Ранний климакс чем грозит

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Ранний климакс – не приговор, а время действовать

Являясь физиологической нормой в определенном возрасте, на практике климакс не поддается точной датировке. Согласно существующим временным определениям, иногда он бывает ранним или поздним. Оба состояния считаются патологией и часто приводят к нежелательным последствиям для здоровья женщины.

Ранний климакс может начаться незаметно, поначалу он отличается слабовыраженной симптоматикой. Для его диагностирования необходимо комплексное обследование, включающее проведение лабораторных анализов крови на определенные виды гормонов. Самый ранний возраст климакса – 30 лет. Эта патология может самым неблагоприятным образом сказаться на женском здоровье. Главное, о чем нужно помнить женщине: климакс в 30 лет – не приговор и жизнь на этом не кончается.

Причины раннего климакса

Считается, что норма – это климакс в 44 года. И женщины репродуктивного возраста даже не задумываются о том, что он может наступить гораздо раньше. Случаи развития климактерического периода ранее 40-летнего рубежа не так уж и редки – климакс в 30 лет диагностируется примерно в 15 % случаев.

Причины раннего климакса включают в себя широкий спектр факторов, взаимное воздействие которых приводит к преждевременному угасанию репродуктивной функции женщины. К ним относятся:

  • наследственность;
  • менопауза после удаления матки;
  • аутоиммунные нарушения;
  • наличие химиотерапии и лучевой терапии в анамнезе;
  • психологические причины (стрессы и затяжные депрессии);
  • вредные привычки (курение).
Читайте также:  Мастодинон при климаксе

Наследственность

Наследственный фактор обусловлен генетическими мутациями:

  • мутации генов, приводящие к угнетению активности Х-хромосом;
  • количество Х-хромосом превышает две.

В случае нормального развития у женщины имеется две Х-хромосомы, но в активном состоянии находится лишь одна из них. Если в результате мутаций активность второй Х-хромосомы также угнетается, то с большой долей вероятности будет диагностирована ранняя менопауза – климакс в 40 лет, а может, и раньше.

Так называемые «лишние» хромосомы также являются пусковым механизмом для раннего начала климактерического периода, так как вызывают функциональные нарушения работы яичников.

Хирургические вмешательства

Для климактерического периода, наступающего раньше срока по причине хирургической операции, есть специальное определение – хирургический климакс. Он наступает в случае проведенных операций на яичниках и матке, вплоть до их удаления по медицинским показаниям.

После подобного вмешательства женщине назначается ЗГТ – заместительная гормональная терапия, направленная на подавление проявлений вынужденно наступившего климакса.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания это патологии, выражающиеся в том, что иммунная система вдруг воспринимает какой-либо орган как чужеродный и начинает процесс его отторжения. Оно заключается в синтезе специфических антител, направленных на разрушение органа, в данном случае это яичники. Под действием этих веществ начинается угнетение синтеза женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, а также угасание системы репродуктивных органов. В итоге выработка гормонов останавливается, функция яичников окончательно прерывается. Это обуславливает развитие ранней менопаузы.

Подобные патологии могут быть следствиями следующих эндокринных заболеваний:

  • тиреоидит аутоиммунного характера (воспаление щитовидки);
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз в менопаузе (пониженная функция щитовидной железы);
  • гормональная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Последствия химио- и лучевой терапии

Такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, назначаются больным с подтвержденными диагнозами злокачественных онкологических заболеваний различных органов.

Для химиотерапии используются препараты, обладающие сильной токсичностью по отношению к организму человека. Убивая злокачественные клетки, они вызывают побочные эффекты, в частности, со стороны яичников они выражаются в угнетении продуцирования женских половых гормонов и наступлении климактерического периода в среднем на 10 лет раньше биологической нормы. То же самое относится и к лучевой терапии.

Психологические причины

Нельзя недооценивать такой мощный фактор воздействия на баланс женских половых гормонов, как неустойчивость нервной системы и развитие психосоматических заболеваний. Психосоматика еще достаточно не изучена, но первые результаты уже признаются официальной медициной.

Постоянные стрессы, депрессии вызывают нервные расстройства при климаксе, напрямую влияя на баланс гормонов в организме. Истощение нервной системы вызывает, прежде всего, развитие дисбаланса эндокринной системы. Процессы синтеза половых гормонов нарушаются, сбой принимает постоянный характер, что в конечном итоге приводит к преждевременному истощению фолликулообразующей функции яичников и снижении уровня женских половых гормонов до критического.

Вредные привычки

Данные последних медицинских исследований во Франции свидетельствуют о том, что курение ускоряет истощение репродуктивных органов, способствуя возникновению гормонального дисбаланса и раннему наступлению климакса. И хотя из всех обследованных женщин лишь 15 % были активными курильщицами, эти результаты признаны официально.

Основные симптомы

Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса, поможет проведение анализов на гормоны – биохимический анализ крови.

Но в случае, если течение климактерического периода влечет за собой сильные дискомфортные проявления, спутать их с обычным недомоганием достаточно сложно. Преждевременный климакс сопровождается функциональными расстройствами практически всех систем и органов женского организма:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочеполовой;
  • эндокринной.

Яичники уменьшают синтез половых гормонов (эстрогена, прогестерона и андрогена). К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса:

  • увеличение перерыва между менструациями (нарушения менструального цикла);
  • изменение объема и интенсивности менструальных выделений;
  • возникновение приливов (кратковременных приступов жара и потоотделения);
  • функциональные расстройства нервной системы: раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность;
  • бессонница;
  • нарушение метаболизма (набор лишнего веса ускоренными темпами);
  • дегенеративные изменения кожи, волос и ногтевых пластин;
  • атрофия слизистой оболочки внутренних половых органов;
  • дегенеративные изменения мочевого пузыря (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение).

В период раннего наступления пременопаузы детородная функция еще не угасла, но репродуктивные возможности резко уменьшаются. Овуляции еще происходят, однако их частота сокращается. Увеличивается перерыв между менструациями, провал может составлять от одного месяца до полугода. Также в это время велика вероятность возникновения маточного кровотечения, причины которого может установить и устранить только гинеколог на основании проведенного обследования.

Главный признак того, что близится ранняя менопауза – приливы. Во время такого приступа происходит следующее:

  • приливы жара, распространяющиеся из груди по всей верхней части туловища;
  • температура тела резко повышается;
  • кожа краснеет, появляются явные признаки гиперемии;
  • усиливается потоотделение;
  • появляется головокружение, иногда тошнота;
  • может подняться артериальное давление;
  • приступ сопровождается слабостью;
  • после завершения может начаться озноб.

Продолжительность приливов колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Климакс в раннем возрасте по своим проявлениям может иметь разную степень тяжести. О ней судят по количеству приливов и их интенсивности:

  • легкая степень – не более 15 приливов в течение дня;
  • средняя степень – от 20 до 30 приступов;
  • тяжелая степень – от 30 до 50 приступов за день.

В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин – так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение. При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают.

Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха.

Чем опасен ранний климакс

Основная опасность раннего климакса заключается в том, что он грозит женщине ускоренным развитием хронических болезней и патологий, свойственных старшему возрасту. Преждевременная менопауза способствует:

  • развитию сахарного диабета второго типа;
  • сердечно-сосудистым заболеваниям, таким, как атеросклероз сосудов, гипертония, венозная недостаточность и ускоренное образование тромбов;
  • патологиям миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда;
  • остеопорозу: снижение плотности костей развивается вследствие деминерализации костной массы из-за «вымывания» кальция и минеральных веществ вследствие гормонального дисбаланса, в связи с этим увеличивается угроза травм и переломов;
  • возрастанию концентрации холестерина как следствию замедления обмена веществ, что во многом является причиной вышеперечисленных заболеваний.

Неприятные последствия раннего климакса также отражаются на внешности. Гормональные изменения в организме женщины вызывают:

  • увядание кожных покровов, снижение тургора кои;
  • увеличение сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и внутренних половых органов;
  • усиленное выпадение волос и увеличение их ломкости, преждевременное появление седины;
  • усиление ломкости ногтей.

Как отсрочить патологию

Вышеперечисленные неприятности и опасности, поджидающие женщину в случае наступления климакса раньше 40 лет – не повод предаваться отчаянию. Если симптомы раннего климакса не выражены и не сопровождаются тяжелыми проявлениями, то его начало выявляется с помощью биохимических анализов крови.

Профилактика раннего климакса заключается и в регулярном проведении анализов, показывающих колебания уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), усиленно образуемого гипофизом при недостаточности синтеза эстрогенов яичниками. Своевременное обнаружение повышенных концентраций ФСГ в крови – способ предотвратить ранний климакс.

При этом не стоит забывать о том, что в период пременопаузы при раннем климаксе репродуктивная функция женщины не исчезает полностью, а восстановление функции яичников для зачатия и рождения ребенка вполне возможно. Приостановить ранний климакс можно при помощи гормонально-заместительной терапии (ГЗТ). После тщательного обследования лечащий врач назначает женщине прием гормоносодержащих препаратов, что позволяет отсрочить раннюю менопаузу.

В случае наличия противопоказаний к ГЗТ возможно лечение с помощью растительных фитоэстрогенов, являющихся природными аналогами женских половых гормонов. Препараты на растительной основе не вызывают развития неблагоприятных побочных эффектов.

После консультации с лечащим врачом, можно дополнить комплекс терапевтических мер народными средствами с использованием лекарственных трав. Прием гормонов и фитоэстрогенов способен помочь женщине сохранить молодость и репродуктивную функцию как можно дольше.

Соблюдая принципы здорового образа жизни и питания, можно не только предотвратить раннее наступление менопаузы, но и избежать развития неприятных заболеваний – обычных спутников женщин в климактерическом периоде. Основные принципы ЗОЖ просты:

  • максимальная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • потребление достаточного количества витаминов и минералов;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, ранний климакс и его лечение не являются неразрешимой проблемой в большинстве случаев. Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача, регулярные обследования и здоровый образ жизни – основа сохранности женской репродуктивной системы.

Ранний климакс: причины, проявления и способы лечения

Ранний климакс – это патология, преждевременно лишающая женщину способности рожать детей. Он развивается на фоне прогрессирующих заболеваний, а также может быть вызван искусственным путем по показаниям.

Причины возникновения раннего климакса

Климакс считается ранним, когда нарушение менструального цикла и появление менопаузы проявляется у женщин до 35 лет, которые ранее не страдали аменореей. Преждевременное угасание функций яичников и невозможность зачатия обусловлено рядом причин:

  1. Удаление яичников и маточных труб – резекция производится по медицинским показаниям, когда имеется внематочная беременность, либо в яичниках растет неоперабельная опухоль. При отсутствии органа синтез половых гормонов осуществляется неправильно. Отсутствие яйцеклеток и овуляции приводит к угасанию репродуктивной системы.
  2. Новообразования яичников, которые вносят свои коррективы в работу парного органа – опухоли по мере роста сдавливают здоровые ткани яичников, что не позволяет им полноценно функционировать. Это приводит к эпизодической аменорее, которая в дальнейшем провоцирует развитие менопаузы в раннем возрасте.
  3. Частые хирургические вмешательства в яичники и органы, расположенные в непосредственной близости к ним, что может вызвать травматизм здоровых тканей.
  4. Лучевая и химиотерапия, которые используются при лечении онкологических заболеваний – высокодозные токсические вещества оказывают пагубное воздействие не только на клетки опухоли, но и на весь организм. Эндокринная система начинает работать неправильно, от чего страдает половая сфера.
  5. Аутоиммунные заболевания – сахарный диабет и другие патологии, которые невозможно вылечить полностью, оказывают повышенную нагрузку на общее состояние организма. При неправильном синтезе одного гормона происходит сбой в выработке остальных.
  6. Генетическая предрасположенность – выявлен ген, который контролирует количественное содержание яйцеклеток в яичнике. Как только все яйцеклетки вышли, организм принимает сигнал о выполненной задаче, после чего наступает фаза климакса.
Читайте также:  Эстрадиол при климаксе

Существует такое понятие как искусственный климакс. Затухание работы яичников достигается с помощью определенных медикаментов. Это необходимо для лечения гормонозависящих заболеваний, которые не поддаются никаким другим видам лечения. Отличительной особенностью искусственного климакса является то, что после выздоровления можно вернуть детородную функцию, запустив выработку половых гормонов. Естественный климакс прекратить невозможно, так как угасание касается не только половой сферы, но и всего организма.

Симптомы и проявления

Климакс – это процесс, который длится 3-5 лет. Начинается он с эпизодической аменореи и заканчивается полным угасанием репродуктивной системы. Клинические проявления зависят от стадии климактерического периода:

  1. Пременопауза – женщина впервые замечает выпадение циклов, когда месячные не приходят в срок, но через месяц восстанавливаются. Ярче проявляются симптомы ПМС, появляется раздражительность, сонливость и снижение работоспособности. Месячные становятся короче, но обильнее по количеству выделений. Женщина обращает внимание на тот факт, что в один месяц менструаций может быть две. Если такая картина проявляется на протяжении 6-9 месяцев, нужно обязательно обследоваться, так как такие симптомы характерны не только для раннего климакса, но и для некоторых патологий.
  2. Менопауза – месячные отсутствуют 8-12 месяцев. Появляются первые приливы, сопровождающиеся повышенной потливостью, раздражительностью. Изменяются вкусовые предпочтения, активизируется аппетит, что способствует активному набору массы тела. Снижается двигательная активность и физическая выносливость. На фоне частых и продолжительных приливов снижается половое влечение. В области влагалища выделяется очень мало естественной смазки, что провоцирует появление зуда, жжения и раздражения промежности.
  3. Постменопауза – месячные полностью отсутствуют более 2 лет. Для данного периода характерно появление морщин на лице и теле, потеря эластичности кожи, ломкость волос, их выпадение. Ногти и зубная эмаль становятся очень тонкими. Увеличивается количество жировой ткани.

Выпадение циклов – один из симптомов раннего климакса

Первые симптомы раннего климакса могут быть упущены самой женщиной. Зачастую это случается, когда при развитии аменореи проблема решается без участия врача и пациенткой принимается выжидательная тактика. На УЗИ можно рассмотреть количественное и качественное содержание фолликулов, что помогает рассмотреть «резерв» организма и спрогнозировать время наступления климакса.

Далеко не каждая женщина беспокоится, если месячные каждый цикл приходят в разное время или выделения становятся не такими обильными. Бит тревогу начинают тогда, когда из-за нерегулярности цикла нет возможности забеременеть.

Диагностика

Для постановки диагноза женщине необходимо пройти ряд исследований:

  1. Кровь на уровень гормонов – для раннего климакса характерно снижение синтеза эстрогена и увеличение выработки прогестерона, а также явный дисбаланс между ними. Анализ рекомендовано сдавать в разные дни цикла, чтобы получить максимально адекватный результат.
  2. Общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы – отмечается снижение показателя гемоглобина, увеличение холестерина. При наличии повышенного сахара в крови дополнительно назначается тест-толерантность к глюкозе, что позволяет выявить наличие диабета или преддиабета.
  3. Трансвагинальное УЗИ – показывает уменьшение яичников в объеме, отсутствие доминирующих и созревающих фолликулов. Матка характеризуется истончением миометрия, допускается незначительное скопление жидкости в полости.
  4. Допплерография – показывает уменьшение притока крови к матке, мышечный слой постепенно атрофируется.

Анализ крови – один из методов диагностики раннего климакса

Важное значение имеют дополнительные исследования, которые необходимы для предотвращения развития сопутствующих заболеваний, связанных с гормональным сбоем:

  • электрокардиография;
  • маммография;
  • цитологическое исследование соскоба шейки матки.

Дифференциальную диагностику производят с такими заболеваниями, как опухоли гипофиза и яичников, патологии щитовидной железы, синдром истощения яичников. Дополнительно потребуется консультация эндокринолога, онколога и невропатолога.

Лечение

Предотвратить наступление раннего климакса, если это обусловлено физиологией, невозможно. Но нормализовать работу всего организма и максимально безболезненно приспособиться к новым условиям жизни можно с помощью комплексной терапии.

Медикаментозное лечение

Поскольку в организме отмечается острая нехватка эстрогена, дефицит восполняют искусственным путем с помощью заместительной гормонотерапии. Могут назначаться такие группы препаратов:

  1. Синтетические гормоны – схожи по воздействию с теми, которые синтезируются собственным организмом. Проявляют эффективность с первого приема. Назначаются курсами. При использовании важно сдавать кровь на гормоны, что покажет изменение состояния эндокринной системы в динамике. Выбор того или иного средства, его дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения подбирается лечащим врачом, учитывая особенности организма женщины. Самолечение категорически запрещено.
  2. Фито-гормоны – являются натуральными препаратами, поэтому лучше усваиваются организмом и не провоцируют развитие побочных реакций. Основной недостаток – это проявление терапевтического эффекта спустя некоторое время. Выравнивание уровня гормона достигается только после того, как в организм попадет нужная доза.
  3. Вагинальные суппозитории – назначаются при сухости влагалища. Способствуют активному увлажнению и питанию слизистой оболочки, а также предотвращают появление микро-травм.

Климактерический период пагубно сказывается на работе сердечно-сосудистой и нервной системы, поэтому дополнительно могут назначаться такие группы препаратов:

  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты;
  • антиаритмические средства;
  • диуретики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозная терапия эффективна только в сочетании с дозированными физическими нагрузками и рациональным питанием. Женщине важно соблюдать режим дня, приучая собственный организм жить в определенном ритме. Спорт улучшает физическое состояние, тонизирует мышцы, а также поднимает настроение.

Народные способы

Избежать раннего климакса с использованием рецептов нетрадиционной медицины невозможно и приравнено к лечению рака листом подорожника. Но некоторые рецепты помогут справиться с неприятными симптомами:

  1. Чай из ромашки и мяты – успокаивает и помогает расслабиться. Хорошо помогает перед сном.
  2. Отвар из крапивы и календулы – помогает предотвратить преждевременное старение кожи и развитие глубоких морщин.

По поводу использования рецептов народной медицины лучше всего проконсультироваться с доктором.

Чем опасен ранний климакс?

Помимо того, что женщине не удается познать радость материнства, на фоне острой нехватки половых гормонов развиваются такие опасности для организма:

  1. Ускоряются естественные процессы старения – женщины детородного возраста, у которых началась менопауза, выглядят на 10-15 лет старше своих сверстниц.
  2. Увеличиваются риски развития инфаркта и инсульта сосудов – эстрогеновая недостаточность пагубно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Сосуды истончаются, повышается артериальное и внутричерепное давление.
  3. Нарушения психики – женщина эмоционально нестабильна, часто раздражается без повода, не способна полностью контролировать свои эмоции. Это приводит к развитию неврозов, затяжных депрессий и других отягощающих заболеваний, нуждающихся в коррекции специалиста.
  4. Раннее развитие остеопороза – на фоне активного процесса вымывания кальция из организма высока вероятность увеличения рыхлости костной ткани. Это увеличивает риски появления переломов даже при незначительном физическом воздействии. Процесс заживления длится гораздо дольше и не всегда оканчивается полным срастанием поврежденного участка кости.
  5. Снижение полового влечения – влагалище перестает выделять нужно количество смазки, поэтому интимная близость доставляет массу неудобств. Женщина боится сказать об этом своему партнеру, находя массу отмазок для отказа от секса.
  6. Алопеция – выпадение волос и образование залысин у молодых женщин доставляет массу неудобств и разочарований.
  7. Снижение мозговой активности – ухудшается зрительная память, снижается способность к обучению. Те процессы, которые выполнялись ранее на автомате, требуют приложения определенных усилий.

Ранний климакс может вызвать нарушение психики

Ранний климакс является одной из ключевых причин расторжения брака. Женщины очень переживают, что не могут зачать и родить ребенка, но это далеко не единственная проблема, с которой придется столкнуться. Существует масса способов притормозить данный процесс, но все они требуют сознательного и ответственного подхода в решении проблемы.

Профилактика

Чтобы недопустить развитие раннего климакса, обусловленного развитием заболеваний репродуктивной системы, необходимо исключить все факторы, провоцирующие патологический процесс:

  1. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. По статистике каждая 5 женщина, которая злоупотребляет алкоголем, склонна к преждевременному климаксу.
  2. Заниматься спортом и больше двигаться, что позволит сократить количество жировой ткани.
  3. Отказаться от самолечения и употребления гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, которые рекомендуют в аптеке, могут не подходить по личным показателям организма. Целесообразность их использования устанавливает только доктор.
  4. Снизить частоту хирургических вмешательств в половые органы. Особенно это касается абортов.
  5. Избегать травм брюшной полости, которые могут нарушить целостность яичников.
  6. При наличии аутоиммунных заболеваний соблюдать рекомендации доктора, не заниматься самолечением.

Поскольку в группу риска попадают женщины, которые страдают ожирением, очень важно привести вес в норму. Для этого существуют специальные диеты рационального питания и спорт. Правильно разработанная программа позволит быстро и эффективно похудеть.

При наличии сахарного диабета важно контролировать показатели гликемии. Если вводимая доза инсулина не способна справляться с высокими значениями содержания сахара в крови, увеличение дозировки обговаривают с доктором.

Читайте также:  Уменьшается ли миома при климаксе

Предотвратить ранний климакс, если он обусловлен физиологическими процессами, практически невозможно. Но есть целый комплекс средств, которые помогут ликвидировать неприятные проявления, что позволит не замечать климакс. Во всяком случае, ранняя диагностика позволит максимально эффективно определить проблему и подобрать такое лечение, которое будет максимально адаптировано под состояние организма.

Ранний климакс: бояться или радоваться?

Многие женщины уверены: где климакс — там и старость. На самом деле старение — это состояние души, а не тела. Не записывать же себя в старушки, если климакс пришел в 40 лет!

Чтобы ступень не стала подножкой

В норме менопауза наступает в 50 лет: нарушается выделение гормонов гипофиза и яичников, из-за чего женский организм теряет способность к своему природному предназначению — зачатию и вынашиванию ребенка. Если менструации прекращаются к 38-40 годам, это ранний климакс (в переводе с латыни «климакс» значит «ступень»). Почему так происходит? Прежде всего виновата наследственность. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь, потому что против генетически обусловленной недостаточной активности яичников ничего не придумаешь. Возраст первой менструации и количество беременностей на возраст менопаузы не влияют. А вот курение приближает ее наступление. Замечено, что женщины, принимавшие гормональные контрацептивы, сталкиваются с первыми признаками климакса позже, чем избегавшие противозачаточных таблеток. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. В лучшем случае можно не ускорить их ход, избегая вредностей — от сигарет до жизни в большом городе с его бешеным ритмом жизни и грязным воздухом.

Обмануть природу

Рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Васильевна КУСТОВА:

— ПЕРВЫЙ признак приближающейся менопаузы — перебои в менструальном цикле: месячные задерживаются на неделю, а то и на несколько месяцев, становятся скудными и недолгими, чередуясь с маточными кровотечениями. Проблема в том, что все эти признаки могут быть симптомами серьезных женских заболеваний, вплоть до раковых, поэтому очень важно показаться гинекологу. Регулярный осмотр у него по крайней мере раз в год — это вообще золотое правило для женщины, особенно после тридцати пяти. По результатам анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) врач сможет сделать вывод, в чем причина перебоев. Если подтвердится угасание функции яичников, отменить неизбежное лекарства не помогут.

Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические признаки климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть — таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35-40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно. Женщина по воле гормональной перестройки превращается в мегеру, а окружающие недоумевают, с чего это вдруг у нее испортился характер.

Все неприятности, сопровождающие наступление климакса, современная медицина позволяет нивелировать с помощью гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Для этого используются препараты женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), устраняющие все болезненные явления. По сути, эти препараты «обманывают» организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не «возмущаться» (исчезают приливы, раздражительность и т. д.), но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками, поэтому процесс перестройки не замедляется, а просто идет плавно и практически безболезненно. Врач может подобрать гомеопатические средства и фитоэстрогены (на основе соевых продуктов), хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам.

Принимать таблетки, которые врач назначал соседке или подруге, опасно. Ни один гинеколог не возьмет на себя смелость советовать лекарства без осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза, определения уровня половых гормонов и маммографии. В лучшем случае можно только усугубить неприятные симптомы. В худшем может оказаться так, что женщина больна раком молочной железы или яичника и, не зная об этом, начнет пить гормональные препараты, что только подстегнет рост опухоли.

Врачи даже между собой спорят — назначать гормональную заместительную терапию или женщина все перетерпит по старинке. Гинекологи двумя руками ратуют за ГЗТ: зачем страдать, если можно этого избежать, ведь и роды обезболивают, и беременеть помогают дамам за 40. А вот маммологи склоняются к тому, что заместительная терапия оправданна, только если женщина чувствует себя ну очень плохо. Хотя она облегчает состояние, делает женщину красивой и помогает меньше стариться, для организма гормональное воздействие не проходит бесследно, поэтому, если недомогания можно перетерпеть, лучше смириться и помучиться пару лет, зато избежать опасностей от назначения терапии. Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист и терапия проводилась обязательно под контролем маммографии до назначения и каждые полгода после нее. Когда в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия противопоказана.

Предвестники досрочного женского затишья:

— наследственный фактор: у родственниц по материнской линии климакс наступал рано;
— перенесенные гинекологические операции;
— курение;
— сильный стресс, в том числе пережитый в подростковом возрасте;
— инфекционные болезни в период полового созревания;
— иммунологические заболевания щитовидной железы;
— осложненные роды.

Поздняя мама

Месячные у меня прекратились в 39 лет. Сходила к врачу, он сказал, что это климакс. Я сначала переживала, а потом решила пользоваться этим и перестала предохраняться. Сейчас хожу на шестом месяце беременности и очень счастлива от того, что мне попался такой неграмотный доктор!
Марина Л.

— ВРАЧ-ТО, скорее всего, был прав, — объясняет Елена Васильевна, — только не предупредил Марину, что, если она не хочет больше иметь детей, то пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может забеременеть.

Для тех, кто откладывал беременность до последнего, для начала делая карьеру и обзаводясь квартирой-машиной-дачей, ранний климакс становится трагедией. Налаживали жизнь, готовили все самое лучшее для ребенка, а завести-то его и опоздали. Оценить заранее, насколько возраст яичников «опережает» календарные года женщины, можно только с помощью ряда анализов, проводимых в специализированных клиниках. Но кому в 35 лет придет в голову думать о климаксе, если сейчас и в 50 рожают? Опыт гинекологов показывает, что женщины, у которых в роду встречался ранний климакс, откладывая рождение детей, рискуют остаться совсем без наследников. Точно так же должны подумать о продолжении рода и брюнетки со склонностью к избыточному оволосению тела.

И все же ранний климакс, будь он вызван наследственностью или даже операцией по удалению яичников (например, из-за кист), не ставит крест на желании иметь детей. И речь идет не об усыновлении сироты из детского дома. Завести биологически своего малыша женщине действительно не удастся. Но она может воспользоваться донорскими программами, позволяющими подсадить в ее матку оплодотворенную спермой мужа яйцеклетку, взятую из организма женщины-донора. Если ею согласится стать сестра или племянница, то ребенок даже генетически будет практически родной кровинкой. Не говоря уже о том, что материнством женщина насладится «по полной программе», начиная со всех прелестей беременности. Сложностей на ее пути может оказаться две: нехватка денег (программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обходятся дорого — порядка 1500-1800 долларов за одну попытку) и проблемы со здоровьем, которые не позволят воспользоваться ЭКО.

Не старость и не болезнь

КЛИМАКС, в том числе и ранний, навсегда решает проблему предменструального синдрома, когда грудь набухает и болит, живот ноет, все раздражает и срываешься по любому поводу. Достаточно перетерпеть два-три года климактерический синдром, чтобы теперь уже навсегда превратиться в ласковую кошечку, которую никакие гормональные перепады не превратят в бушующую мегеру. Окружающим совсем не обязательно знать, какой ценой вам далась такая уравновешенность.

Нет месячных — нет расходов на тампоны и прокладки, можно купаться и заниматься сексом, когда захочешь. Сухость слизистой оболочки влагалища, развивающуюся через 2-3 года после наступления климакса, можно устранить с помощью лубрикантов.

Все негативные моменты, свойственные менопаузе, действительно наступают раньше: кожа становится менее эластичной, меняется структура волос и ногтей. Но если позволяет здоровье, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело, непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Обязательно нужно сделать остеоденситометрию, показывающую минеральную плотность костей, и проконсультироваться у специалиста. Он назначит курс препаратов, содержащих кальций и нормализующих состояние буквально за три месяца лечения. А главное — они предотвратят формирование остеопороза, чреватого травмами и плохим самочувствием.

Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector