Анализы при миоме матки

Какие анализы нужно сдавать при миоме матки

Современные методики диагностирования миомы матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.

Анализы сдаются для изучения состояния женщины при диагностировании заболевания, определения риска развития осложнений, а также в процессе подготовки к оперативному вмешательству.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Анализ гормонального фона

Наиболее важный этап диагностики миомы матки – это анализ гормонального статуса женщины. Поскольку доброкачественная опухоль в полости матки зависит от баланса эстрогенов и прогестерона, то количественное содержание этих женских половых гормонов изучается в первую очередь.

В норме гормональные всплески случаются лишь в период беременности и родов, а также во время климакса. В другой период баланс гормонов должен быть в пределах нормального значения. При превышении уровня эстрогенов миома моментально подтверждается.

Венозная кровь исследуется с целью определения уровня следующих гормонов:

  • Эстрадиола. Главный гормон, который стабилизирует менструальный цикл.
  • Пролактина. Его количество не должно превышать 33 нг/мл, если отсутствует беременность.
  • Тироксина.
  • Прогестерона.
  • Тестостерона.
  • Фолликулостимулирующий гормон. Важный гормон, отвечающий за продуцирование эстрогена. Как правило, его количества должно быть меньше ЛГ в два раза.

По показаниям объем анализов может быть расширен – добавляется исследование лютеинизирующего гормона (отвечает за синтез прогестерона), анти-мюллеров, гормонов щитовидной железы. Результаты исследования готовятся до пяти дней. Зачастую сдачи крови на гормоны достаточно.

Дни обследования гормонального фона

Женщины должны знать, что каждый вид гормонов сдается в определенный день менструального цикла. Дело в том, что количество гормонов меняется в овуляторную, фолликулярную, лютеиновую фазы. Выбор правильного дня сдачи крови на гормоны влияет на качество диагностики.

Так, фолликулостимулирующий гормон сдается на 3-5 день или 19-21 день, кровь на анализ лютеинизирующего гормона забирается на 4-7 день или 20-21 день цикла.

Пролактин анализируется между третьим и пятым днем, эстрадиол сдается между шестым и девятым днем.

Прогестерон изучается на 20-22 день. Дни смещаются, если овуляция у девушки осуществляется четырнадцатого дня менструального цикла.

Ограничений для анализа гормонов щитовидной железы нет. Тестостерон также сдается в удобное время, поскольку его показатель зависит не от дня цикла, а от возраста пациентки. Чем старше женщина, тем меньше вырабатывается тестостерона.

Если женщина находится в менопаузе, то сдача крови проходит в любой день по усмотрению больной.

Срок ожидания результатов от нескольких часов до пары дней. Если нарушение гормонального баланса незначительное, то это свидетельствует об обнаружении миомы на ранних сроках. В этом случае врач определяет выжидательную тактику лечения. При сильных гормональных расхождениях подбираются искусственные аналоги гормонов.

Биохимический и общий анализы крови

Общее исследование кровотока позволяет установить присутствие воспалительного процесса, а также наличие признаков анемии, поскольку железодефицит свойственен миоме.

Биохимия крови проводится намного реже, только в случаях крупного новообразования. Этот анализ включает в себя определение количества белка, сывороточного железа, глюкозы, а также билирубина, АЛТ, АСТ.

Дополнительным методом обследования является изучение количественного соотношения эритроцитов, их скорости оседания, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови.

Количественное содержание эритроцитов падает, в то время как скорость оседания эритроцитов возрастает дважды. Фиксируется процесс воспаления.

Наблюдается уменьшение уровня гемоглобина до 110 грамм на литр при нормальном значении около 140 г/л. Означает развитие анемии.

Тромбоциты незначительно уменьшаются, а лейкоциты возрастают при разрастании миоматозного узла. Данный признак указывает на риск возникновения сильной кровопотери.

Если женщина жалуется на сильные и частые кровотечения, то анализ крови на свертываемость назначается в обязательном порядке.

Каким методом диагностировать миому матки

Для достоверной диагностики миомы матки требуется проведение целого ряда лабораторных и инструментальных исследований. Тщательное обследование пациентки помогает выявить маточную опухоль на ранней стадии, найти в ней признаки возможного озлокачествления и выбрать наиболее оптимальный способ лечения.

П оказания к диагностике миомы

Нередки случаи, когда опухоль в толще миометрия обнаруживается случайно при осмотре у гинеколога или на УЗИ. Это характерно для миоматозных узлов малых размеров (до 4-6 см). Однако чаще всего врач назначает проведение диагностики по поводу миомы у пациенток со следующими жалобами:

  • Боли в животе, пояснице, копчиковой и заднепроходной области тянущего, тупого характера.
  • Кровотечения из половых путей вне зависимости от менструального цикла, а также в период менопаузы.
  • Длительные обильные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания или дефекации, чувство сдавления кишечника или мочевого пузыря.
  • Увеличение объемов живота, не связанное с ожирением.
  • Бесплодие.

Данные симптомы могут являться следствием разрастания миоматозного узла, сдавливающего соседние органы и нарушающего сократимость миометрия. При этом, чем больше доброкачественное новообразование, тем сильнее выражены характерные для него симптомы.

Также заподозрить развитие миомы можно у женщин, имеющих хотя бы один из нижеперечисленных факторов риска:

  • Ожирение.
  • Аборты и тяжелые роды в анамнезе.
  • Отсутствие беременностей и родов до наступления 30 лет.
  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Позднее наступление менархе.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Опухоли яичников.
  • Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
  • Отягощенная наследственность.

Важно! Пациенткам из группы риска рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога и 1 раз в год проходить ультразвуковое исследование матки и придатков для диагностики опухоли.

К ак обнаружить болезнь

Долгое время миома может расти бессимптомно, что усложняет ее диагностику. Но заподозрить наличие патологии матки возможно по ряду признаков, некоторые из которых можно обнаружить самостоятельно.

Читайте также:  Миома матки узловая форма

С амодиагностика

Обнаружить миому самостоятельно возможно при больших размерах опухоли и появлении характерных симптомов. На наличие миомы могут указывать следующие признаки:

  • Обильные менструации со сгустками на протяжении более 7 дней.
  • Мажущие кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Боли в подвздошной, паховой, поясничной, крестцовой области.
  • Запоры и затруднение мочеиспускания.
  • Увеличение размеров живота при нормальном питании.

При возникновении данных симптомов следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики патологии и ее лечения.

П осещение гинеколога

При двуручном влагалищном исследовании у пациенток с миомой гинеколог может прощупать увеличенное маточное тело с опухолевидным образованием. Во время осмотра влагалища и шейки матки при помощи гинекологического зеркала можно обнаружить только те мимы, которые растут в области шейки или перешейка. Врач берет мазки из уретры, влагалища и шеечного канала на микрофлору (для диагностики воспалительного процесса) и цитологию (определение клеточного состава и выявления атипичных клеток).

Врач подробно опрашивает пациентку о жалобах, перенесенных ранее заболеваниях и операциях на половых органах, беременностях и родах, характере менструального цикла, а также о имеющихся в роду у пациентки родственниц с похожими заболеваниями.

После сбора анамнеза и осмотра гинеколог назначает женщине ряд лабораторных и инструментальных исследований для достоверной диагностики миомы.

А нализы крови

Следствием хронической кровопотери, часто возникающей при миоме матки, является анемия. Для того, чтобы подтвердить данное состояние, назначают общий анализ крови. При анемии наблюдается снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов. Дополнительно назначают анализ крови на железо, в котором при малокровии обнаруживают низкое содержание ферритина и повышение общей железосвязывающей способности.

Для исключения злокачественной опухоли матки требуется проведение анализа на онкомаркеры. Их повышение может говорить об онкологическом заболевании.

При длительном кровотечении проводят коагулограмму – диагностику состояния свертывающей системы крови. Она позволяет определить имеющиеся заболевания крови, отягощающие течение миомы.

Также обязательно проводится исследование гормонального статуса. Рост миомы напрямую зависит от концентрации яичниковых гормонов. Чтобы выявить нарушения гормонального фона в анализе крови определяют содержание эстрогена, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, пролактина и тироксина.

Ультразвуковое исследование матки и придатков является основным методом первичной диагностики миомы матки. Также с помощью УЗИ осуществляется динамический контроль за ростом миомы и определение результативности лечения.

При ультразвуковой диагностике можно определить точную локализацию доброкачественного новообразования, его структуру и сопутствующие патологии (аденомиоз, опухоли яичников, злокачественные образования). Цветовое допплеровское картирование, проводимое во время УЗИ, позволяет оценить кровоток в патологических тканях и выявить саркому матки (скорость кровотока в злокачественных узлах выше, чем в миоматозных).

При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить структуру узла и особенности его кровоснабжения. При миоме диагностика с применением МРТ проводится в случаях, когда УЗИ не дает четкой картины заболевания.

Г истероскопия

Данный метод диагностики представляет собой осмотр стенок и полости матки при помощи эндоскопа, введенного через влагалище. Во время гистероскопии можно обнаружить миоматозные узлы, расположенные в подслизистом слое, а также интерстициальные миомы с субмукозным компонентом.

Помимо этого, при эндоскопическом осмотре полости матки можно оценить состояние ее эпителия и обнаружить сопутствующие патологии. Во время исследования берется биопсия патологических тканей, а также возможно удаление небольших узлов на ножке.

Л апароскопия

Введение в брюшную полость эндоскопических инструментов считается лечебно-диагностической манипуляцией. Лапароскопия позволяет точно определить локализацию опухоли и провести ее удаление с сохранением матки (миомэктомия) или вместе с органом (гистерэктомия). В отличие от операций с широким хирургическим доступом, такая диагностика проводится через небольшие проколы на передней стенке живота, что уменьшает ее травматичность и ускоряет период реабилитации.

Д ополнительные методы

Среди дополнительных, но необязательных методах диагностики миомы можно выделить:

  • Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки под увеличением при помощи кольпоскопа. Позволяет обнаружить участки атипичного эпителия и воспалительные процессы.
  • Раздельное диагностическое выскабливание–удаление верхнего слоя эндометрия при помощи кюретки. Проводится с целью гистологического исследования маточного эпителия при его усиленном разрастании (гиперплазии), что может свидетельствовать о злокачественных процессах.
  • Кульдоцентез – прокол заднего свода влагалища. При обнаружении во время УЗИ жидкости в малом тазу назначают проведение кульдоцентеза. Содержимое, полученное при манипуляции, отправляют на исследование. Жидкость нередко имеет воспалительную природу, а также в ней могут обнаружить опухолевые клетки.

Л учший метод

«Золотым стандартом» диагностики миомы считается УЗ-исследование. Его проводят абдоминально и/или трансвагинально. На УЗИ определяется расположение и структура патологического образования, его кровоснабжение и состояние самой матки и придатков.

Но иногда УЗИ может быть неинформативно. Миоматозные узлы малых размеров можно принять за плодное яйцо в полости матки, также не всегда просматриваются малые опухоли на задней стенке органа.

При подозрении на злокачественность опухоли УЗИ необходимо сочетать с такими методами диагностики, как кульдоцентез, МРТ, гистеро- или лапароскопия.

Ч то делать, если диагноз подтвердился

Если диагностика миомы дала положительный результат, не стоит паниковать. Опухоль на матке не всегда требует операции. При своевременном выявлении узлов малых размеров (до 12 недель беременности) возможно проведение гормональной терапии. Гормоны уменьшают размеры узла и устраняют все его симптомы, позволяя пациентке жить полноценной жизнью.

Помимо хирургического или медикаментозного лечения пациенткам с подтвержденным диагнозом миома матки следует:

  • Соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Постараться минимизировать стрессовые ситуации и переутомления.
  • Избегать посещения бани и сауны, солярия, процедур, оказывающих разогревающее действие на низ живота (парафинотерапия, УФ-облучение, массаж, УВЧ).

Чтобы обнаружить миому на ранней стадии еще до появления первых симптомов каждая женщина должна не менее раза в год проходить осмотр у гинеколога и ультразвуковую диагностику органов малого таза.

При возникновении признаков миомы следует срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать последствия заболевания и провести эффективное лечение.

Анализы при миоме матки

Миома представляет собой патологическое новообразование в мышечном слое матки. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно, при своевременном выявлении. Для диагностики и лечения патологии женщине будет назначен ряд исследований, которые помогут пролить свет на течение заболевания. Эта статья поможет дать ответ на вопрос: «Какие анализы нужно сдать при миоме матки?»

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Анализы при миоме матки назначают для уточнения состояния женщины, что необходимо для составления адекватного плана лечения. На нашем сайте можно найти информацию о лучших клиниках лечения миомы, где выполняют качественную диагностику и эффективное лечение новообразований. Наиболее эффективным способом устранения миоматозных узлов является современная методика – эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая позволяет убрать все узлы и исключает их повторное появление.

Читайте также:  Интерстициальная миома тела матки

Показания для исследований

При появлении признаков миомы необходимо срочно показаться гинекологу. Заподозрить развитие заболевания помогут следующие основные симптомы:

  • Нерегулярные менструации;
  • Увеличение объема выделяемой крови при менструации;
  • Появление менструальных выделений в середине цикла;
  • Боли внизу живота;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания без патологий со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • Увеличение живота.

При наличии данных симптомов врач выполнит стандартное обследование и назначит анализы. При миоме выполняются лабораторные и инструментальные обследования, которые покажут полную картину патологии. О том, какие анализы сдают при миоме матки, необходимо уточнять у лечащего врача, поскольку в каждом случае их окончательный перечень может отличаться.

Стандартные обследования

Диагностику начинают с гинекологического обследования на кресле при помощи зеркала. Врач выполнит осмотр и произведет пальпацию матки. Данное обследование позволит оценить размеры матки, определить наличие патологических образований.

Для более детальной диагностики назначают ультразвуковое исследование, которое покажет:

  • Локализацию узлов;
  • Их размеры;
  • Количество;
  • Размеры матки, ее контуры и структуру.

Дополнительно выполняют допплерографию, трехмерную эхографию, МРТ. Допплерография позволяет изучить источники кровоснабжения новообразований. Трехмерная эхография и МРТ необходимы для детального изучения структуры новообразований и самого органа.

Анализ крови при миоме матки могут назначить при выраженных признаках анемии или подозрении на воспалительный процесс. Это даст более точное представление о состоянии пациентки, что важно для составления оптимального лечения.

Гормональные исследования

Анализ крови на гормоны при миоме назначают для изучения гормонального фона. Данные анализы будут информативны при нарушениях менструального цикла, а также при подозрении на бесплодие.

Обследование включает определение уровня гормонов:

  • Фолликулостимулирующего;
  • Лютеинизирующего;
  • Прогестерона;
  • Эстрадиола;
  • Андрогенов.

Анализы перед операцией при миоме

Анализы при миоме матки перед выполнением хирургического лечения позволяют оценить общие показатели здоровья пациентки для исключения возможных осложнений до и после операции. Женщине назначают:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Общий и биохимический анализы мочи;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на резус-фактор и группу;
  • Анализ крови на специфические заболевания (ВИЧ, гепатит, сифилис и др.);
  • Бактериальный посев влагалища;
  • Электрокардиограмму.

Дополнительно могут назначаться исследования для оценки течения хронических заболеваний различных органов и систем.

Онкомаркеры

Ранее был широко распространен миф о том, что миома – это предраковое состояние, и опухоль способна переродиться в злокачественную. На сегодняшний день множество исследований показало, что заболевание не имеет никакого отношения к раку. А вероятность перерождения миоматозного узла в онкологический примерно равна риску появления рака и без наличия миомы или каких-либо других доброкачественных опухолей.

Если говорить о злокачественном перерождении гладкомышечных клеток, то выделяют такое заболевание, как «лейомиосаркома». Это единственный вид злокачественной опухоли из мягких тканей, и встречается патология очень редко. Лейомиосаркома развивается в матке, как самостоятельно заболевание. Миома не имеет на него никакого влияния, ее может и не быть при данной патологии.

Снятие онкологической настороженности позволило значительно упростить процесс лечения миомы. Сейчас для устранения узлов не применяют удаление матки (гистерэктомию), как это делалось раньше. Гистерэктомия может быть показана в самом крайнем случае, когда количество и размеры узлов превышают все допустимые показатели, а состояние угрожает жизни пациентки.

В связи с тем, что миома не является онкологическим заболеванием, то и назначение онкомаркеров в процессе диагностики не будет рационально. Это не обязательный анализ при миоме матки, который необходимо назначать всем пациенткам.

Исследование онкомаркеров может быть показано при подозрении на онкологию, что было выявлено во время исследований миоматозных узлов. Врач мог увидеть подозрительные ткани в процессе диагностической гистероскопии, на УЗИ, а также при стандартном обследовании. При этом измененные ткани могут быть в любой области репродуктивных органов: в эндометрии, в цервикальном канале, в шейке матки, в яичниках и др.

Только при подозрении на онкологию назначается анализ крови на онкомаркеры. Дополнительно выполняют забор участка подозрительной ткани для специфической биопсии на выявления злокачественных клеток.

Что делать при миоме?

Для своевременной диагностики миомы женщине необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Ранняя диагностика позволит начать лечение вовремя, что значительно сокращает восстановительный период. Кроме того, устранить патологию на начальных стадиях значительно проще, и она доставит меньше неприятностей женщине.

При появлении первых признаков миомы необходимо обратиться к профессиональному гинекологу. В Москве качественное и безопасное лечение заболевания выполняют к.мед.н. Б.Ю. Бобров и к.мед.н. Д.М. Лубнин. Доктора в совершенстве владеют современной методикой результативного удаления миоматозных узлов с помощью ЭМА. Врачи составят наиболее эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Записаться на приём к доктору можно, используя контактную информацию на нашем сайте или получить консультацию по e-mail.

Лечение

В лечении миомы есть три основных тактики:

  1. Ничего не делать.
  2. Проводить медикаментозную терапию.
  3. Выполнить хирургическую операцию.

Первую тактику применяют, если миома незначительных размеров, не доставляет женщине дискомфорт, не имеет клинических проявлений, не растет. Патологию наблюдают в динамике и следят за ее поведением. Маленькие узлы могут оставаться в матке годы и десятилетия, а после наступления менопаузы и вовсе не определяться.

Медикаментозную терапию назначают при небольших узлах, а также, если наблюдается их рост. В лечении используют гормональные препараты, которые влияют на производство прогестерона. Препараты избирательно блокируют рецепторы прогестерона, что позволяет исключить его влияние на клетки. Медикаментозное лечение способствует уменьшению роста узлов, однако, данный эффект обратим. Препараты нельзя принимать долго, и после их отмены рост узлов возобновляется.

Среди хирургических методов выделяют два основных: миомэктомию и эмболизацию маточных артерий. Миомэктомия может выполняться лапароскопически и лапаротомически. Открытая лапаротомическая операция сегодня выполняется редко. Ее проведение связано с большими рисками для здоровья пациентки. Она может назначаться в сложных или экстренных случаях, когда существует угроза для жизни женщины. При проведении операции может быть вскрыта полость матки, что в дальнейшем может проявиться бесплодием или большой вероятностью развития серьезных осложнений во время беременности.

Читайте также:  Бубновский упражнения миома

При выполнении миомэктомии следует отдавать предпочтение лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить миоматозные узлы с минимальной деформацией тканей матки. Лапароскопическая операция выполняется с помощью специального оборудования: оптического прибора с источником света и миниатюрными хирургическими манипуляторами. Доступ к органу может выполняться трансвагинально или через небольшие проколы (3-4 мм) в брюшной стенке (в зависимости от локализации новообразований). После операции не остается значительных повреждений на коже, однако, удаление узлов сопровождается рубцеванием ткани матки. Также, как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопическая операция сопровождается риском развития воспаления и спаечного процесса.

Миомэктомия не исключает повторения заболевания через некоторый промежуток времени. Во время операции хирург удаляет только визуализируемые узлы. Микроскопические новообразования, которые еще находятся на стадии зарождения, удалить не получится. Поэтому они могут в скором времени вырасти, и женщине снова потребуется операция.

Наиболее эффективным способом лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Процедура малоинвазивна и не требует проведения общего наркоза. Во время ЭМА в организм женщине вводят специальное вещество, содержащее медицинский полимер (эмболы). Вещество блокирует кровеносные сосуды, которые питают миоматозные узлы, при этом кровоснабжение самой матки не нарушается. Миомы, лишенные питания, начинают уменьшаться и постепенно «усыхают».

ЭМА может выполняться для лечения патологии с множеством узлов больших размеров. Процедура исключает рецидив патологии, поскольку прекращает кровоснабжение всех узлов вне зависимости от их объемов. При этом ткани матки не повреждаются, сохраняется их целостность. Это очень важно в лечении женщин, планирующих беременность.

Выполнение ЭМА не требует особой подготовки, поскольку это не полноценное хирургическое вмешательство. Процедура хорошо переносится, а восстановительный период не занимает много времени.

Анализы и обследования для диагностики миомы матки

При первичном обнаружении лейомиомы матки, кроме обязательного ультразвукового сканирования, надо сдать анализы крови. Особенно это важно при обильных менструациях, когда возникает риск анемии. Врач знает, какие нужно определять показатели крови, чтобы выяснить наличие осложнений при миоме матки. Если выявлены показания к хирургической операции, то на этапе подготовки потребуется пройти комплексное обследование. Миома матки является доброкачественной опухолью, но при малейшем подозрении на злокачественный процесс специалист предложит сделать анализы крови на онкомаркеры, провести исследования с взятием биопсии из цервикального канала и полости матки.

Показания для обследования

Подтвержденная ультразвуковым исследованием миома матки требует лабораторного обследования. Показаниями для этого являются:

  • обильные менструации, создающие условия для анемизации женского организма;
  • отсутствие желанной беременности;
  • нарушение ритма месячных (часто приходящие критические дни или длительные задержки);
  • длительные скудные кровянистые вагинальные выделения;
  • множественная миома матки;
  • подслизистый миоматозный узел;
  • выявление гиперпластических процессов эндометрия на фоне лейомиомы;
  • сочетание нескольких гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоидная болезнь, кистозные образования яичников).

Миома матки малых размеров при регулярном менструальном цикле и отсутствии репродуктивных проблем не требует дополнительного обследования, но при необходимости врач может назначить анализы крови и специальное обследование, чтобы предупредить осложнения или выяснить, какие проблемы могут стать причиной ухудшения здоровья.

Стандартные исследования

Помимо обязательных мазков из влагалища на степень чистоты и онкоцитологию, врач даст направление на общеклинический анализ крови. С помощью этого исследования можно выявить:

  • наличие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина, которые обеспечивают перенос кислорода к органам и тканям организма);
  • признаки воспаления по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • риск сильного кровотечения (по тромбоцитам и определению времени кровотечения).

При миоме матки все эти показатели могут измениться. Врач обратит на это внимание и назначит лечение, чтобы предупредить ухудшение состояния здоровья женщины.

При необходимости врач направит на биохимический анализ крови, с помощью которого надо выявить следующие показатели:

  • общий белок;
  • глюкозу;
  • сывороточное железо;
  • печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ).

По показаниям надо сдать коагулограмму (анализ свертывающей системы крови). Врач знает, какие показатели необходимы, и что делать при выявлении патологии.

Если анализы крови в норме, то вполне достаточно наблюдения за лейомиомой. При обнаружении показаний к хирургическому вмешательству потребуется комплексное обследование.

Гормональное обследование

При проведении консервативного лечения и для лечения бесплодия на фоне лейомиомы врач назначит следующие анализы крови:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • тироксин (гормон щитовидной железы).

Гормональные нарушения, выявленные при обследовании, являются показанием для консультации у врача-эндокринолога и проведения специальной терапии.

Подготовка к операции

За 10-14 дней до назначенного дня операции необходимо сделать следующие анализы:

  • общеклинические крови и мочи;
  • коагулограмму и биохимические исследования крови;
  • обследование на специфические инфекции (сифилис, СПИД, вирусные гепатиты);
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • мазки из влагалища на инфекцию;
  • онкоцитология клеток цервикального канала;
  • бактериальный посев из влагалища.

Дополнительно потребуется оценить состояние сердца, сделав ЭКГ. С результатами обследования надо посетить терапевта. Основная цель полного клинического обследования перед операцией – выявление риска хирургического вмешательства и предотвращение опасных осложнений.

Онкомаркеры

Миома матки относится к доброкачественным новообразованиям, но для исключения риска злокачественной опухоли необходимо сдать анализы крови на онкомаркеры:

  • раково-эмбриональный антиген (РЭА);
  • CA-125 (определение риска онкопатологии женских репродуктивных органов);
  • CA -15-3 (выявление риска опухоли молочной железы).

Обнаружение высоких показателей онкомаркеров – это не приговор. Однако это является прогностически важным фактором, указывающим на высокий риск злокачественной патологии. Выявление при миоме матки патологически измененных онкомаркеров может стать показанием для оперативного лечения.

Варианты диагностики онкопатологии

При минимальных подозрениях на онкопатологию при миоме врач будет проводить следующие исследования:

  • кольпоскопия с биопсией шейки матки;
  • аспират из полости матки;
  • раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и цервикального канала;
  • гистероскопия с биопсией эндометрия.

Выбор метода диагностики зависит от того, какие изменения обнаружены при обследовании. Важно тщательно выполнить рекомендации врача, сдать все анализы крови и пройти полную подготовку перед операцией.

Обнаружение миомы матки при ультразвуковом исследовании является показанием для обследования, включающего общеклинические анализы крови, определение онкомаркеров и проведение исследований для исключения онкопатологии. Для женщин с эндокринными нарушениями и бесплодием необходимо выполнить гормональные исследования. Выбор метода лечения во многом зависит от результатов комплексной диагностики. Подготовка к хирургической операции включает стандартный набор анализов и обследований, необходимых для предотвращения осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector