У ребенка постоянный кашель

Содержание

Покашливание у ребенка: причины и лечение

Родители опасаются проявлений острого кашля и не обращают внимания на его легкую форму. Но,покашливание у ребенка говорит как об увеличенных аденоидах или фарингите, так и указывать на более серьезные болезни.

Хотя, увеличение аденоидов само по себе неприятно, поскольку дети с таким диагнозом, гораздо чаще подвергаются простудным заболеваниям. Если кашель даже и легкий, но постоянный, ребенка должен обязательно осмотреть отоларинголог.

Причины покашливания у ребенка

Среди наиболее вероятных причин стоит выделить следующие:

1. В результате ринита, гайморита или синусита появляется постназальное затекание, при котором происходит затекание носового отделяемого на заднюю поверхность глотки. Из-за этого образуется раздражение слизистой, что и становится причиной постоянного сухого покашливания. Кроме того, раздражать слизистую оболочку могут сосудосуживающие и антигистаминные препараты.

2. Частой причиной покашливания бывает изжога, называемая гастро-эзофагальным рефлюксом. Содержимое желудка попадает через пищевод в полость рта и раздражает слизистую оболочку гортани. Появляется першение в горле, которое и вызывает покашливание без симптомов простуды.

3. Если сухой кашель постоянно преследует ребенка на протяжении длительного времени, то велика вероятность аллергических реакций. Тем более, что меры, направленные на лечение простуды, не дают положительных результатов. Аллергия возникает внезапно, на начальной стадии появляется покашливание у ребенка и закладывается нос. Начинается активное чихание, а из глаз текут слезы. Позднее, состояние ухудшается, происходит серьезное нарушение работы органов дыхания, хотя в горле отсутствуют воспалительные процессы.

4. Легкий кашель может появиться по причине сердечно-сосудистых заболеваний, при развитии дыхательной недостаточности и отека легких.

5. Увеличенные лимфоузлы сдавливают трахею или бронхи, вызывая постоянное покашливание. При этом, сами органы дыхания находятся в нормальном состоянии.

Постоянное покашливание у ребенка

Помимо основных причин, связанных с разными патологиями, ребенок может постоянно покашливать и без болезненных отклонений.

Причины легкого кашля у ребенка при нормальном состоянии здоровья:

  • Первое это физиология — когда происходит рефлекторная очистка дыхательных путей от слизи и других посторонних веществ.
  • Раздражители в дыхательных путях. Это касается трахеи или гортани, куда чаще попадают частицы пищи, пыли. Кашель продолжается до того времени, пока дыхательные пути не очистятся.
  • В бронхи часто попадают инородные тела, когда маленькие дети засовывают в рот всевозможные мелкие предметы. В конечном итоге, они попадают в дыхательные пути, вызывая внезапный кашель без отклонений в состоянии здоровья.

Сухое покашливание у ребенка

Причины вызывающие у ребенка сухое покашливание:

  • Респираторные вирусные инфекции которые, проникая в дыхательные пути, приводят к воспалению и гибели эпителиальных клеток. Из-за этого возбуждаются чувствительные кашлевые рецепторы.
  • Могут воспалится голосовые связки. Отсюда и звук кашля может быть разных тонов.
  • Определенные виды специфических бактериальных инфекций. Например: при дифтерии, в результате отека тканей происходит сдавливание трахеи. Туберкулез вызывает рефлекторный кашель из-за длительного воспалительного процесса в легких. Токсины коклюша приводят к патологии и повышают активность кашлевого центра.

Чем лечить сухой кашель

Сначала, лечение направляется на устранение причин, вызывающих покашливание у ребенка. Тем не менее, существуют общие терапевтические методы, помогающие устранить сухой кашель.

В первую очередь, увлажняют и смягчают слизистые оболочки дыхательных путей. Для этого применяются ингаляции на основе минеральнойводы, питьевой соды и отваров трав отхаркивающего и антисептического действия.

Одновременно, используются противокашлевые лекарственные препараты. Эти средства, направленные на блокирование периферических рецепторов кашля. Среди них, чаще используются Бронхикум, Фервекс, Коделак и Паракодамол.

Выработка и отхождение мокроты также стимулируют препаратами на растительной основе. Это сиропы от кашля, в которых основным компонентов является мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки, чабрец, исландский мох и другие. В период лечения соблюдается полупостельный режим.

Нервное покашливание у детей

Природа нервного кашля до сих пор окончательно не изучена. Такое покашливание считают привычкой, с которой трудно справиться. Такой кашель является скорее психологическим фактором, проявляющимся во время трудностей в жизненных ситуациях. Нервный кашель проявляется при возникновении нетипичной обстановки, близкой к экстремальной. Такие психологические стрессы активизируют кашлевой центр и повышают его чувствительность. Поэтому, ни в коем случае нельзя недооценивать подобные ситуации.

Медицинские обследования при нервном кашле дают нормальные результаты и не выявляют патологий. Лечебные мероприятия с применением противокашлевых средств, также не приводят к успеху. Нервный кашель это не болезнь, а привычка.

Так же, как и у взрослых, нервное покашливание у ребенка появляется из-за стрессов. А сами стрессы часто встречаются в период школьной учебы. Дети легкоранимые и эмоциональные из за этого возникает нервозность, которая проявляется в виде нервного кашля, когда начинают подергиваться мышцы гортани. Этот вид кашля исчезает во время сна.

Лечение нервного покашливания у детей

Лечение происходит по индивидуальному плану. Во время консультаций у врача выясняется наличие проблем медицинского или физического характера, их возможное влияние на поведение ребенка. При необходимости, возможно назначение успокаивающих средств и антидепрессантов. Одним из эффективных лечебных мероприятий считается гипноз.

У ребенка постоянный кашель

Кашель является защитным механизмом, который необходим для очищения воздухоносных путей от патологического секрета. При помощи редких кашлевых толчков происходит удаление скоплений слизи из бронхов, трахеи и гортани.

Но если появляется постоянный кашель у ребенка, что делать родителям, как помочь справиться с неприятным симптомом? Для начала нужно обратиться к врачу, который определит причину возникновения кашля, а после этого назначит курс эффективного лечения.

Разновидности кашля

Чтобы понять, почему ребенок постоянно кашляет, нужно разобраться с тем, какие виды кашля бывают и какой из них наблюдается в конкретном случае. Основные разновидности кашля будут рассмотрены ниже.

Остро возникающий кашель

Этот вид кашля проявляется в случае острых воспалительных заболеваний воздухоносных путей и других участков дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). Сначала появляется постоянное покашливание у ребенка сухого, непродуктивного характера.

Мокрота не отходит, кашель навязчивый и не приносит облегчения. При трахеитах и ларингитах кашель имеет лающий характер и может приобретать металлический обертон.

Также наблюдается першение в горле. В случае пневмонии кашель становится влажным уже в начале течения заболевания. При бронхите сначала кашель может быть сухим, а по мере прогрессирования он становится влажным.

Поставить правильный диагноз поможет аускультация

Если у ребенка постоянно кашель, то важно провести правильную дифференциальную диагностику. Необходимо убедиться, что появление симптома связано с развитием инфекционно-воспалительного процесса.

При острых респираторных вирусных патологиях у ребенка, помимо кашля, могут появляться такие симптомы, как затрудненный вдох и осиплость голоса. При бронхите проявляются влажные хрипы.

Если наблюдаются признаки острой респираторной патологии, то важно исключить пневмонию. При этом заболевании отсутствуют хрипы, или же они могут выслушиваться только над ограниченной частью легкого. Там же отмечается укорочение звука перкуссии и изменение характера дыхательного процесса.

Если постоянно кашляет ребенок первых лет жизни, то спастический характер кашля в этом случае может подтвердить диагноз бронхиолита или обструктивного бронхита. В старшем детском возрасте спастический кашель может свидетельствовать о бронхиальной астме. Среди особенностей кашля спастического характера можно отметить низкую продуктивность и наличие в конце свистящего обертона.

Затяжной кашель

Если у ребенка постоянный кашель длится больше полумесяца, то это свидетельствует о его затяжном характере. Такой симптом можно часто наблюдать после достижения ремиссии острого бронхита.

Его появление можно объяснить не только воспалительным процессом, но и избыточным образованием мокроты после инфекции, а также гиперчувствительностью ирритантных рецепторов. Чтобы правильно расшифровать затяжной кашель, следует учитывать возраст ребенка.

Если проявляется постоянно кашель у ребенка грудного возраста, то он может быть спровоцирован гиперсекрецией слизистого секрета после выздоровления от обструктивного бронхита. В таком случае можно наблюдать влажный кашель на протяжении месяца или более, он сопровождается хрипотцой, исчезающей после кашлевого приступа.

При кашлевых приступах у малыша нужно сразу обращаться к врачу

Также в грудном возрасте кашель может быть связан с привычной аспирацией пищи в результате дисфагии. Такой симптом характерен как для малышей на естественном, так и на искусственном вскармливании.

Во время еды появляются поперхивания, хрипы, малыш может закашливаться. Также кашель во время питания может быть вызван наличием бронхопищеводного свища. Но в этой ситуации будет отмечаться выделение большого количества пенистой мокроты. У детей с гастроэзофагальным рефлюксом могут наблюдаться кашлевые приступы во сне.

Если у ребенка кашель постоянно наблюдается в раннем и дошкольном возрасте, то это может быть спровоцировано затеканием слизи из носоглотки в гортань в случае продолжительного назофарингита, аденоидита или при гипертрофических изменениях аденоидов. Такой кашель имеет поверхностный характер и быстро купируется при лечении основного заболевания.

Если кашлевые приступы спровоцированы затяжными эпизодами бронхита, то характерны хрипы. При этом кашель может беспокоить ребенка в период от двух недель до месяца.

Если появляется затяжной сухой кашель в школьном возрасте, то его причины могут быть такими:

При этом поражение верхних дыхательных путей может возникнуть из-за прогрессирования воспалительного процесса вирусной этиологии. Кашель имеет приступообразный характер, приступ обычно завершается отхождением плотного слизистого комка. Если кашлевые приступы спровоцированы коклюшем, то можно отметить отсутствие хрипов в легких.

Читайте также:  Какой кашель при бронхите у ребенка

Рецидивирующий кашель

Такая разновидность кашля наблюдается у детей с такими заболеваниями:

  1. Бронхиальная астма. Кашель имеет приступообразный характер.
  2. Рецидивирующий обструктивный бронхит. Характерен влажный, спастический кашель.

Рецидивирующий кашель нуждается в корректной дифференциальной диагностике для подбора эффективной схемы лечения.

Постоянный продолжительный кашель

Такой вид кашля может возникать в случае хронических заболеваний органов дыхательной системы. Ребенок почти постоянно кашляет, приступы могут изредка ослабевать или усиливаться. Постоянный влажный кашель можно наблюдать при нагноительных болезнях легких. Довольно редкими причинами постоянного кашля являются такие патологии, как бронхоэктатическая болезнь, а также порок структуры хрящей бронхов, или синдром Вильямса-Кэмпбэла.

При таком наследственном заболевании, как муковисцидоз, из-за чрезмерной вязкости мокроты наблюдается мучительный, навязчивый кашель с проявлениями обструкции. Для выявления муковисцидоза назначается исследование электролитов пота.

Если при постоянном сухом кашле у ребенка наблюдается изменение голоса, то это отражает клиническую картину папилломатоза гортани. А при фиброзирующем альвеолите выявляются приступы сухого кашля, одышка, деформации грудной клетки, симптомы “легочного сердца”.

Важно отметить такую разновидность кашля, как психогенный кашель. Он имеет непродуктивный характер, металлический оттенок. Во время сна исчезает, наблюдается только в период бодрствования.

Для психогенного кашля характерна регулярность, а также высокая частота, приостановление при разговоре и приеме пищи. Причинами психогенного кашля могут выступать стрессы в семье или школе.

Методы терапевтической коррекции постоянного кашля

Конкретный курс терапии патологий, провоцирующих появление постоянного кашля у ребенка, определяет врач по результатам обследования. При этом важно не только устранить сам кашель, но и попытаться избавиться от причины, спровоцировавшей его появление.

Итак, что делать, если ребенок постоянно кашляет? Педиатр назначает как медикаментозное лечение, так и некоторые дополнительные методы терапии, из которых наиболее эффективным при проведении в домашних условиях являются ингаляции.

Медикаментозное лечение кашля

В таблице ниже представлены основные группы препаратов, которые назначаются при коррекции кашля:

Группа препаратовЦели назначенияПримеры средств
АнтибиотикиИзбавление от бактериальной инфекцииЭритромицин, Кларитромицин, Азитромицин
Противовирусные средстваИзбавление от вирусной инфекцииКагоцел, Римантадин, Арбидол
Противокашлевые средстваУстранение сухого кашляБутамират, Глауцин, Декстрометорфан, Пентоксиверин,
МуколитикиРазжижение и облегчение выведения мокротыАцетилцистеин, Пульмозим (его применяют при лечении муковисцидоза при возможности постурального дренажа), Амброксол
Противовоспалительные средстваИнгаляционные кортикостероиды используются в лечении бронхиальной астмы в форме ингаляторов и растворов для небулайзера. Также назначаются при тяжелом течении инфекционно-воспалительных респираторных заболеваний.Беклометазон, Флутиказон, Пульмикорт

Психогенный кашель не купируется препаратами из вышеперечисленных групп. Для его коррекции применяют нейролептики, гипнотерапию. Курс лечения психогенного кашля может занимать многие месяцы.

Препараты для лечения кашля подбирает врач

Рекомендации родителям

Чтобы помочь ребенку избавиться от постоянного кашля, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Важно строго соблюдать все назначения врача.
  2. Препараты нужно принимать только по установленным в инструкции дозировкам.
  3. Следует давать ребенку достаточное количество жидкости – это помогает выводить мокроту из дыхательных путей.
  4. Ингаляции с эфирными маслами (пихта, сосна, эвкалипт, мята) помогут облегчить состояние ребенка.
  5. Необходимо проветривать помещение, где находится ребенок, а также следить за уровнем влажности в нем.
  6. Любые народные методы лечения можно применять только после консультации врача.
  7. Для поддержки иммунной системы ребенка нужно посоветоваться со специалистом о необходимости назначения курса витаминов и иммуномодуляторов.

Фото и видео в этой статье дополняют ответ на вопрос, если ребенок постоянно кашляет, что делать. Не стоит пренебрегать рекомендациями педиатра и регулярными визитами к нему для наблюдения за состоянием ребенка, ведь цена здоровья малыша особенно высока.

Лечение постоянного кашля у ребенка

При простудном заболевании, кашель играет роль очистителя дыхательных путей от вредной мокроты. Это естественный механизм, благодаря которому выздоровление происходит быстрее. Но когда он становится хроническим, это свидетельствует о проблемах здоровья детского организма. Какие проявления кашля считать нормальными, а какие сигнализируют о возможном заболевании, что делать, если ребенок постоянно кашляет — ответы должен знать каждый родитель.

Каким бывает кашель?

Кашель всегда вызван желанием организма избавиться от чужеродных частиц. Это инородные тела, частицы пыли, аллергены, раздражающие дыхательные пути. Основная причина — воспаление в дыхательных путях. Различают влажный (продуктивный) кашель и сухой, нормальный и патологический.

Чтобы понимать, нужно ли предпринимать меры, рассмотрим, какой кашель укладывается в пределы нормы

  • утренний. Проявляется несколькими кашлевыми толчками с утра, когда после ночного сна происходит очищение от застоявшейся слизи.
  • при попадании инородного тела. Раздражитель в горле вызовет кашлевой рефлекс, это нормально. Иногда это единственный способ избавиться от мешающего предмета или частиц
  • реакция на попадание пыли или едкий запах. В такой ситуации резкий спазм способен вызвать кашель
  • при прорезывании зубов. Возникает по причине повышенного слюноотделения

Физиологический кашель не сопровождается другими патологическими симптомами (повышение температуры, насморк, ломота в теле, жидкий стул, рвота, повышенная раздражительность и утомляемость). Нормально, если ребенок кашляет не более 15 раз в сутки — таким образом происходит очищение дыхательной системы.

У патологического кашля несколько проявлений. При остром течении заболевания он длится до 14 дней. При затяжном характере продолжается до трех месяцев, а в хронической форме вплоть до года. Интенсивность кашлевых толчков тоже отличается: в одном случае это легкое покашливание с першением, а в другом — сильный, лающий кашель.

Сухой и влажный кашель.

Различается характер кашля и по количеству выделяемой жидкости. Сухой часто появляется как признак начинающейся вирусной инфекции и приносит ребенку сильный дискомфорт. Надрывный, без отхождения мокроты, он способен вызвать боли в мышцах груди и живота. Влажный кашель врачи называют продуктивным, ведь при нем выделяется мокрота — патологическая слизь из трахей и бронхов. Продуцирование мокроты в дыхательной системе — всегда ненормальное состояние, свидетельствующее о протекании болезни.

При сухом непродуктивном кашле возможна рвота — это происходит от чрезмерного напряжения мышц шеи, лицевых, а также горловых. Такой кашель пугает и родителей, и ребенка. Малыш становится плаксивым, боится, что приступ начнется вновь. Рвота возможна и при влажном кашле: таким образом выходит скопившаяся слизь. Дети до трех лет не умеют откашливать мокроту, поэтому рвота — единственный способ для организма оперативно избавиться от скопившегося секрета. Не стоит бояться рвотных позывов — направьте усилия на борьбу с заболеванием, которое их провоцирует.

Детский кашель без температуры сигнализирует о попадании в дыхательные пути инородного тела. Будьте внимательны к своему ребенку, если это произошло, вызовите скорую и самостоятельно окажите ему первую помощь. Для этого уложите ребенка на свое колено головой и лицом вниз и скользящим движением произвести несколько ударов сверху вниз между лопаток.

Почему не проходит?

Чаще возникает именно сухой кашель, как результат поражения организма острой вирусной инфекцией. Через пару дней он переходит во влажный, а через еще некоторое время (до 2 недель) проходит совсем. Но что, если основные симптомы заболевания исчезли, а Вы все равно наблюдаете постоянное покашливание у ребенка?

Виновники затяжного сухого кашля:

  • ослабленный иммунитет
  • сухой воздух в помещении, влияние раздражающих факторов (пассивное курение)
  • недостаточное количество потребляемой жидкости
  • осложнение в виде бронхита, трахеита, пневмонии или фарингита. Часто сопутствующим симптомом может быть высокая температура и боль в грудной клетке
  • присоединение вторичной вирусной инфекции (ребенок заболел вновь)
  • коклюш (кашель приступообразный, ребенку тяжело вдохнуть)
  • корь (сопровождается характерными высыпаниями на теле)
  • ложный круп (кашель лающий, появляется осиплость голоса, чаще болеют дети, которым не исполнилось 3 года)
  • аллергия
  • бронхиальная астма
  • глисты (миграция личинок аскарид проходит через легочную ткань, вызывая раздражение и кашель)

Постоянный влажный кашель.

В осенне-зимний период учащаются обращения родителей маленьких пациентов с жалобами на влажный кашель. Нормально, если он появляется на той стадии вирусного заболевания, где необходимо очищение дыхательных путей от мокроты.Когда стоит волноваться?

  • приступы внезапные и непрекращающиеся
  • ребенку тяжело дышать
  • повышение температуры на протяжении более трех дней
  • отсутствие аппетита
  • болевые ощущения в груди
  • громкие хрипы
  • примесь крови или гноя в мокроте
  • кашель развился в результате простуды, но длится более 25 дней
  • влажный кашель присутствует постоянно

При наличии даже одного из симптомов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью и установить, почему симптом сохраняется. Причин бывает несколько, различается и вид мокроты:

  • обструкция в бронхах — мокрота выделяется обильно
  • пневмония в ремиссии — мокрота, похожая на ржавчину
  • аллергическая реакция или бронхиальная астма — вязкая, прозрачная мокрота, часто в виде комочков
  • насморк (в том числе, при аллергии)
  • туберкулез — примесь крови в мокроте
  • абсцесс легкого — мокрота с гноем, резкого, неприятного запаха

Как облегчить состояние малыша?

Кашель беспокоит и раздражает ребенка, делая его капризным, мешая гармоничному развитию. Нарушается сон, приемы пищи становятся затруднительными. Каждый родитель пытается найти способ, который помог бы ребенку почувствовать себя лучше. Для эффективности лечения, важно точно установить причину постоянного покашливания. Лечение будет также различаться в зависимости от вида кашля.

Когда следует немедленно обратиться за помощью?

  • в процессе сна внезапно начался сильный, непрекращающийся кашель. Это признак ложного крупа и отека гортани
  • свисты и хрипы при дыхании. Признак астмы
  • при кашле ребенку не хватает воздуха, он не может произвести вдох. Такое состояние опасно для жизни крохи, срочно вызывайте врача!

Медикаментозная терапия

При влажном кашле главное — помочь мокроте легче выводиться из организма. С этой задачей справляются муколитики: лазолван, амброксол, АЦЦ. Есть и натуральные средства, разжижающие мокроту: доктор МОМ, грудные сборы, пектусин. С травами будьте осторожнее, они способны вызвать сильную аллергию и усугубить состояние. Важно вовремя остановить прием муколитических средств: когда ребенок начнет активно двигаться, в них не будет смысла, он сможет откашляться самостоятельно.

Сухой кашель у детей в возрасте до двух лет не рекомендуется лечить с помощью медикаментов. Лучше ускорить его переход во влажный — давать малышу больше жидкости и регулярно проветривать помещение. Детям постарше могут быть прописаны препараты, блокирующие кашлевой рефлекс: Робитуссин, Делсим. Эти средства помогут заблокировать кашлевой рефлекс на 10-12 часов.

Ингаляции

Паровые ингаляции старым дедовским методом помогут увлажнить слизистые и помочь отхождению мокроты. По-прежнему полезно дышать над горячей картошкой или вдыхать пары с эфирными маслами. Такие способы лечения больше подойдут детям постарше. Для малышей же, все чаще в лечении используются небулайзеры. В отличие от паровой ингаляции, нет риска обжечься, к тому же родитель может сам контролировать процесс. Ингаляции небулайзером не рекомендуются при сухом кашле. При влажном подойдет раствор Амбробене или Лазолван.

Если возник бронхоспазм (сужение просвета бронхов), хрипы, свисты (характерны для обструктивного бронхита или астмы), то главная задача ингаляции при помощи небулайзера — снять спазм и помочь ребенку нормально дышать. С этим справится Беродуал и Пульмикорт.

Народные средства

  1. Самый популярный способ лечения в народе — редька с медом. Редьку надрезают и делают в ней лунку, в которую кладут ложечку меда. Со временем в лунке образуется целебный сироп, обладающий антисептическими свойствами и успокаивающий раздраженное горло. Детям по душе такой сладкий рецепт!
  2. Помогает промасливание. Хлопчатобумажный кусок ткани пропитывают подогретым подсолнечным маслом и кладут на грудь на ночь. Сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и надевают хлопковую кофту. К утру горло смягчается.
  3. Парить ножки тоже эффективно. Полезно делать это с горчицей — достаточно пары столовых ложек на тазик воды. Процедура длится не более 15 минут, после чего нужно надеть на детские ножки теплые носочки и обеспечить покой. Противопоказание одно — повышенная температура.
Читайте также:  У ребенка начинается кашель

Профилактические меры

В силах родителей снизить частоту болезней ребенка, следуя простым рекомендациям. Популярный врач-педиатр Комаровский советует как профилактику:

  • снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 20-22 градусов
  • регулярное проветривание, применение увлажнителей
  • не перегревать ребенка, чрезмерно укутывая его. Одевайте его по погоде и в зависимости от активности
  • чаще гулять на свежем воздухе (не менее 4 часов в день)
  • проводить детские купания в воде не более 27 градусов, это стимулирует двигательную активность ребенка и укрепляет иммунитет и сон
  • соблюдать режим
  • не перегружать организм ребенка чрезмерным количеством пищи. Лучше чуточку не докормить, чем перекормить ребенка
  • не стремиться к стерильности, чтобы иммунитет ребенка адаптировался к различным микроорганизмам

Заключение.

Любой кашель не должен оставаться без чуткого внимания родителей. Важно вовремя начать лечение (а иногда, вовремя его закончить), чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Если Вы ощущаете беспокойство по поводу того, что Ваш ребенок постоянно кашляет, следует без промедления обратиться за помощью к специалистам. Они поставят верный диагноз и назначат необходимое лечение для выздоровления Вашего малыша.

Ребенок постоянно кашляет – причины и лечение

При лечении простудных заболеваний врачи добиваются появления влажного продуктивного кашля. С помощью резких спазмов организм избавляется от мокроты. Но постоянное покашливание ребенка указывает на врожденную аномалию дыхательных путей, сердечную недостаточность или перетекание инфекционных болезней в хроническую форму.

Искривление носовой перегородки

Полость носа разделена хрящом на две равные части. При смещении пластинки дыхание ребенка затрудняется. Малыш дышит ртом и из-за этого чаще болеет простудными заболеваниями. Дети с искривлением носовой перегородки постоянно кашляют, быстро устают, испытывают головные боли.

Единственный способ избавиться от проблемы – операция по выпрямлению перегородки. В ее ходе проводится дугообразный разрез слизистой оболочки, иссечение лишней хрящевой ткани, нанесение косметических швов. Однако проведение такой процедуры разрешено после 16 лет, когда костно-хрящевая система уже сформирована, но организм еще способен к регенерации.

Ребенок с искривленной носовой перегородкой требует особого внимания к здоровью. Родители должны своевременно лечить простудные болезни, не допускать состояния, при котором малыш постоянно вытирает сопли, чихает, кашляет. Для этого необходимо проводить лечебные ингаляции, промывать полость носа слабым солевым раствором, укреплять иммунитет.

Кашель при сердечной недостаточности

Ребенок постоянно кашляет при слабой работе миокарда. Из-за сердечной недостаточности кровь застаивается в желудочке сердца. Орган отекает, увеличивается в размере. Это приводит к натиранию легочной ткани, что проявляется желанием откашляться. Сопутствующие симптомы – неровное дыхание, потливость, немотивированная усталость.

Своевременно выявленную сердечную недостаточность ребенка можно вылечить консервативными методами. Для этого малышу дают гликозиды («Дигоксин», «Целанид») для стимулирования работы миокарда. Прием диуретиков («Урегит», «Клопамид») уменьшает отеки внутренних органов. А симптоматическая терапия позволяет улучшить общее состояние здоровья.

Во время лечения сердечной недостаточности следите, чтобы в рацион входили продукты, богатые калием. Ограничьте количество соли, потребляемой жидкости. Гуляйте на свежем воздухе не менее двух часов в день, следите за физическими нагрузками малыша. После восстановления нормальной работы миокарда ребенок перестанет постоянно кашлять.

Спазмы при глистной инвазии

Если ребенок постоянно кашляет даже после курса приема отхаркивающих средств, необходимо сдать анализы на наличие глистов. Врачи объясняют, что основная среда обитания гельминтов – кишечник. Но некоторые виды паразитов просачиваются в сосудистую систему, мигрируют по организму, останавливаются в легочных тканях.

В органах дыхания гельминты питаются компонентами крови, слизистыми выделениями. При этом они блокируют воздухообмен, выбрасывают токсины. В результате ребенок постоянно кашляет, пытаясь избавиться от препятствия в дыхательных путях. Особое беспокойство доставляют ему легочные черви (цепни, аскариды).

Ребенок перестанет кашлять только после полного очищения организма от паразитов. Для этого он должен принимать антигельминтные препараты, лекарства для скорейшего выведения мертвых глистов, продуктов их жизнедеятельности. Для облегчения дыхания малышу дают противовоспалительные, отхаркивающие средства.

Аллергический кашель у ребенка

Ребенок аллергик кашляет при постоянном контакте с раздражителем, который находится в воздухе квартиры. Это может быть:

  • шерсть домашних животных;
  • перо комнатных птиц;
  • пыльца цветущих растений;
  • табачный дым;
  • книжная пыль.

Дети с аллергией часто страдают от ночных приступов кашля при вдыхании частиц пуха из подушек, порошка свежевыстиранного белья.

Аллергический кашель имеет характерные признаки:

  • внезапно появляется на фоне удовлетворительного состояния здоровья;
  • температура тела ребенка остается в норме;
  • отхаркивается малое количество прозрачной слизи;
  • сопровождается насморком, слезотечением, сыпью;
  • не переходит во влажную продуктивную форму;
  • внезапно пропадает после прекращения контакта с раздражителем.

Для выявления раздражителя назначают кожные аллергопробы или специальный анализ крови.

Чтобы ребенок перестал кашлять, необходимо обеспечить ему гипоаллергенный быт. Для этого отдайте родственникам домашних животных, птиц, цветущие комнатные растения. Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки, тяжелые шторы, покрывала. Регулярно вытирайте пыль, проводите влажную уборку.

Разрастание носовых миндалин

У детей с ослабленным иммунитетом часто происходит разрастание носовых миндалин. Они сдавливают нервные окончания задней стенки глотки, раздражают нервные рецепторы. В итоге ребенок слегка покашливает днем, а по ночам страдает от приступов сухого кашля. Другой характерный симптом аденоидов – постоянная заложенность носа при отсутствии соплей.

При своевременном выявлении разрастания миндалин проводится консервативная терапия. Ребенку назначают противовоспалительные и антисептические препараты, ингаляции отваром лекарственных трав, промывание носа слабым солевым раствором. Одновременно малыш принимает средства для укрепления иммунитета.

Если аденоиды перекрывают дыхательные пути, препятствуют носовому дыханию, врач назначает оперативное удаление миндалин. Для этого используют скальпель, лазер, криотерапию. После операции ребенок начинает свободно дышать носом, прекращает постоянно кашлять и храпеть по ночам. А соблюдение здорового образа жизни и закаливающие процедуры позволяют избежать рецидивов болезни.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и кашель у ребенка

Если ребенок кашляет без выделения мокроты, необходимо обследовать его пищеварительную систему. Так, при слабом сфинктере часть пищи с едким желудочным соком попадает в пищевод и раздражает его стенки. В итоге малышу постоянно хочется откашляться. Кроме того, он страдает от боли в животе, частых отрыжек и рвотных позывов.

Для улучшения самочувствия ребенка врач выписывает лекарства для ослабления отрыжки («Маалокс», «Альмагель»), для уменьшения образования желудочной кислоты («Циметидин», «Низатидин»). Но основной способ лечения – диета, переход на дробное питание. Не разрешайте малышу лежать, наклоняться или плавать после еды.

Если из-за болезни ребенок не набирает вес, постоянно кашляет, ощущает боль в пищеводе, врач назначает оперативное лечение. Фундопликация проводится щадящим эндоскопическим способом. В ходе операции хирург ушивает клапан через небольшие разрезы брюшины. Восстановительный период длится несколько дней, после чего неприятные симптомы полностью пропадают.

Сухой воздух в квартире, как причина раздражения слизистой

Иногда ребенок постоянно кашляет из-за пересушенного воздуха в комнате. Такая проблема особенно актуальна зимой в отопительный период, когда окна квартиры плотно закрыты. Дополнительными причинами покашливаний выступают сигаретный дым, пыль, частицы шерсти домашних животных.

Пересушенные оболочки верхних дыхательных путей легко подвергаются инфицированию. Покашливание от недостаточного увлажнения часто переходит в кашель от простуды. Поэтому родителям необходимо приобрести увлажнитель воздуха в детскую комнату или положить на батарею мокрое полотенце. Кроме того, регулярно проветривайте квартиру, вытирайте пыль, делайте влажную уборку.

Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Читайте также:  Кашель у ребенка постоянный что делать

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector