Ранний климакса у женщин 30 лет симптомы

Признаки раннего климакса в 30 — 35 лет

Для большинства женщин грядущие возрастные изменения кажутся пугающими и страшными. Когда они наступают, большинство дам оказываются морально неготовыми к этому, и переживают определенный стресс. Но в большей степени пугают признаки раннего климакса у женщин. Если они появляются в 35 лет, то молодая женщина переживает по-настоящему неприятные эмоции.

Если замечены первые симптомы климакса в 30, то лучше сразу же обратиться к гинекологу. В женских консультациях не стало привычным наблюдение раннего климакса в 30 лет или 35, но такие случаи уже не редкость.

[toggle title=»Содержание статьи » state=»close»]
[—ATOC—]
[—TAG:h2—]
[/toggle]
[adrotate banner=»19″]

✔ Ранний климакс

Нормальная работа яичников с подросткового возраста обеспечивает женщине готовность к деторождению. А также благодаря выработке яичниками эстрогена поддерживается молодость и красота женщины. Но при наступлении менопаузы функция яичников существенно изменяется, уменьшается их влияние на организм. Самое пугающее то, что после наступления полного климакса в 30 лет, молодая женщина лишается возможности родить ребенка. Особенно это плачевно для тех, кто не успел еще завести детей, откладывая это на будущее, или просто по стечению обстоятельств.

✔ Причины климакса в 30

Наступление климакса у женщин 30 лет не происходит на пустом месте. Физиологическая норма – это менопауза в 45–55 лет. Омоложение этого процесса более чем на 15 лет это уже аномалия. Специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать ранний климакс в 30. Но в первую очередь он связан с истощением яичников, их неспособностью справляться со своими функциями.

А также у женщин могут быть следующие причины раннего климакса:

  • Заболевание щитовидной железы,
  • Диабет в разных формах,
  • Употребление определенных групп сильнодействующих медикаментов, на протяжении длительного периода, или же прохождение курса химиотерапии,
  • Наличие вредных привычек у женщин: курения, пристрастия к алкоголю,
  • Проведенные операции на матке, а также удаление яичников (или одного из них),
  • Постоянные психоэмоциональные переживания, перегрузки, частые депрессии, нервные срывы,
  • Перенесение тяжелых вирусных заболеваний, в частности, гриппа, краснухи, паротита,
  • Генетическая склонность к наступлению климакса в 30.

Нельзя забывать о том, что постоянные эксперименты со своей внешностью, испытание организма строгими диетами, доведением до истощения также может спровоцировать климакс в 35 лет, а не 50. Малоподвижный образ жизни станет прекрасным фоном, для замедления функционирования яичников.

Строит остерегаться заболеваний, которые передаются половым путем, а также употребление противозачаточных таблеток, которые не подходят. Эти аспекты также снижают репродуктивную функцию девушки и провоцируют преждевременное старение организма.

✔ Симптомы ранней менопаузы

Наступление климакса в 35 невозможно не заметить. Обычно женщины тщательно контролируют свое самочувствие, тревожно отмечают малейшие изменения. А менопауза не начинается ни с того, ни с сего. Обычно этому предшествуют определенные сигнальные «звоночки». Обязательно проявляются признаки раннего климакса у женщин, при выявлении которых следует сразу же обратиться к гинекологу.

✔ Первые признаки

В 30 лет симптомы начинающейся менопаузы довольно заметны, они проявляются в несколько раз сильнее, чем в нормальном возрасте. В это время молодая женщина может заметить следующие проявления:

  • Ухудшается общее самочувствие, развивается быстрая утомляемость,
  • Частые перепады настроения, преобладание плаксивого, жалостливого,
  • Появляются бессонницы, ухудшается качество сна,
  • Часто возникает озноб, бросает в жар, ощущаются приливы,
  • Повышается давление, возникает тахикардия.

Но больше всего следует обратить внимание на характер месячных после 30 и их регулярность. Для ранней менопаузы характерно увеличение периода между месячными, наличие выделений в середине цикла, изменение их количества (обильные или скудные). Могут сопровождаться сильными болями, особенно в суставах, мышцах.

Заметив такие проявления, не стоит думать, что это весенний авитаминоз так повлиял, или, скорее всего, это очередные нормальные изменения цикла. Сразу же нужно отправляться в женскую консультацию и проходить нужный осмотр, сдать анализы.

При своевременном обращении можно получить рекомендацию от врача, которая поможет предотвратить наступление менопаузы раньше положенного срока.

✔ Последствия ранней менопаузы

Менопауза не проходит бесследно. Она в первую очередь проявляется в старении дамы. И если в 50 это явление считается нормальным, то в 30 лет ни одна девушка не захочет превратиться в старуху.

В частности, из-за прекращения нормального функционирования яичников, практически полного прекращения выработки эстрогена, наблюдаются такие последствия:

  • Кожа становится дряблой, обвисает,
  • Появляются морщины,
  • Ухудшается цвет кожи,
  • Возрастает риск развития артроза и остеопороза,
  • Появляются проблемы с мочеиспусканием,
  • Ухудшается память, мышление,
  • Появляется склонность к ожирению.

✔ Диагностика и лечение

Своевременное определение начала климакса у женщин 30 лет и обращение к врачу за помощью, позволяет подобрать методы борьбы с этим паранормальным явлением в столь молодом возрасте.

Для назначения лечения врач назначит анализы и диагностические процедуры, например:

  • Анализ крови,
  • Анализ мочи,
  • Мазок на определение атипических клеток,
  • Подсчет индекса массы тела,
  • ЭКГ.

Обязательно будет назначено обследование у маммолога.

Лечение может заключаться в заместительной гормональной терапии, которая направлена на нормализацию в организме всех гормонов, поддерживающих состояние кожи, костей, замедляющих процессы старения. При таком лечении возможно полное восстановление менструального цикла и репродуктивной функции. Лечить самостоятельно не рекомендуется, чтобы избежать более серьезных последствий.

✔ Народные методы лечения

Практически каждый женский форум предлагает представительницам прекрасного пола опробовать методы нетрадиционной медицины. В основе лечения – использование трав, которые содержат большое количество эстрогена. Считается, что, например, отвар из красной щетки или матки боровой, может полностью восстановить репродуктивную способность девушки.

Но выбирать такие способы лечения лучше после консультации у своего врача. Возможно, подобные отвары, в комплексе с медицинскими препаратами, действительно позволят более быстро восстановиться.

Почему возникает ранний климакс у женщин и как с ним бороться?

В норме у среднестатистической женщины менопауза наступает в возрасте от 40 до 45 лет. Но иногда случается так, что признаки этого состояния — прекращение менструации, ухудшение самочувствия, бесплодие — начинают беспокоить женщину в 35 или даже в 30 лет. Проявление этих тревожных симптомов может указывать на развитие раннего климакса. Климакс — это неизбежный и закономерный процесс перестроения гормонального фона, но его проявления в столь раннем возрасте могут быть вызваны наследственной предрасположенностью или наличием какого-либо заболевания.

Читайте также:  Во сколько лет наступает климакс у женщин

Климакс — неизбежный и длительный период изменения гормонального баланса в жизни каждой женщины. Он соответствует переходу от репродуктивного периода к утрате детородной функции и угасанию гормональной активности.

Данное состояние делится на три этапа:

  1. 1. Пременопауза. Начинается постепенно — снижается уровень половых гормонов, что появляется в виде характерных климактерических симптомов, которые значительно снижают качество жизни каждой женщины. Период межу менструациями становится все длиннее, а выделения — более скудными.
  2. 2. Менопауза. Непосредственно сама последняя менструация.
  3. 3. Постменопауза. Отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более.

У каждой девушки начало перестроения гормонального фона происходит по-своему. В норме это возраст от 40-45 лет. Ранним считается климактерический период от 35 до 40 лет.

Преждевременный климакс имеет все признаки естественного, но с проявлением более ярко выраженной симптоматики.

Климакс в 30 лет — явление чрезвычайно редкое, требует немедленного выяснения причины данного состояния и его лечения.

Первыми признаками возникновения раннего климакса являются прекращение менструации (аменорея) и неспособность зачать ребенка при регулярной половой жизни.

Симптоматика климактерического периода обусловлена угасанием функции яичников и снижением уровня половых гормонов. Именно низкий уровень эстрогенов лежит в основе патогенетических механизмов развития нейровегетативных, нейроэндокринных, психоэмоциональных и урогенитальных расстройств.

Наиболее часто женщин беспокоят такие симптомы, как:

  • чувство жара в области лица и шеи;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость.

Все это проявления так называемых приливов. В зависимости от частоты возникновения данных симптомов климактерический период делится на три степени тяжести:

  1. 1. Легкий. Приливы возникают не более чем 10 раз в сутки.
  2. 2. Средний. Количество приливов — до 20 раз за сутки.
  3. 3. Тяжелый. Число приливов достигает более чем 20 раз в сутки.

Также признаками раннего климакса являются:

  1. 1. Нарушения психоэмоциональной сферы: раздражительность, плаксивость, снижение работоспособности, расстройство сна.
  2. 2. Перебои работы сердца, тахикардия, одышка при минимальной физической нагрузке, колющие боли в левой половине грудной клетки.
  3. 3. Урогенитальные расстройства. Это проявляется неприятными ощущениями во время мочеиспускания, недержанием. Женщину беспокоит дискомфорт во время полового акта, сухость слизистой влагалища, зуд или жжение в области наружных половых органов.
  4. 4. Повышенная ломкость ногтей и выпадение волос.

Выделяют множество причин возникновения данного расстройства. Они различны по происхождению и условно делятся на основные и второстепенные.

К основным относятся:

  1. 1. Генетические аномалии. Обусловлены повреждением или отсутствием одной из половых X-хромосом. Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса: если преждевременная менопауза была у бабушки и матери, то в 50-75% случаев преждевременный климакс возникнет и у дочери.
  2. 2. Аутоиммунные патологии. Организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными и производит антитела к ткани яичников, приводя к их гибели.
  3. 3. Онкологические заболевания. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии или химиотерапевтических препаратов подавляет деление не только опухолевых клеток, но и здоровых фолликулов.
  4. 4. Оперативные вмешательства на органах малого таза — могут приводить к нарушению функции яичников и, как следствие, — к снижению уровня половых гормонов.
  5. 5. Синдром истощенных яичников. Преждевременное прекращение функционирования данных органов у женщин детородного возраста, ведущей причиной которого являются аутоиммунные заболевания или генетическая предрасположенность.
  6. 6. Синдром «немых» яичников, или Сэвидж-синдром. Чаще всего диагностируется у женщин моложе 35 лет. Проявляется длительным отсутствием менструации и бесплодием.

Второстепенными причинами наступления раннего климакса у женщин являются:

  1. 1. Курение. Учеными было доказано, что более чем у 30% женщин, которые выкуривают от 2 пачек сигарет в день на протяжении как минимум 4-5 лет, возникает ранний климакс.
  2. 2. Низкокалорийные диеты, длительное голодание.
  3. 3. Психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы.
  4. 4. Перенесенные вирусные заболевания (краснуха, паротит).
  5. 5. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
  6. 6. Неправильно подобранные противозачаточные средства.

Ранний климакс у женщин 30 лет

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Преимущественно менопауза у женщин начинается в 48 – 50 лет. Но существуют случаи, когда наблюдается ранний климакс у женщин 30 лет. Что его провоцирует, насколько это опасно для женского организма и что делать?

На эти и ряд других вопросов попробуем ответить в данной статье как можно подробнее.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины раннего климакса у женщин

Возможные причины раннего климакса у женщин 30 лет:

  1. Гипофункция яичников.
  2. Нарушение обратной биологической связи яичников на стимуляцию гонадотропинов.
  3. Наследственная предрасположенность. Если подобная картина наблюдалась у близких родственников женского пола (мама, бабушка, сестра).
  4. Заболевание эндокринной системы.
  5. Дисгенезия яичников.
  6. Синдром резистентных яичников — первичная или вторичная аменорея, бесплодие.
  7. Последствия лучевой терапии.
  8. Последствие химиотерапии.
  9. Синдром Шерешевского — Тернера – врожденная патология, связанная с отклонением в количестве половых хромосом.
  10. Хроническое воспаление в органах малого таза и тканях мочеполовой системы.
  11. Мутации генетического характера
  12. Многочисленные аборты и гинекологические чистки.
  13. Хирургическое вмешательство, проводимое на яичниках.
  14. Травмы области малого таза.
  15. Доброкачественное или злокачественное новообразование мочеполовой системы.
  16. Нарушения, заболевания и травмы гипоталамо-гипофизарной области.
  17. Другие аутоиммунные процессы.

[6], [7], [8]

Патогенез

Патогенез наступления менопаузы заключается в возрастных или патологических изменениях, затрагивающих работу гипоталамуса, что приводит к ослаблению связей с и контролем над гипофизом.

Гипофиз отвечает за нормальную работу эндокринных и половых желез. Поэтому его дисфункция приводит к снижению уровня выработки гормонов в гонадах с дальнейшим снижением их в крови. Эти все патогенетические механизмы приводят к раннему климаксу.

[9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы раннего климакса у женщин

Выделяют следующие симптомы раннего климакса у женщин 30 лет:

  • Появление «приливов»: женщину то бросает в холод с выступлением капелек пота на лице, то ощущается стремительный приход крови к лицу и верхним конечностям. Кожный покров становится красным.
  • Возможно появление познабливания.
  • Могут наблюдаться резкие скачки артериального давления.
  • Сердцебиение, тахикардия.
  • Нарушение сна, сонливость.
  • Приступы головной боли и головокружения.
  • Повышение эмоциональной нестабильности: смена настроения, раздражительность, частые депрессии, агрессивность.
  • Ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания.
  • Снижение либидо.
  • Сухость половых губ, появление зуда в интимных местах.
  • Недержание мочи и появление болезненного мочеиспускания.
  • Появление боли во время полового акта.
  • Ухудшение состояния кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин. Теряется эластичность, они становятся сухими и ломкими. Возможно повышенное выпадение волос.

[14], [15]

Первые признаки

Самыми первыми признаками приближающегося климакса в большинстве случаев являются:

  • Нарушение менструального цикла: удлинение, укорачивание, полное исчезновение менструации.
  • Появление симптоматики приливов.
  • Изменение эмоционального статуса: раздражительность, вспыльчивость, депрессии, женщина становится рассеянной, появляются проблемы с кратковременной памятью
  • Нарушение сна.
  • Появление проблем с мочеиспусканием.
  • Увеличение веса.
  • Ухудшение состояния кожного покрова, волос и ногтевых пластин.
Читайте также:  Жизнь после климакса

[16], [17]

Стадии

Специалист определяет три степени проявлений климактерического процесса:

  1. Легкая симптоматика. Женщина способна вести вполне качественную жизни и в полной мере выполнять свою работу (до десяти суточных приливов).
  2. Средний уровень. Отмечается существенное нарушение сна, проблемы с памятью, пациентку мучают частые, продолжительные головные боли и головокружения, проблемы с мочеиспусканием, страдает работоспособность (до двадцати суточных приливов).
  3. Тяжелая степень проявления. Утрата работоспособности, высокая интенсивность патологической симптоматики.

[18], [19], [20], [21], [22]

Осложнения и последствия

Последствиями тяжелых проявлений ранней менопаузы могут стать патологические, порой необратимые, изменения в организме женщины. В этот период падает иммунный статус женщины, что влечет за собой частые простудные и инфекционные заболевания. У организма просто не остается сил для борьбы с внешней инвазией.

При раннем климаксе женщина начинает раньше стареть.

Кожный покров теряет коллаген, становясь более сухой и морщинистой, покрываясь пигментными пятнами.

Неприятные изменения затрагивают как первичные половые признаки женщины (появляется сухость и жжение в области половых губ и влагалища), так и вторичные (теряется форма грудных желез, грудь становится обвисшей).

У женщины наблюдается рост жировых слоев в проблемных зонах (бедра и ягодицы).

Ранний климакс у женщин 30 лет способен вызвать и ряд осложнений:

  • Патологические процессы затрагивают сердечно – сосудистую систему. Велик риск развития инсультов и инфарктов.
  • Дисбаланс гормонального фона способен спровоцировать развитие злокачественных и доброкачественных опухолеймолочной железы или яичников.
  • Ухудшается минеральная насыщенность костных тканей, что приводит к развитию остеопороза и частым переломам.
  • Развитие атеросклероза.
  • Ожирение.
  • Бесплодие.
  • Развитие артериальной гипертензии.
  • Сахарный диабет.

[23], [24], [25], [26]

Диагностика раннего климакса у женщин

Диагностика раннего климакса у женщин 30 лет заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий:

  • Анализ жалоб на здоровье.
  • Анализ анамнеза.
  • Осмотр женщины гинекологом. Осмотр молочных желез.
  • Проведение лабораторных анализов:
    • Общий анализ мочи.
    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Проведение прогестероновой пробы.
    • Цитогенетическое исследование мазка.
    • Определение уровня онкологических маркеров.
    • Получение липидограммы — исследование крови, позволяющее оценить уровень и характер липидного состава: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
  • Проведение инструментальной диагностики:
    • Денситометрия — качественная и количественная оценка минеральной плотности костных тканей.
    • Рентгенография костных тканей.
    • УЗИ внутренних органов брюшной полости.
  • Консультация и осмотр другими специалистами.
  • Проведение дифференциальной диагностики:
    • Исключение заболеваний, проявляющихся аналогичной симптоматикой.
    • Полный анализ полученных результатов. Постановка диагноза.
    • Определение стадии патологических изменений.

[27], [28], [29], [30]

Анализы

Анализы, проводимые в лабораторных условиях:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это одно из основных исследований, показательных при климаксе. Уровень эстрогенов стремительно приближается к нулю.
  • Общий анализ мочи.
  • Бактериологический и бактериоскопический анализ выделений из влагалища.
  • Анализ уровня гормонов гипофизарно-гонадотропной системы. Исследование крови на эстрадиол. При климаксе данный показатель ниже нормы (35 пмоль/л). Уровень лютеинизирующих гормонов повышен (равен или более 52,30 мЕд/мл).
  • Проведение прогестероновой пробы. В рассматриваемой ситуации она отрицательна.
  • ПАП-тест — мазок по Папаниколау. Цитологический анализ мазка из влагалища. Исследование образца проводится в лаборатории под микроскопом.
  • При необходимости может быть проведена иммуногистохимия с онкомаркерами – это исследование проводится только тем больным, у кого есть подозрение на злокачественный характер патологии.

[31], [32], [33], [34]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика, применяемая при раннем климаксе у женщин:

  • Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография).
  • Денситометрия — оценка минеральной плотности костных тканей, что позволит оценить степень остеопороза.
  • Рентгенография костных тканей.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ матки и придатков.
  • УЗИ сосудистой системы.

Ранний климакса у женщин 30 лет симптомы

Симптомы характерные для преждевременной менопаузы (до 40 лет) аналогичны симптомам своевременной менопаузы.

Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:

· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов

· Боли в области суставов

· Изменения характера менструального цикла

· Увеличение массы тела

· Нарушение структуры кожи

· Снижение качества жизни

Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.

Варианты менопаузы:

· преждевременная менопауза (до 40 лет)

· ранняя (40-45 лет)

· своевременная (46-54 года)

· поздняя (старше 55 лет)

Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.

Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.

Преждевременная и ранняя менопауза — основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).

Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.

Что такое климакс?

Климакс (климактерий, климактерический период) — период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системы переход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.

Климакс является нормальным физиологическим состоянием.

Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.

Какие периоды климакса существуют?

· период менопаузального перехода

Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.

Менопауза – угасание детородной функции.

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Что такое пери- и постменопауза?

Перименопауза — период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.

Постменопауза – период после наступления менопаузы.

Как проявляются приливы в периоде климакса?

Приливы жара характеризуются:

· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу

· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной

· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше

· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день

Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.

Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?

Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:

· удлинение или укорочение продолжительности менструации

· длительные задержки наступления менструации

· уменьшение или увеличение объема менструации

Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:

· кровотечение между менструациями

· кровотечение после полового акта

· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения

· любые кровотечения после менопаузы

Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?

Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.

Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:

Читайте также:  Успокоительное средство от нервов для женщин при климаксе

· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища

· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта

· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций

· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала

· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей

· частые позывы к мочеиспусканию

· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи

Что такое остеопороз?

Остеопороз — снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.

До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.

После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.

При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.

Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:

· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.

Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.

Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?

· Уменьшение плотности костной ткани — остеопения и остеопороз

· Высокая частота переломов

В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.

В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.

В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.

В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.

Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?

· истончение межпозвоночных дисков

· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость

· потеря эластичности хрящей

· повышение частоты возникновения остеоартрита

Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?

· депрессия или агрессия

При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции — забывчивость, нарушение концентрации и др.

При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.

Какие менопаузальные изменения кожи происходят?

· снижение содержания коллагена — белок, придающий коже прочность и эластичность

· ухудшение упруго-эластичных свойств

· потеря способности удерживать воду

· снижение устойчивости к травмам

Как подавлять нежелательные проявления климакса?

У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром — различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.

Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Менопаузальная гормональная терапия — МГТ

Что такое менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия — применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.

Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.

Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов

Показания для проведения МГТ:

· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна

· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)

· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц

· преждевременная и ранняя менопауза

· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет

Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?

Варианты менопаузальной гормональной терапии:

· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др.) – наиболее безопасный вариант приема

Типы менопаузальной гормональной терапии:

· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)

· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)

Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия — эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.

Преимущества менопаузальной гормональной терапии:

· снижает общую смертность

· подавляет приливы жара и ночную потливость

· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов

· уменьшает боли в суставах, мышечные боли

· улучшает состояние хрящевой ткани

· уменьшает вероятность заболеваний суставов

· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)

· уменьшает риск развития рака толстой кишки

· улучшает состояние кожи

· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон

· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища

· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь

· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение

· МГТ не способствует увеличению массы тела — наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа

Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы

Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.

Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем — основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.

Риски менопаузальной гормональной терапии:

· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток

· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.

· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток

· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы — ощущение отечности, нагрубания и болезненности

· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки

С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:

· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы

· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе

· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование

Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.

Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения

· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия

· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии

Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· тромбозы в анамнезе

Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?

· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна

· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде

· Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и боли при половом акте

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector