, питающие миому, через катетер эмболизирующий препарат. Последний состоит из частиц, которые перекрывают кровоток в сосудах миомы и лишают патологически разросшиеся ткани кислорода. Миоматозный узел погибает, замещается соединительной тканью и уменьшается в размерах.

ЭМА — далеко не новая процедура. Она была разработана в конце семидесятых годов [3] прошлого века, а с середины девяностых активно применяется для лечения миомы в западных странах [4] .

Главные преимущества метода:

  • Высокая эффективность: практически не бывает рецидивов, большинство женщин не нуждаются в других методах лечения.
  • У 96% женщин нормализуется менструальный цикл, у 98% исчезают проблемы с мочеиспусканием, вызванные сдавлением мочевого пузыря крупной миомой.
  • Безопасность: отсутствуют риски, которые есть во время операции. ЭМА не требует наркоза, занимает немного времени (около 15 минут). Через 2–3 дня женщину выписывают из клиники, реабилитационный период продолжается всего 5–7 дней.

Эмболизация маточных артерий показана:

  • Женщинам (вне зависимости от репродуктивных планов) с обильными менструациями, признаками сдавления тазовых органов и частым мочеиспусканием. Симптомы «уходят» в среднем через 1,5 месяца после процедуры [5] .
  • Если по данным последних двух–трех УЗИ (которые выполняют раз в 3–6 месяцев) узлы растут, даже если симптомов миомы матки не обнаружено и женщина не планирует беременность.
  • Пациенткам, планирующим беременность, у которых миома матки растет. Хирургическое лечение могло бы решить проблему, но, как мы говорили выше, после него намного выше риск рецидива. Есть вероятность, что к тому времени, когда женщина решит завести ребенка, миоматозные узлы вырастут снова.
  • При множественных узлах среднего и большого размеров вне зависимости локализации и направления роста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что ЭМА возможна при любых локализациях узлов и любом их количестве. Вопрос заключается в необходимости этого вмешательства в данный момент — улучшит ли процедура качество жизни пациентки и решит ли беспокоящие ее проблемы?

Эффективна ли медикаментозная терапия?

На данный момент для лечения миомы целесообразно применять — блокатор рецепторов прогестерона улипристал ацетат. Препарат наиболее эффективен при приеме в 2–3 цикла (но не более 4) с перерывами в 2 месяца и оценкой динамики изменений с помощью УЗИ. При этом до 60% случаев [6] отмечается регресс миоматозных узлов. Преимущество данного подхода в том, что препарат хорошо переносится. Но есть и недостатки:

  • Неизвестно, как долго сохранится результат, через какое время и с какой вероятностью произойдет рецидив.
  • Нет данных о том, насколько одинаково на препарат реагируют разные миоматозные узлы. В то время как одни уменьшаются, другие не меняют размеров.

Медикаментозная терапия показана молодым пациенткам с первично выявленными мелкими узлами до 3 см.

Стоит также сказать, что гормональные препараты оказывают временный либо профилактический эффект. Тем более не помогают при миоме всевозможные БАДы, фитопрепараты и гомеопатические средства. Занимаясь самолечением, вы теряете время: опухоль может сильно вырасти и потребовать более сложного лечения.

Миома матки — заболевание, поддающееся лечению и часто не несущее серьезного риска для здоровья. Однако даже при таком положении дел пускать болезнь на самотек — опасное решение. Данный диагноз требует серьезного наблюдения со стороны специалистов.

Миома матки: возможности лечения

При «запущенной» миоме матку удаляют полностью. Существует по крайней мере 6 способов не допустить этого

Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:

— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
— А что случилось?
— Так миома у меня. Давно уже.
— А ты наблюдалась?
— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.

Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.

К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».

Будем наблюдать!

Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.

Читайте также:
Рак шейки матки

Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.

Читайте также:  При миоме гирудотерапия

Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».

Вот к чему приводит выжидательная тактика:

Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.

Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.

Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».

Лечить миому без операции

Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.

ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.

Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.

Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.

ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.

К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.

Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.

А если просто вырезать узлы?

Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.

При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.

Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.

При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.

Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.

Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.

Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.

Как избавиться от миомы навсегда

Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.

Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.

В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.

Лекарственная терапия — это возможно?

Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.

Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.

Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.

Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.

По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.

Товары по теме: мифепристон , Бусерелин-депо , Золадекс , Гинестрил , Эсмия

Возможно ли лечение миомы матки без операции: популярные методы и отзывы пациенток

Миома матки – доброкачественное образование, возникающее в мышечной ткани матки по причине гормональных патологий.

Больше всего страдают от нее пациентки 35-50 лет, хотя такое отклонение может возникать и значительно раньше.

Это может серьезно затруднить жизнь молодых женщин, мечтающих о ребенке и тех, кто уже вынашивает его. Для диагностики миомы делают УЗИ, где определяются ее размеры и количество новообразований, после этого начинается лечение заболевания.

Что это такое?

Важно отметить, что миома – доброкачественное новообразование, вполне поддающееся лечению. Но очень опасно для здоровья и даже жизни женщины, если их много. На УЗИ определяются размеры, которые из-за схожести процесса роста матки с таким же при беременности, принято сопоставлять с акушерскими неделями.

По этому признаку миомы делятся на 3 категории:

  • Маленькая опухоль – она размером не более 20 мм и соответствует 4 акушерским неделям.
  • Новообразование средних размеров – 20-60 мм или 10-11 недель.
  • Большая миома – свыше 60 мм или 12-16 недель.

Обычно миома растет медленно. По сути это узел в ткани матки, образующийся из-за многократного деления клеток вследствие патологических причин или сбоев. Также не предсказуемо и количество подобных узлов.

Согласно расположению новообразований различают такие виды:

  • Интрамуральная – находится в самой ткани матки.
  • Субмукозная – большая часть внутри матки, от чего она деформируется.
  • Субсерозная – с разрастанием вне маточной полости.

Симптомы

Небольшие новообразования размером 20 мм или чуть больше практически не ощущаются, но уже при 10-12-недельном размере, проявляются такие симптомы заболевания:

  1. Обильные и продолжительные месячные с болями, снять которые обезболивающие средства не могут. Часто им из-за значительных кровопотерь сопутствует анемия.
  2. Возможны маточные кровотечения в середине менструального цикла.
  3. Из-за увеличения шейки матки заметен рост живота.
  4. Если у новообразования есть ножка и она перекручена, то боли в животе становятся нестерпимыми. По причине нарушения кровообращения в тканях опухоли и матки это чревато перитонитом.
  5. Крупные узлы сдавливают соседние органы, это вызывает нарушения дефекации и мочеиспускания. Еще подключаются боли в пояснице, сердце, головные боли, приливы, головокружение и слабость, а в результате сдавливания нервных корешков в области прямой кишки немеют ноги.
  6. При больших размерах субсерозных миом на УЗИ видны спайки тканей матки с расположенными рядом органами.
  7. Боли во время полового акта.
  8. Водянисто-слизистые бели темного цвета с неприятным запахом.
Читайте также:  Гистология миомы матки

Причины возникновения

Главный виновник появления и развития миомы матки – гормональный сбой метаболизма эстрогенов. Расщепляясь ферментами печени, эти женские гормоны могут трансформироваться в качественные, некачественные или даже опасные субстанции. Некачественные метаболиты эстрогенов способствуют появлению доброкачественных опухолей. Опасные же, деформируя клеточные ДНК, могут вызвать их раковую дегенерацию.

Если масса таких патологических видоизменений становится критической, то возникает несколько миоматозных узлов. Немалую роль в их появлении играют дисфункция иммунной системы (особенно, если есть хронические инфекционные очаги) и наследственная предрасположенность.

Другие факторы риска:

  • Длительные стрессы, тяжелый физический труд.
  • Отсутствие регулярных половых контактов.
  • Аборты, роды, осложненные травмами.
  • Ожирение, артериальная гипертензия, диабет.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Гиподинамия.
  • Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
  • Отсутствие родов к 30 годам.
  • Длительные солнечные ванны.

Возможно ли лечение без операции

Как лечить и вылечить миому матки больших размеров без операции необходимо знать тем, кто столкнулся с данной проблемой. Во многих случаях миомы лечатся без операций.

Это касается, прежде всего, небольших сроков, одиночных опухолей или малого их количества. А выбор метода лечения крупных доброкачественных новообразований связан с самочувствием больной, ее возрастом, местом купирования узлов и наличием отягчающих течение заболевания осложнений со стороны других органов.

Повсеместное внедрение новых методик лечения, о которых будет рассказано ниже, позволит значительно уменьшить долю хирургических методов в пользу консервативных способов. Но пока хирургическая гинекология миомы матки лидирует среди других заболеваний.

Из-за диагностирования миоматозных узлов делают почти 80% гинекологических операций, при которых в большинстве случаев матку удаляют. И это беда трети женщин после 55 лет.

Популярные методы лечения

Лечится ли миома матки? Ответ положительный, их лечат консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение проводится при миомах до 10-11 недель. Это медикаментозная терапия, диетотерапия и физиолечение. Комплекс мер купирует рост опухоли, особенно эффективно такое лечение в репродуктивном возрасте, в периодах менопаузы и постменопаузы.

Читайте также про занятия спортом при миоме.

При неэффективности консервативных методов проводят удаления миомы матки, а в тяжелых случаях – вместе с органом.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  1. Размеры новообразования не менее 12 недель.
  2. Она быстро развивается.
  3. Планирование беременности.
  4. При риске перерастания доброкачественной формы в злокачественную.
  5. Сильные боли, при которых обезболивающие средства бессильны.
  6. Сдавливание прямой кишки, мочевого пузыря и нервных корешков.
  7. Сильные кровотечения с развитием анемии.
  8. Риск перитонита из-за перекручивания ножки опухоли.
  9. Нарушение мочеиспускания с застоем мочи.
  10. Общая интоксикация и вздутие живота.
  11. Бесплодие или не вынашивание беременности.

Консервативное лечение миомы включает ряд методов, об этом подробнее.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация – закупорка кровеносных сосудов, питающих орган, препятствующая его кровоснабжению. Чтобы понять принцип эмболизации маточных артерий (ЭМА), следует разобраться в системе кровоснабжения матки. Ее питают 4 артерии: левая и правая маточные, и такие же яичниковые. Основная нагрузка лежит на маточных артериях.

Если перекрыть их, то питание органа нарушится. В первую очередь это отразиться на миомах, защитные свойства которых из-за их патологической природы не совершенны. А вот хорошо приспособленные здоровые ткани выживут даже в таких экстремальных условиях. Помогут им в этом артерии яичников и другие мелкие кровеносные сосуды.

Особым бонусом ЭМА является крайне редкие рецидивы заболевания, причем ее воздействию подвергаются все миоматозные узлы. Прием лекарственных средств здесь не нужен. Мини-операция проводится при местной анестезии. Сначала берется пункция из правой бедренной артерии, а затем под контролем рентген-аппарата в вены поочередно вводятся микро-шарики, перекрывающие маточные артерии. Процедура продолжается максимум 40 минут, боли пациентка не ощущает.

Обычно через 3 месяца миомы уменьшаются вдвое, а за год – на 2/3. Прекращение болей и кровотечений при месячных с нормализацией их длительности у большинства пациенток наблюдается уже через пару месяцев после ЭМА.

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция — это метод лечения без операции, который сводится к удалению миомы сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. А томография помогает выявить степень ее распада.

Преимущества данной методики:

  • Бескровность, отсутствие побочных эффектов, боли, интоксикации.
  • Нет необходимости в наркозе.
  • Гарантированное сохранение органа и его функциональности.
  • Эффективность при крупных узлах, их быстрое уменьшение втрое.
  • Ликвидация симптоматики заболевания, отсутствие рецидивов.
  • Возможность амбулаторного лечения, быстрая реабилитация после процедуры.

Недостатки метода:

  • Значительная стоимость оборудования и дороговизна процедуры.
  • Одноразовое воздействие возможно максимально на 2 узла.
  • Ограниченность использования при ожирении и рубцовых изменениях тканей.
  • Длительность лечебного сеанса и неудобная поза пациентки при нем.

Гормональная терапия

Гормональное лечение способствует восстановлению репродукции, при этом применяются следующие лекарственные группы:

  1. Андрогены (Гестринон, Даназол) – их назначение уменьшить воздействие эстрогенов, способствующих росту новообразований. Лечение длится 7-8 месяцев.
  2. Гестагены (Утрожестан, Норколут) – применяются при небольших миомах для нормализации эндометрия.
  3. Установка гормональнойспирали Мирены, которая нормализует гормональный баланс. Это достигается за счет ежедневной порции гормона, которая способна задерживать рост опухоли. Действует она 5 лет и обладает еще противозачаточным эффектом.
  4. Комбинированные препараты (Жанин, Регулон, Ярина) – они эффективны при маленьких опухолях и назначаются на срок более 3 месяцев.

Народные средства

Перечислить все эффективные народные средства не возможно, это только небольшая их часть:

  1. Проростки семян брокколи. Содержащийся в них индол-3-карбинол разрушает опухолевые клетки, не затрагивая здоровые. Выращенные из семян до высоты в 4 см в ящике с песком ростки растирают с добавлением водки. На неделю необходим стакан препарата, который пьют по ложечке трижды в сутки перед едой. Курс лечения – до 12 недель.
  2. Настойка плодов Витекса-Священного. Полстакана размолотого сырья выдержать в 0,5 л разбавленного вдвое спирта в темноте 3 недели, ежедневно встряхивая. К отфильтрованному средству добавляют 10 частей водки, хорошо встряхивают. Его рассасывают во рту пару минут по 25 капель на ложку воды дважды в сутки – после просыпания и перед сном. Лечебный курс – не менее 2 месяцев.
  3. Настойка Золотого уса. Около 30 суставчиков выдержать в полулитре водки 2 недели в темноте. Утром, натощак рассасывать с 2 ложками воды, начиная с десятка капель, так же вечером за 40 минут до ужина. Каждый день увеличивать дозу на каплю за раз, доведя ее до 35. Затем по капельке снижать ее до исходного количества. После третьего курса ввести дополнительно еще один прием. Всего их 5, но после первых двух сделать недельный перерыв, а дальше – десятидневный.

В лечебных целях используется также спиртовая настойка перегородок грецкого ореха – трижды по 20 капель 2 месяца, водная настойка корня лопуха – по полстакана 4 раза в сутки несколько месяцев с 10-дневными перерывами, отвар льняного семени – по полстакана трижды в сутки не менее месяца. Применяются и настои на других лекарственных травах.

Гирудотерапия

Лечение медицинскими пиявками способно нормализовать кровообращений в малом тазу, ликвидировать застойные явления. Слюнные ферменты червей обладают противоопухолевым эффектом, могут выровнять гормональный дисбаланс.

Длительность процедуры – полчаса, практикуется 10 сеансов с 2-3-месячным перерывом. Небольшие ранки в местах укусов заживают за пару недель.

Физиотерапия

Этот метод лечения помогает нормализации гормонального фона, менструального цикла и функций нервной системы, препятствует питанию опухоли.

Эффективны такие его виды:

  • Радоновые и йодо-бромные ванны. Они воздействуют через кожу и нервные рецепторы, повышая иммунитет, снижая выработку эстрогенов, улучшая метаболизм, способствуют снятию воспаления и нормализуют функции яичников.
  • Электрофорез практикуют при миомах менее 12 недельного срока и медленном их росте с 5-7 дня менструального цикла. При 15-20 процедурах (за исключением дней месячных) используются йодид калия или натрия.
  • Магнитотерапия – с помощью специального аппарата, помещенного на животе там, где локализуются опухоли. Процедура продолжается 10 или более минут, а курс состоит из полутора десятка сеансов.

Читайте также про массаж при миоме матки.

Спринцевание

Это введение во влагалище лекарственных препаратов с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.

Несколько рецептов:

  1. Сода: 2 ложечки на 2 л теплой воды – ежедневно до полугода.
  2. Боровая матка: настоянный отвар 2 ложек измельченных листьев в литре кипятка (варить четверть часа).
  3. Аптечная ромашка или календула: 3-часовой настой ложки сухого сырья в стакане кипятка.
  4. Чистотел: измельченную ложку листьев томить четверть часа в стакане кипятка, использовать ежедневно до полугода. Высушенный корень чистотела выдержать в стакане кипятка с добавлением ложки меда четверть часа. Процедуру проводить дважды в сутки.
  5. Настойка Золотого уса: перед сном ежедневно по десятку капель на литр теплой воды по 3 недели с недельным перерывом.

Противопоказания метода:

  • беременность;
  • менструация;
  • после аборта или любой гинекологической операции.

Отзывы пациенток

Мнения пациенток о возможности лечения миомы без операции:

Как лечится миома матки без операции

Миоматозные опухоли матки – распространенный диагноз среди женщин детородного и менопаузального возрастов. Распространен миф, что данная опухоль нуждается в обязательном удалении хирургическим путем. Это пугает пациенток гинеколога, заставляя их отказываться от медицинской помощи. Существуют ли способы лечения миомы без операции?

Читайте также:  Миома матки откуда берется

С имптомы и признаки патологии

Миома матки развивается в толще мышц матки, в некоторых случаях вдаваясь в ее полость или прорастая на поверхность. Она растет и развивается под влиянием гормонов яичников – эстрогена и прогестерона.
Нарушая сократимость миометрия, миома провоцирует удлинение и усиление менструального кровотечения (метроррагия). Возможны и маточные кровотечения разной интенсивности в межменструальных период – меннорагия.

Миоматозные узлы, достигшие больших размеров (свыше 8-10 см), могут провоцировать развитие следующих симптомов:

  • Тупые, ноющие боли внизу живота.
  • Сдавление соседних органов – кишечника, мочевого пузыря и мочеточников, приводящее к нарушению их функции.
  • Увеличение размеров живота.
  • Деформация полости матки, приводящая к бесплодию.
  • Некроз узла с развитием острых болей и перитонита.

О собенности развития и лечения опухоли

Рост и развитие опухоли у женщин зависит от уровня стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками. У миомы большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону, что делает ее крайне чувствительной к любым скачкам в их выработке.

Уровень яичниковых гормонов может повышаться в следующих ситуациях:

  • Беременность.
  • Период перименопаузы (два года после последней менструации).
  • Гормонально-активные опухоли яичников.
  • Заболевания ЦНС с поражением гипофиза или гипоталамуса.
  • Ожирение – жиры служат основным компонентом для синтеза эстрогена.
  • Прием неправильно подобранных гормональных препаратов, содержащих половые гормоны.
  • Заболевания надпочечников.

Все лечение сводится к ответам на вопрос как уменьшить миому. Вылечить миому можно без операции, путем влияния на уровень гормонов яичников. Уменьшение их выработки приведет к регрессу узла и исчезновению симптомов.

Еще одним способом лечения миомы матки без операции является малоинвазивная процедура по закупорке артерий, питающих патологические ткани – эмболизация маточных артерий.

Дополнительным методом лечения миомы матки без операций считается прием растительных и гомеопатических препаратов. Их эффективность значительно уступает медикаментам, поэтому они не могут использоваться, как самостоятельный способ лечения опухоли.

М етоды лечения без операции

Применять методы безоперационного лечения миомы возможно только в случаях ее диагностически подтвержденной доброкачественности. При малейшем подозрении на озлокачествление опухоли назначается хирургическая операция. Невозможно вылечить миому консервативно, если она достигла размеров свыше 12 -15 недель беременности.

М едикаментозная терапия

Лечение миоматозной опухоли гормональными препаратами направлено на устранение стероидного влияния на опухолевые ткани в матке. Применяются лекарственные средства, которые либо подавляют работу эндокринных желез, ответственных за синтез половых гормонов, либо конкурируют с самими гормонами за связывание с рецепторами.

Основными гормональными препаратами для консервативного лечения миомы являются:

  • Гестагены. Синтетические аналоги прогестерона при длительном приеме уменьшают выработку собственных гормонов яичников. Это стабилизирует рост миомы, помогает не допустить ее активного развития и устранить сопутствующие симптомы. Их использование возможно у женщин репродуктивного и перименопаузального возрастов.
  • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Данные вещества сходны по своей структуре с гормонами гипоталамуса, влияющими на работу яичников. Их прием нарушает гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, что приводит к нарушению синтеза эстрогена и прогестерона.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат определенные дозы половых гормонов, которые позволяют снизить синтез собственных стероидов в яичниках. Данный метод, как можно лечить миому матки без операций, применяется у женщин репродуктивного возраста.
  • Антигестагены. Препараты этой группы конкурируют с прогестероном за связывание с рецепторами миомы. Это блокирует гормональное действие на опухолевую ткань, что уменьшает узел без необходимости операции. Применяется у женщин, достигших периода менопаузы.

Чтобы добиться результата от лечения, гормоны необходимо принимать длительное время. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев, далее проводится контрольное УЗИ органов малого маза.

М алоинвазивные методы лечения

Миоматозный узел для своего активного роста требует хорошего кровоснабжения. При закупорке ветвей маточных артерий, питающих опухоль, начинается ее отмирание и быстрый регресс. На этом принципе основана микрохирургическая операция по эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Под контролем ангиографии (рентгеновского излучения сосудов) в бедренную артерию через небольшой разрез вводят катетер. Его продвигают по кровеносным сосудам до артерий матки, после чего вводится эмболизирующий препарат, нарушающий кровоснабжение опухолевого узла.

Эффект от процедуры развивается сразу после операции. Происходит некроз тканей, узел подвергается деградации. При этом реабилитационный период после ЭМА протекает значительно легче, чем после стандартной операции, а шансы на восстановление детородной функции значительно выше. Данный способ лечения миомы матки может применяться в качестве подготовительного при необходимости операции по удалению узлов больших размеров.

Ф изиотерапевтические методы

Физиотерапию нельзя считать полноценным способом, как вылечить узел миомы без операции. Ее используют в качестве дополнительного лечения к гормональной терапии или в постоперационный период.

При миоме запрещено назначать любые процедуры, связанные с усилением кровоснабжения в органах малого таза, вибрационным и разогревающим воздействием.

Положительно влияет на обмен половых гормонов и снятие воспаления электрофорез с ионами цинка и меди. Также возможно применение магнитотерапии, которая воздействует на опухоль, добиваясь регресса, и помогает в лечении ее симптомов.

Г ирудотерапия

Метод лечения пиявками известен еще со времен древних врачевателей. Гирудотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, что благотворно сказывается на состоянии здоровья пациентки с миомой при условии обязательного приема медикаментозного лечения.

Лечение пиявками запрещено в следующих случаях:

  • Развитие анемического синдрома.
  • Склонность к гипотонии (понижению артериального давления).
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Злокачественный характер опухоли.

Н ародные способы

Народные способы лечения миомы без операции основаны на приеме растительных препаратов, содержащих фитоэстрогены или обладающих противовоспалительным действием.

Важно! Любые рецепты народной медицины должны использоваться только в качестве дополнения к основному лечению миомы. Перед их применением следует посоветоваться с гинекологом.

П рополис

Продукт жизнедеятельности пчел, называемый прополисом, известен среди почитателей народной медицины своими полезными свойствами. При миоме матки прополис помогает бороться с воспалением в области малого таза, способствует улучшению обмена веществ и усилению иммунного ответа на возникновение новых опухолевых клеток.

Для лечения миомы без операции используется настойка прополиса. Длительность непрерывного курса лечения не должна превышать 10 дней. Прополис в виде спиртовой настойки употребляется по 1 столовой ложке в день.

Ч истотел

Данное травянистое растений имеет множество полезных свойств: противовоспалительное, обеззараживающее, общеукрепляющее.

Важно! Следует помнить, что чистотел ядовит.При несоблюдении дозировки возможно токсическое воздействие на нервную систему с развитием судорог.

При лечении миоматозных узлов применяют отвары и настои из разных частей чистотела. Курс лечения составляет 30 дней, после чего обязательно делается перерыв.

Чистотел противопоказан при:

  • Беременности.
  • Эпилепсии.
  • Бронхиальной астме.
  • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенной индивидуальной чувствительности.

Б оровая матка

Применение средств на основе фитоэстрогенов – популярный нехирургический метод лечения миоматозных опухолей. В большом количестве они содержатся в боровой матке – травянистом растении, обитающем в хвойных лесах. Она оказывает мягкое терапевтическое действие, помогая устранить симптомы новообразования, такие как длительные и обильные месячные, боли в животе, мажущие выделения в межменструальный период.

Боровую матку не назначают совместно с гормональными лекарствами. Также ее применение запрещено в период беременности и кормления грудью, в дни месячных и при индивидуальной непереносимости.

Т равяные сборы при миоме

Несмотря на все свои полезные свойства, травы не способны оказывать рассасывающее действие на плотный миоматозный узел. Их применяют с целью укрепления иммунной системы, устранения воспаления и уменьшения выраженности кровотечения.

При миоме матки травники советуют принимать отвар из смеси следующих растений:

  • Крапива двудомная.
  • Зверобой.
  • Корневища валерианы.
  • Плоды шиповника.
  • Пустырник.
  • Соцветия тысячелистника.

Применяются травяные сборы курсами по 30 дней при отсутствии аллергических реакций. При любом ухудшении в состоянии здоровья лечение травами прекращают и немедленно обращаются к врачу.

Э ффективность

С помощью лекарственных препаратов и других методов консервативной терапии невозможно полностью устранить очаг патологической ткани. Они могут стабилизировать рост миомы и привести к ее регрессу.

Доказанной эффективностью при лечении миоматозной опухоли без операции обладают гормональные препараты и ЭМА.

Фитотерапия миомы матки вызывает большие вопросы. Ни одно целебное растение не способно полностью устранить миоматозный узел и не эффективно в лечении симптомов патологии при размерах миомы свыше 3-5 см. Лечение травами без операции можно использовать как дополнение к основному лечению, при этом прием любого фитопрепарата должен быть согласован с гинекологом.

О браз жизни при миоме

На активность опухолевых процессов значительно влияет образ жизни пациентки. Хронические стрессы, курение, малоактивный образ жизни и лишний вес способствуют росту узлов и в редких случаях их злокачественному перерождению.

Женщинам с миомой следует избегать любых процедур, оказывающих тепловое воздействие на область малого таза. К ним относятся:

  • Сауны.
  • Бани.
  • Разогревающие массажи поясничной области.
  • Грелки на низ живота.

В каких случаях можно обойтись без операции

Возможностей, как избавиться от миомы без операции, много. Но их результативность зависит от объемов узла, возраста и состояния здоровья женщины. Перед назначением любого лечение проводится тщательная диагностика патологии.

Операция не требуется в следующих случаях:

  • Малые размеры узла.
  • Отсутствие признаков озлокачествления.
  • Незначительные симптомы заболевания.
  • Молодой возраст пациентки.

Любой консервативный способ лечения миомы требует постоянного контроля за течением опухолевого процесса. Если при медикаментозной терапии в течение 6 месяцев миома продолжает активный рост и наблюдается ухудшение в состоянии здоровья, необходимо рассматривать возможность операции по удалению миомы.

К огда назначается операция

В ряде случаев консервативное лечение опухоли оказывается неэффективно. Например, невозможно медикаментозное лечение миомы матки большого размера без операции.

Большая миома (от 8см) имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов, множество рецепторов к половым стероидам, что делает ее неуязвимой для консервативной терапии.

Удалению также подвергаются следующие узлы:

  • С признаками злокачественности.
  • Вызывающие обильные кровотечения.
  • Являющиеся причиной бесплодия.

Решение об операции остается за лечащим врачом. В настоящее время для удаления узлов на матке используют лапароскопию, которая проводится без широких разрезов, что укорачивает реабилитационный период и не причиняет психологического дискомфорта пациентке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector