Парвовирусная инфекция у детей

Содержание

Развитие парвовирусной инфекции и ее проявления у детей

Для начала рассмотрим, что такое парвовирусная инфекция. Это острое состояние вызывают ДНК-содержащие возбудители семейства Parvoviridae. По статистике вспышки заболеваемости наиболее часто наблюдаются в среде школьников и обычно проявляются в качестве инфекционной эритемы. Иногда болезнь протекает бессимптомно, что доказывают антитела к вирусу, обнаруживаемые практически у 50% взрослого населения.

Как и почему развивается заболевание

Парвовирусная инфекция у детей и у взрослых обычно развивается вне зависимости от сезона. Исключением является эритема парвовирусного происхождения – ее вспышки наблюдаются в основном зимой и весной. Вне стен школ, детских садов, прочих коллективных учреждений случаи заболевания единичны, заразиться вирусом могут люди, ухаживающие за больным ребенком, члены семьи. Смертность при формировании патологии очень низкая.

Возбудитель инфекции В19 представляет собой небольших размеров болезнетворный микроорганизм, у которого отсутствует внешняя оболочка. И при этом вирус неплохо сопротивляется внешнему воздействию. Даже при замораживании и нагревании до температуры 600С он не останавливает свое развитие. Не менее стойко микроорганизм сопротивляется липидным растворителям и дезинфицирующим средствам.

Пик патологического воздействия приходится на период виремии – активно циркулируя с током крови В19 обнаруживается и в мокротах, и в отделяемом из глотки. Рассматриваемая инфекционная болезнь распространяется пятью способами:

Наименование способа распространенияОсобенности передачи инфекции

Воздушно-капельный
Самый быстрый и часто встречающийся способ

Трансплантационный
В процессе пересадки органов, если донором является носитель

Гемотрансфузионный
В случае переливания зараженной донорской крови либо ее составляющих

Вертикальный
Беременная женщина, зараженная вирусом, передает заболевание плоду

Контактный
При общении инфекция передается крайне редко

Существует две фазы развития парвовирусной патологии у ребенка и взрослого пострадавшего:

  1. Виремия. На этой стадии вирус проникает во все участки организма вместе с циркулирующей кровью. Период длится на протяжении 5-7 суток, симптомы при этом включают жар и общую слабость, чувство разбитости, мышечные и суставные боли, зуд. В течение этого времени микробы активно выделяются организмом носителя, заражая окружающих. Через несколько дней от начала заражения в крови наблюдается уменьшение количества тромбоцитов и лимфоцитов, снижается уровень гемоглобина.
  2. На втором этапе наблюдается остановка виремии и образование IgM, еще через несколько суток начинается выработка антител IgG. Они могут наблюдаться в крови в течение неопределенного временного промежутка. В это время симптомы представляют собой кожные высыпания, формируется артрит и артралгия.

В целом инкубационный период длится в течение от 4 суток до двух недель, в некоторых случаях затягиваясь до 21 дня. В периоды эпидемий из всех случаев на долю школьников приходится от 20 до 60%. Специалисты выделяют два вида патологии:

  1. Врожденная, обычно проявляющаяся водянкой плода либо врожденной анемией хронического характера.
  2. Приобретенная, которую в соответствии со степенью тяжести разделяют на протекающую в легкой форме, средней либо тяжелой. По типу заболевание может быть типичным либо атипичным.

В соответствии с длительностью течения патологии определяют острую, затяжную и хроническую форму. Первая протекает на протяжении до месяца, вторая – не больше трех месяцев, третья – свыше 90 суток.

Особенности болезни. Иногда симптомы полностью отсутствуют, а в некоторых случаях наблюдается гриппоподобное течение патологии – у зараженного присутствует лихорадка, мышечные боли и общая слабость, типичные же признаки отсутствуют.

Возможные осложнения и сопутствующая симптоматика


Если у пострадавшего ребенка отсутствуют заболевания крови, временное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов им переносится без особых сложностей Показатели приходят в норму спустя неделю или 10 суток. Однако при наличии гемолитической анемии либо иммунодефицита заболевание протекает достаточно тяжело:

  1. Если имеет место анемия, развитие инфекции запускает уничтожение популяции клеток костного мозга, формирование апластического криза. Начинаются проблемы с кроветворением, наблюдается нехватка фолиевой кислоты.
  2. В случае иммунодефицита развивается анемия хронического характера. Ее течение волнообразно, поскольку парвовирус постоянно циркулирует в системах организма. Детям и взрослым с таким осложнением потребуется постоянное переливание крови. Такое явление наблюдается в случае проведения химиотерапии, при наличии ВИЧ и врожденном иммунодефиците.
  3. Осложнения могут наблюдаться и у беременных женщин – если заражение имело место в процессе вынашивания ребенка, у плода высок риск развития водянки. Но подобное осложнение наблюдается в 10%, обычно парвовирус не воздействует на малыша негативно. Исключением является инфицирование в самом начале беременности, когда не исключается самопроизвольный аборт.

Перейдем к рассмотрению чаще всего встречающихся признаков патологии. У детей обычно наблюдается появление инфекционной эритемы, ее инкубационный период длится от 4 до 14 суток. Достаточно часто симптомы отсутствуют, в противном случае отмечают излишнюю бледность носогубного треугольника и ярко-красную пятнисто-папулезную сыпь, локализующуюся на щеках.

Такие высыпания подобны пятну от пощечины. Ребенок ощущает жжение на этих участках. На руках и ногах наблюдается кружевные либо сетчатые высыпания, часто сопровождающиеся субфебрильной температурой и состоящие из:

Появление сыпи сопровождается сильным зудом, она проходит спустя пять или семь суток. Новые высыпания провоцируют эмоциональные встряски, воздействие прямых лучей солнца, излишняя физическая нагрузка, перепады атмосферного давления.

Парвовирусный артрит острого течения у детей формируется редко. Патология в большинстве случаев затрагивает периферические суставы и развивается у взрослых. Может наблюдаться болезненность в пораженной области, отеки тканей, покраснение кожного покрова, скованность в утренние часы. Чаще всего страдают кисти, суставы коленей. Длительность заболевания – три недели, после чего симптомы сходят на нет.

Внимание! Парвовирусная инфекция может сопровождаться апластическими кризами, эритемами типа «перчатки-носки», поражением центральной нервной системы и печени, кардитом, редко формирующимися васкулитом и гломерулонефрита. Однако такое развитие патологии присуще в основном взрослым пациентам.

Диагностика и терапевтические методы

Диагностика болезни представляет собой оценку имеющейся симптоматики, подтверждение ее результатами обследования. После того, как специалист выслушивает жалобы родителей и самого ребенка, если он может описать свое состояние, проводится сбор анамнеза, визуальный осмотр пострадавшего, отправка крови для клинического и вирусологического исследования. Учитывая, что клиническая картина неспецифична, могут потребоваться дополнительные тесты:

  1. Задействуют электронную микроскопию, применяют молекулярные зонды и проверяют реакцию иммунофлюоресценции.
  2. Проводят иммуноферментный анализ.
  3. Применяют серологический способ нахождения в сыворотке антител.
  4. Если имеются подозрения на заражение плода, определяют уровень альфа-фетопротеина.
  5. Проводят тесты для определения IgM, IgG.

По результатам обследования назначается лечение, но специфическая терапия отсутствует. При неосложненном течении парвовирусной патологии госпитализация детям не требуется. Необходимо предотвратить общение носителей с окружающими. В домашней обстановке детям следует обеспечить постельный и питьевой режим, ограничить активность, отменить все физические нагрузки.

Лечение проводится на фоне диетотерапии. Меню должно быть сбалансированным, требуется готовить детям легко усваиваемые блюда, подбирать достаточно калорийные продукты, содержащие большое количество минералов, витаминов.

Лечение обычно симптоматическое, инфекционная эритема чаще всего протекает без осложнений и не требует назначения фармацевтических препаратов. В остальных случаях используемые средства можно внести в сводную таблицу:

СимптомСпособ устранения

Артрит
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, включая Индометацин, Диклофенак и Нурофен
Апластический кризПереливание эритроцитарной массы

Анемия
Внутривенные инъекции нормального иммуноглобулина с содержанием антител к В19
ЛихорадкаЖаропонижающие препараты, в частности Ибупрофен и Парацетамол

Зуд
Антигистаминные средства – Лоратадин, Тавегил, Супрастин

Часто при эпидемических вспышках проводят превентивное лечение. Однако вакцинация против рассматриваемой инфекции не проводится, поскольку лекарственное вещество, препятствующее развитию В19 еще не разработана. Для снижения риска заражения родителям рекомендуют тщательно следить за соблюдением ребенком санитарных правил.

Перед приемом пищи обязательным является мытье рук, эта же процедура обязательна после посещения санузла. Необходимо проведение регулярной влажной уборки комнаты, ее проветривание, своевременная смена постельного белья.

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема)

Что такое инфекционная эритема?

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) вызывает распространенное и весьма заразное заболевание детского возраста. Наиболее известным ее клиническим проявлением является инфекционная эритема, которую также называют «пятая болезнь» или «болезнь пощечины». Болезнью пощечины ее зовут из-за характерной гиперемии щек, которая похожа на гиперемию у человека, получившего пощечину.

Корь. Симптомы, лечение, профилактика, прививки

Информация для пациентов. Что такое корь? Симптомы, диагност.

  • первая болезнь — корь
  • вторая болезнь — скарлатина
  • третья болезнь — краснуха
  • четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз
  • пятая болезнь — инфекционная эритема
  • шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема)

У большинства детей парвовирусная инфекция протекает легко и не требует особого лечения. Тем не менее, у некоторых людей, особенно взрослых, это заболевание может протекать весьма тяжело. Заражение парвовирусной инфекцией у беременных женщин может привести к серьезным проблемам со здоровьем у плода. Парвовирусная инфекция также опасна для людей с некоторыми видами анемии, а также у людей с поражениями иммунной системы.

Симптомы парвовирусной инфекции

Большинство людей с парвовирусной инфекцией не имеют никаких симптомов болезни, переносят ее незаметно для себя и в дальнейшем имеют к ней стойкий иммунитет. У тех людей, у которых симптомы все же возникли, клинические проявления будут определяться, главным образом, возрастом заболевшего.

Симптомы парвовируса у детей

Ранние симптомы парвовирусной инфекции у детей могут включать в себя:

  • Лихорадку
  • Расстройство желудка
  • Головную боль
  • Насморк
  • Характерную сыпь на лице.

Как правило, сыпь при парвовирусе возникает в конце болезни. Ее можно спутать с другими вирусными экзантемами, или заболеваниями, проявляющимися сыпью. Сыпь может появляться и пропадать в сроки до трех недель, она становится ярче при воздействии на кожу холода или жары.

Симптомы парвовируса у взрослых

Детская розеола

Это заболевание имеет массу названий: детская розеола (roseo.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев, при заболевании парвовирусной инфекцией, вам не потребуется обращаться к врачу. Однако если вы, или ваш ребенок, имеете отягощающее заболевание, которое увеличивает риск осложнения парвовирусной инфекции, вам все же следует обратиться к врачу.

К таким заболеваниям и состояниям относятся:

  • Серповидноклеточная анемия
  • Нарушения иммунной системы
  • Беременность

Типы парвовируса

Сыпь у детей.

Вы обнаружили сыпь в паху своего грудного малыша? Или озад.

Павовирусная инфекция является наиболее распространенной среди детей младшего школьного возраста, в зимние и весенние месяцы она способна вызывать локальные вспышки. Она распространяется от человека к человеку, так же, как простуда или грипп – через вдыхание инфицированных капелек слюны или совместный контакт с зараженными поверхностями.

Парвовирусная инфекция может также передаваться через кровь. Беременная женщина, заразившись, может передать вирус своему будущему ребенку.

Болезнь заразна в течение недели до появления сыпи. Как только появляется сыпь, больной парвовирусной инфекцией уже не считается заразным и не нуждается в изоляции.

Осложнения инфекционной эритемы

Парвовирус и анемии

Анемия у взрослых. Общие сведения.

Анемия у взрослых. Определение. О норме. Причины анемии. С.

Парвовирус также может привести к анемии и связанным с ней осложнениям у:

  • Нерожденных детей (плодов) у женщин, зараженных парвовирусом во время беременности
  • Пациентов с поражением иммунной системы
  • Самих беременных женщин.

Парвовирусная инфекция во время беременности иногда поражает эритроциты плода. В некоторых случаях это может привести к развитию тяжелой анемии у плода и спровоцировать выкидыш или мертворождение. Риск этих осложнений максимален в первой половине беременности.

Парвовирус у людей с ослабленной иммунной системой

Парвовирусная инфекция может также вызывать тяжелую анемию у людей, имеющих нарушения иммунной системы, которые могут возникнуть в результате:

  • ВИЧ/СПИД
  • Лечения рака
  • Приема препаратов против отторжения пересаженного донорского органа.

Подготовка к визиту врача

Большинству людей с парвовирусной инфекцией не требуется обращаться к врачу. Однако если у вас, или у вашего ребенка, имеется заболевание, осложняющее течение парвовирусной инфекции – вам все же следует обратиться к семейному доктору.

Во время физикального обследования врач будет уделять особое внимание кожной сыпи. Если пациент – девушка или женщина детородного возраста, врач обязательно задаст вопрос о том, есть ли хоть какой-то шанс, что она беременна.

Диагностика инфекционной эритемы

Около половины взрослых людей, в медицинской карте которых нет указаний о перенесенной парвовирусной инфекции, имеют иммунитет к ней. Скорее всего, он развился в результате скрытого течения этой инфекции в детском возрасте.

Краснуха. Информация для пациентов

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной ко.

Однако у людей из групп риска верификация возбудителя, а также определение наличия у них иммунитета к этой инфекции, может быть необходимой, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая лечебная тактика и прогноз беременности.

Во время прием врач решит, необходимо ли дальнейшее обследование и в каком объеме.

Лечение парвовирусной инфекции

Неосложненные случаи парвовирусной инфекции проходят самостоятельно. На время клинических проявлений может быть показан домашний режим и симптоматическое лечение.

Пациенты с тяжелой анемией могут быть госпитализированы для круглосуточного медицинского наблюдения и переливания препаратов крови. Людям, имеющим ослабленную иммунную систему, могут быть назначены инъекции иммуноглобулина (донорские антитела) для подавления инфекции.

Изменения образа жизни и домашние средства

Скарлатина. Симптомы, диагностика, лечение

Что такое скарлатина Скарлатина — бактериальное инфек.

Не давайте детям и подросткам аспирин! Прием этого препарата в детском возрасте может провоцировать синдром Рея — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние.

Не следует назначать изоляцию больному ребенку. Вы не узнаете, болен ли ваш ребенок парвовирусной инфекцией до появления сыпи, а после появления сыпи – он уже не считается заразным.

Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция наблюдается преимущественно у детей дошкольного возраста и школьников. В большинстве случаев не представляет опасности, но при определенных условиях вызывает сильную анемию, гломерулонефрит, нарушения неврологического плана и требует длительного лечения.

Заболевание было открыто в конце XX в. Именно в это время из плазмы крови был впервые выделен парвовирус B19 и отнесен к группе Parvoviridae.

К указанной группе относятся преимущественно вирусы, вызывающие патологию у животных. Особенность B19 в том, что он распространяется только между людьми.

Заболевание известно под несколькими названиями – инфекционная эритема, болезнь пощечины. Ее относят к шести известным заболеваниям, основным симптомом которых является сыпь. Остальные пять это скарлатина, детская розеола, инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь.

Часто эту болезнь считают детской, т. к. преимущественно распространение парвовирусной инфекции отмечается у детей дошкольного и школьного возраста. Различия по полу не наблюдаются. В среде школьников отмечаются небольшие очаговые вспышки заболевания.

Благоприятным временем для распространения патологии считается зима и весна.

Классификация

Характеристики и особенности парвовирусной инфекции позволяют классифицировать ее на основе нескольких принципов.

По времени возникновения инфекции выделяют врожденную и приобретенную форму. Врожденная связана преимущественно с инфицированием плода. Проявляется длительным дефицитом железа и водянкой. Приобретенная возникает после рождения.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму парвовирусной инфекции. Легкая может протекать бессимптомно.

Болезнь может иметь острый, затяжной и постоянный характер. При острой форме симптомы исчезают меньше чем через месяц. При затяжной могут оставаться до трех месяцев. При хронической отмечается нарастание симптоматики более трех месяцев.

В своем развитии инфекция проходит две стадии:

  1. Парвовирус распространяется в организме. Наблюдается вирусемия. Ее начало относят к шестому дню от момента, когда произошло инфицирование. На этой стадии наблюдается изменение формулы крови: снижается концентрация гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов. Ее продолжительность – до десяти дней. В это время происходит интенсивное выделение вируса в окружающую среду. Отмечаются обычные проявления интоксикации. Больной чувствует слабость, возможен жар. В суставах, мышцах появляется боль, кожа зудит. В это время инфицированный считается очень заразным.
  2. Начало второго этапа относят к 17-му дню от момента заражения. Патоагент парвовирусной инфекции выделяется не так активно. Наблюдается появление сыпи и развитие артрита. При проведении иммунологического анализа обнаруживается иммуноглобулин IgM, а через несколько дней – IgG. Из дыхательных путей возбудитель парвовирусной инфекции начинает исчезать.

Патогенез, причины

Вызывает патологию парвовирус. Он обладает следующими свойствами:

  1. Малый размер.
  2. Отсутствие дополнительной защитной стенки.
  3. Наличие одноцепочной ДНК.
  4. Способность выживать при замораживании и нагревании до пятидесяти шести градусов в течение часа, несмотря на отсутствие защиты.
  5. Сопротивляемость средствам дезинфекции и некоторым растворителям.
  6. Размножение проходит в недифференцированных эритроцитах костного мозга, печени и крови пуповины.

Передача осуществляется преимущественно через воздух. Однако отмечаются и альтернативные пути передачи. Высока вероятность инфицирования при пересадке органов или переливании крови. Часто наблюдается заражение плода от матери.

Редко возможна передача инфекции контактным путем.

В патологическом процессе отмечается несколько этапов. В первую очередь на мембране клетки происходит связывание белков вируса с клеткой-жертвой, преимущественно эритроцитом. В дальнейшем вредоносный агент погружается в клетку, его ДНК преобразуется в двунитевую. Генетическая информация переносится из ДНК на РНК. Вирус высвобождается из клетки.

Симптоматика

Инкубационный период длится до двух недель.

В некоторых случаях течение парвовирусной инфекции бессимптомно. Более чем у трех четверти пожилых людей и у четверти детей в анализе крови обнаруживаются антитела к патологическому агенту, причем многие не догадывались о том, что переболели этой болезнью.

У большинства людей клиническая картина напоминает грипп. У других проявляется отеками, артритом, эритемой.

К основным характеристикам болезни относят:

  1. Эритема инфекционной природы. Чаще всего появляется у детей. Бывает также у взрослых, отличается тяжелым течением. На щеках появляются красные высыпания, имеющие вид папул. Напоминают след от пощечины. Носогубный треугольник становится или кажется слишком бледным. Отмечается, что кожа в месте локализации сыпи горит. На теле таких проявлений нет, а на конечностях возникает сыпь, напоминающие кружева. Места, покрытые везикулами, папулами зудят. Исчезают они в среднем через неделю после появления. Возможно повторное появление сыпи. Ее вызывает сильная психическая и физическая нагрузка, воздействие лучей солнца, изменения давления. В развитии эритемы различают три стадии. На первой высыпания появляются на лице. На второй – на ногах и руках. На третьей наблюдается повторное ее появление.
  2. Острый артрит парвовирусного генеза. Поражает в основном взрослых. Проявляется на суставах противоположных конечностей. Чаще всего наблюдается на кистях, но встречается также в суставах коленей и запястья. Продолжительность болезни, проявляющейся таким образом, – до трех недель. Проходит, не оставляя следов.
  3. Апластические кризы являются характерным проявлением парвовирусной инфекции у больных с анемией. В костном мозге наблюдается появление эритробластов. Уровень гемоглобина резко падает. Показано введение эритроцитной массы. Больные бледнеют, становятся слабыми, чувствуют постоянную усталость.
  4. Эритема «перчаток и носков» поражает преимущественно молодых людей. На запястьях, голенях появляется сыпь и гиперемия. Иногда эти признаки наблюдаются на половых органах, локтях, бедрах. Образовавшиеся папулы вскрываются, при этом образуются язвы. Последние могут начать воспаляться, зудеть, кровоточить. В дополнение развивается боль в голове, суставах, мышечных тканях. Больные жалуются на то, что ломит все тело. Возможна потеря аппетита. Отекают конечности.

У людей с ВИЧ, после пересадки костного мозга, при проведении химиолечения рака не синтезируются IgG, в результате вирус постоянно циркулирует в крови, разрушая эритроциты и провоцируя анемию.

Признаки парвовирусной инфекции у детей и взрослых могут различаться.

Симптомы у детей

При поражении детей наблюдается повышение температуры, ринит, боль в голове, желудке, снижение аппетита, расстройство стула. Через несколько дней присоединяется зудящая сыпь на щеках. Она похожа на пятна, иногда слегка выступает над кожей. На ножках и ручках похожа на сеточку, производит впечатление характерного мраморного рисунка. Высыпания исчезают в основном через три недели.

Симптомы у взрослых

Парвовирусная инфекция у взрослых проявляется только сыпью на конечностях. На щеках покраснений нет.

Отличительной чертой является развитие артрита и связанная с ним симптоматика. Появляются боли в суставах, над ними краснеет кожа, наблюдается потеря свободы движений.

Диагностика

Обычно для определения болезни проводится только осмотр пациента. Задача врача – дифференцировать парвовирусную инфекцию от других патологий, имеющих сходную симптоматику. Для этого врач беседует с пациентом или его родителями, пытается прояснить возможные источники инфекции, время ее появления, особенности. Он также измеряет температуру, проверяет состояние кожи. В этом случае может быть назначен только общий анализ крови.

Для пациентов, входящих в группу риску, а также людей, которые, как предполагается, уже переболели этой болезнью, показано проведение ряда медицинских исследований:

  1. Анализ на биохимию крови.
  2. Иммунологическое исследование. Направлено на обнаружение антител к конкретному вирусу. При этом используются определенные показатели. При положительном результате IgG, говорят о том, что человек когда-то в прошлом переболел парвовирусной инфекцией. О том, что заболевание было не более четырех месяцев назад, свидетельствует обнаружение обоих титров. Об острой инфекции говорит присутствие IgM, титры IgG не обнаруживаются. Если показатели IgG и IgM отрицательные, человек не инфицирован и никогда не был инфицирован. Используется иммуноферментный или радиоиммунный анализ.
  3. Серологический анализ. Основной целью исследования является обнаружение антител к парвовирусу. При этом антигены микроорганизмов вводятся в плазму.
  4. ПЦР. С целью обнаружения и определения вируса проводится клонирование ДНК.
  5. Бактериологическое исследование. Для исследования берется мазок из зева или носа, исследуется на предмет исключения бактериальной инфекции.
  6. Анализ спинномозговой жидкости. Позволяет обнаружить ДНК патомикроорганизма.

Беременным женщинам назначается УЗИ плода для исключения развития водянки.

Диагностика проводится с целью дифференциации парвовирусной инфекции от скарлатины, кори, энтеровирусной инфекции, ВИЧ, краснухи.

Лечение

Парвовирусную инфекцию принято лечить в домашних условиях. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим, стараться избегать физической активности. Детям не разрешают заниматься спортом и играть в активные игры.

Рекомендуется соблюдать принципы питания, включающего витамины и необходимые минеральные вещества.

Больным необходимо как можно больше пить. Используются ягодные морсы, отвар шиповника. Важно отследить, что у ребенка нет аллергии, и прием этих напитков не спровоцирует аллергию.

Медикаментозное лечение парвовирусной инфекции направлено на купирование симптомов, причем при их слабом проявлении лекарства не назначаются. Врачами отмечается неэффективность применения противовирусных средств при парвовирусной инфекции. Применяются они только при появлении осложнений.

Для облегчения симптоматики назначаются:

  1. Жаропонижающие лекарства. Позволяют снизить температуру, снять боль в голове, суставах, уменьшить ломоту в мышцах и костях. Используется Нурофен, другие средства, включающие действующее вещество ибупрофен. Для детей хорошим жаропонижающим является Парацетамол.
  2. Антигистаминные средства. Назначаются для уменьшения зуда. Показан прием Супрастина, Эриуса, Лоратадина. При тяжелых кожных проявлениях показано использование глюкокортикостероидов, в том числе в составе мазей.
  3. Иммуноглобулин с антителами к возбудителю. Лекарственное средство подавляет жизнедеятельность вируса, облегчает состояние больного.
  4. Переливание крови. При тяжелой анемии проводится переливание эритроцитной массы. Если развивается хроническая форма парвовирусной инфекции, переливание проводится до конца жизни. Если заболевание обнаружено у беременной женщины и подтверждена анемия ребенка, которого она носит, делают внутриутробную гемотрансфузию. В некоторых случаях показано проведение досрочных родов.
  5. Фолиевая кислота. Назначается также для купирования анемии. Продолжительность терапии составляет – месяц. Для восполнения железа дополнительно может назначаться Мальтофер или Феррум Лек.
  6. Кислородные ингаляции. Это дополнительное средство для восстановления концентрации эритроцитов в крови.

Осложнения

У парвовирусной инфекции – обычно благоприятный прогноз. В острой форме заболевание часто проходит без осложнений. Однако неправильно подобранный комплекс лечебных мер или их отсутствие приводит к развитию хронической формы и появлению следующих осложнений:

  1. Гемофагоцитарный синдром. Заболевание, связанное с повышенной выработкой макрофагов и Т-лимфоцитов, широкой воспалительной реакцией, нарушением работы многих органов.
  2. Реактивный гепатит. Тяжелое поражение печени, вызванное инфекцией поражающей изначально не печень.
  3. Геморрагический васкулит. Заболевание связано с воспалением стенок микроскопических сосудов.
  4. Миокардит. Патология связана с воспалением мышцы сердца.
  5. Гломерулонефрит. Болезнь связана с воспалением почечных клубочков, в результате которого воспаленные ткани отмирают, их сменяет соединительная.
  6. Различные неврологические нарушения. Наблюдаются признаки воспаления головного мозга и его оболочки.

Тяжелые осложнения развиваются у больных с анемией. У них возможна полная остановка выработки эритроцитов. Подобное явление может наблюдаться у ВИЧ-инфицированных, больных СПИД, пациентов, лечащихся от рака, или принимающих лекарства после трансплантации органов.

Профилактика

Вакцины против парвовируса не существует. После того, как ребенок или взрослый переболел парвовирусной инфекцией, у него формируется стойкий иммунитет, который не разрушается до конца жизни.

Для снижения риска заболевания показано:

  1. Исключить контакт с больными. В зимне-весенний период избегать мест скопления большого количества людей.
  2. Использовать маски и другие средства индивидуальной защиты.
  3. Принимать меры по повышению сопротивляемости организма различным вирусным и бактериологическим инфекциям. Показано часто гулять, заниматься спортом, добавлять в рационбольше овощей и фруктов.
  4. Соблюдать меры личной гигиены, мыть руки, не грызть ногти, сменять постельное белье.
  5. Убираться регулярно в помещении, где находится больной ребенок. Проветривать его.

Профилактика у детей и взрослых включает регулярные медицинские осмотры.

Парвовирусную инфекцию вызывает вирус B19. У детей отличительной особенностью является «след от пощечины». У взрослых развивается артрит. Все симптомы обычно исчезают через три недели. Легкую форму медикаментозно не лечат. Тяжелая может потребовать переливания крови. Вакцины против парвовируса не существует. Для предотвращения инфицирования используют обычные профилактические меры: соблюдение личной гигиены, усиление иммунитета.

Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция наблюдается преимущественно у детей дошкольного возраста и школьников. В большинстве случаев не представляет опасности, но при определенных условиях вызывает сильную анемию, гломерулонефрит, нарушения неврологического плана и требует длительного лечения.

Заболевание было открыто в конце XX в. Именно в это время из плазмы крови был впервые выделен парвовирус B19 и отнесен к группе Parvoviridae.

К указанной группе относятся преимущественно вирусы, вызывающие патологию у животных. Особенность B19 в том, что он распространяется только между людьми.

Заболевание известно под несколькими названиями – инфекционная эритема, болезнь пощечины. Ее относят к шести известным заболеваниям, основным симптомом которых является сыпь. Остальные пять это скарлатина, детская розеола, инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь.

Часто эту болезнь считают детской, т. к. преимущественно распространение парвовирусной инфекции отмечается у детей дошкольного и школьного возраста. Различия по полу не наблюдаются. В среде школьников отмечаются небольшие очаговые вспышки заболевания.

Благоприятным временем для распространения патологии считается зима и весна.

Классификация

Характеристики и особенности парвовирусной инфекции позволяют классифицировать ее на основе нескольких принципов.

По времени возникновения инфекции выделяют врожденную и приобретенную форму. Врожденная связана преимущественно с инфицированием плода. Проявляется длительным дефицитом железа и водянкой. Приобретенная возникает после рождения.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму парвовирусной инфекции. Легкая может протекать бессимптомно.

Болезнь может иметь острый, затяжной и постоянный характер. При острой форме симптомы исчезают меньше чем через месяц. При затяжной могут оставаться до трех месяцев. При хронической отмечается нарастание симптоматики более трех месяцев.

В своем развитии инфекция проходит две стадии:

  1. Парвовирус распространяется в организме. Наблюдается вирусемия. Ее начало относят к шестому дню от момента, когда произошло инфицирование. На этой стадии наблюдается изменение формулы крови: снижается концентрация гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов. Ее продолжительность – до десяти дней. В это время происходит интенсивное выделение вируса в окружающую среду. Отмечаются обычные проявления интоксикации. Больной чувствует слабость, возможен жар. В суставах, мышцах появляется боль, кожа зудит. В это время инфицированный считается очень заразным.
  2. Начало второго этапа относят к 17-му дню от момента заражения. Патоагент парвовирусной инфекции выделяется не так активно. Наблюдается появление сыпи и развитие артрита. При проведении иммунологического анализа обнаруживается иммуноглобулин IgM, а через несколько дней – IgG. Из дыхательных путей возбудитель парвовирусной инфекции начинает исчезать.

Патогенез, причины

Вызывает патологию парвовирус. Он обладает следующими свойствами:

  1. Малый размер.
  2. Отсутствие дополнительной защитной стенки.
  3. Наличие одноцепочной ДНК.
  4. Способность выживать при замораживании и нагревании до пятидесяти шести градусов в течение часа, несмотря на отсутствие защиты.
  5. Сопротивляемость средствам дезинфекции и некоторым растворителям.
  6. Размножение проходит в недифференцированных эритроцитах костного мозга, печени и крови пуповины.

Передача осуществляется преимущественно через воздух. Однако отмечаются и альтернативные пути передачи. Высока вероятность инфицирования при пересадке органов или переливании крови. Часто наблюдается заражение плода от матери.

Редко возможна передача инфекции контактным путем.

В патологическом процессе отмечается несколько этапов. В первую очередь на мембране клетки происходит связывание белков вируса с клеткой-жертвой, преимущественно эритроцитом. В дальнейшем вредоносный агент погружается в клетку, его ДНК преобразуется в двунитевую. Генетическая информация переносится из ДНК на РНК. Вирус высвобождается из клетки.

Симптоматика

Инкубационный период длится до двух недель.

В некоторых случаях течение парвовирусной инфекции бессимптомно. Более чем у трех четверти пожилых людей и у четверти детей в анализе крови обнаруживаются антитела к патологическому агенту, причем многие не догадывались о том, что переболели этой болезнью.

У большинства людей клиническая картина напоминает грипп. У других проявляется отеками, артритом, эритемой.

К основным характеристикам болезни относят:

  1. Эритема инфекционной природы. Чаще всего появляется у детей. Бывает также у взрослых, отличается тяжелым течением. На щеках появляются красные высыпания, имеющие вид папул. Напоминают след от пощечины. Носогубный треугольник становится или кажется слишком бледным. Отмечается, что кожа в месте локализации сыпи горит. На теле таких проявлений нет, а на конечностях возникает сыпь, напоминающие кружева. Места, покрытые везикулами, папулами зудят. Исчезают они в среднем через неделю после появления. Возможно повторное появление сыпи. Ее вызывает сильная психическая и физическая нагрузка, воздействие лучей солнца, изменения давления. В развитии эритемы различают три стадии. На первой высыпания появляются на лице. На второй – на ногах и руках. На третьей наблюдается повторное ее появление.
  2. Острый артрит парвовирусного генеза. Поражает в основном взрослых. Проявляется на суставах противоположных конечностей. Чаще всего наблюдается на кистях, но встречается также в суставах коленей и запястья. Продолжительность болезни, проявляющейся таким образом, – до трех недель. Проходит, не оставляя следов.
  3. Апластические кризы являются характерным проявлением парвовирусной инфекции у больных с анемией. В костном мозге наблюдается появление эритробластов. Уровень гемоглобина резко падает. Показано введение эритроцитной массы. Больные бледнеют, становятся слабыми, чувствуют постоянную усталость.
  4. Эритема «перчаток и носков» поражает преимущественно молодых людей. На запястьях, голенях появляется сыпь и гиперемия. Иногда эти признаки наблюдаются на половых органах, локтях, бедрах. Образовавшиеся папулы вскрываются, при этом образуются язвы. Последние могут начать воспаляться, зудеть, кровоточить. В дополнение развивается боль в голове, суставах, мышечных тканях. Больные жалуются на то, что ломит все тело. Возможна потеря аппетита. Отекают конечности.

У людей с ВИЧ, после пересадки костного мозга, при проведении химиолечения рака не синтезируются IgG, в результате вирус постоянно циркулирует в крови, разрушая эритроциты и провоцируя анемию.

Признаки парвовирусной инфекции у детей и взрослых могут различаться.

Симптомы у детей

При поражении детей наблюдается повышение температуры, ринит, боль в голове, желудке, снижение аппетита, расстройство стула. Через несколько дней присоединяется зудящая сыпь на щеках. Она похожа на пятна, иногда слегка выступает над кожей. На ножках и ручках похожа на сеточку, производит впечатление характерного мраморного рисунка. Высыпания исчезают в основном через три недели.

Симптомы у взрослых

Парвовирусная инфекция у взрослых проявляется только сыпью на конечностях. На щеках покраснений нет.

Отличительной чертой является развитие артрита и связанная с ним симптоматика. Появляются боли в суставах, над ними краснеет кожа, наблюдается потеря свободы движений.

Диагностика

Обычно для определения болезни проводится только осмотр пациента. Задача врача – дифференцировать парвовирусную инфекцию от других патологий, имеющих сходную симптоматику. Для этого врач беседует с пациентом или его родителями, пытается прояснить возможные источники инфекции, время ее появления, особенности. Он также измеряет температуру, проверяет состояние кожи. В этом случае может быть назначен только общий анализ крови.

Для пациентов, входящих в группу риску, а также людей, которые, как предполагается, уже переболели этой болезнью, показано проведение ряда медицинских исследований:

  1. Анализ на биохимию крови.
  2. Иммунологическое исследование. Направлено на обнаружение антител к конкретному вирусу. При этом используются определенные показатели. При положительном результате IgG, говорят о том, что человек когда-то в прошлом переболел парвовирусной инфекцией. О том, что заболевание было не более четырех месяцев назад, свидетельствует обнаружение обоих титров. Об острой инфекции говорит присутствие IgM, титры IgG не обнаруживаются. Если показатели IgG и IgM отрицательные, человек не инфицирован и никогда не был инфицирован. Используется иммуноферментный или радиоиммунный анализ.
  3. Серологический анализ. Основной целью исследования является обнаружение антител к парвовирусу. При этом антигены микроорганизмов вводятся в плазму.
  4. ПЦР. С целью обнаружения и определения вируса проводится клонирование ДНК.
  5. Бактериологическое исследование. Для исследования берется мазок из зева или носа, исследуется на предмет исключения бактериальной инфекции.
  6. Анализ спинномозговой жидкости. Позволяет обнаружить ДНК патомикроорганизма.

Беременным женщинам назначается УЗИ плода для исключения развития водянки.

Диагностика проводится с целью дифференциации парвовирусной инфекции от скарлатины, кори, энтеровирусной инфекции, ВИЧ, краснухи.

Лечение

Парвовирусную инфекцию принято лечить в домашних условиях. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим, стараться избегать физической активности. Детям не разрешают заниматься спортом и играть в активные игры.

Рекомендуется соблюдать принципы питания, включающего витамины и необходимые минеральные вещества.

Больным необходимо как можно больше пить. Используются ягодные морсы, отвар шиповника. Важно отследить, что у ребенка нет аллергии, и прием этих напитков не спровоцирует аллергию.

Медикаментозное лечение парвовирусной инфекции направлено на купирование симптомов, причем при их слабом проявлении лекарства не назначаются. Врачами отмечается неэффективность применения противовирусных средств при парвовирусной инфекции. Применяются они только при появлении осложнений.

Для облегчения симптоматики назначаются:

  1. Жаропонижающие лекарства. Позволяют снизить температуру, снять боль в голове, суставах, уменьшить ломоту в мышцах и костях. Используется Нурофен, другие средства, включающие действующее вещество ибупрофен. Для детей хорошим жаропонижающим является Парацетамол.
  2. Антигистаминные средства. Назначаются для уменьшения зуда. Показан прием Супрастина, Эриуса, Лоратадина. При тяжелых кожных проявлениях показано использование глюкокортикостероидов, в том числе в составе мазей.
  3. Иммуноглобулин с антителами к возбудителю. Лекарственное средство подавляет жизнедеятельность вируса, облегчает состояние больного.
  4. Переливание крови. При тяжелой анемии проводится переливание эритроцитной массы. Если развивается хроническая форма парвовирусной инфекции, переливание проводится до конца жизни. Если заболевание обнаружено у беременной женщины и подтверждена анемия ребенка, которого она носит, делают внутриутробную гемотрансфузию. В некоторых случаях показано проведение досрочных родов.
  5. Фолиевая кислота. Назначается также для купирования анемии. Продолжительность терапии составляет – месяц. Для восполнения железа дополнительно может назначаться Мальтофер или Феррум Лек.
  6. Кислородные ингаляции. Это дополнительное средство для восстановления концентрации эритроцитов в крови.

Осложнения

У парвовирусной инфекции – обычно благоприятный прогноз. В острой форме заболевание часто проходит без осложнений. Однако неправильно подобранный комплекс лечебных мер или их отсутствие приводит к развитию хронической формы и появлению следующих осложнений:

  1. Гемофагоцитарный синдром. Заболевание, связанное с повышенной выработкой макрофагов и Т-лимфоцитов, широкой воспалительной реакцией, нарушением работы многих органов.
  2. Реактивный гепатит. Тяжелое поражение печени, вызванное инфекцией поражающей изначально не печень.
  3. Геморрагический васкулит. Заболевание связано с воспалением стенок микроскопических сосудов.
  4. Миокардит. Патология связана с воспалением мышцы сердца.
  5. Гломерулонефрит. Болезнь связана с воспалением почечных клубочков, в результате которого воспаленные ткани отмирают, их сменяет соединительная.
  6. Различные неврологические нарушения. Наблюдаются признаки воспаления головного мозга и его оболочки.

Тяжелые осложнения развиваются у больных с анемией. У них возможна полная остановка выработки эритроцитов. Подобное явление может наблюдаться у ВИЧ-инфицированных, больных СПИД, пациентов, лечащихся от рака, или принимающих лекарства после трансплантации органов.

Профилактика

Вакцины против парвовируса не существует. После того, как ребенок или взрослый переболел парвовирусной инфекцией, у него формируется стойкий иммунитет, который не разрушается до конца жизни.

Для снижения риска заболевания показано:

  1. Исключить контакт с больными. В зимне-весенний период избегать мест скопления большого количества людей.
  2. Использовать маски и другие средства индивидуальной защиты.
  3. Принимать меры по повышению сопротивляемости организма различным вирусным и бактериологическим инфекциям. Показано часто гулять, заниматься спортом, добавлять в рационбольше овощей и фруктов.
  4. Соблюдать меры личной гигиены, мыть руки, не грызть ногти, сменять постельное белье.
  5. Убираться регулярно в помещении, где находится больной ребенок. Проветривать его.

Профилактика у детей и взрослых включает регулярные медицинские осмотры.

Парвовирусную инфекцию вызывает вирус B19. У детей отличительной особенностью является «след от пощечины». У взрослых развивается артрит. Все симптомы обычно исчезают через три недели. Легкую форму медикаментозно не лечат. Тяжелая может потребовать переливания крови. Вакцины против парвовируса не существует. Для предотвращения инфицирования используют обычные профилактические меры: соблюдение личной гигиены, усиление иммунитета.

Парвовирусная инфекция: заражение, формы, симптомы, лечение

Парвовирус – патогенный микроорганизм из семейства Parvoviridae. Это самые мелкие сферические вирусы, содержащие одноцепочечную ДНК и лишенные липопротеидной оболочки. Свое название микробы получили благодаря размерам: слово parvus в переводе с латинского языка означает «маленький».

Парвовирусы являются возбудителями инфекционного заболевания, которое клинически проявляется разнообразными симптомами. Тяжесть течения патологии зависит от состояния иммунной системы больного и вирулентных свойств вируса. У лиц с высокой общей резистентностью обычно развивается бессимптомная эритроидная аплазия или острый артрит, а у ослабленных и истощенных организмов — хроническая анемия.

О данном микроорганизме впервые заговорили в Англии в конце 80-х годов прошлого столетия. Тогда его называли вирус 19, что соответствовало номеру сыворотки крови человека, из которой он был выделен. Спустя десять лет микроб официально отнесли к семейству Parvoviridae.

Парвовирусы — в основном возбудители инфекционной патологии у животных. Опасным для людей является только вирус В19. Парвовирусная инфекция обычно поражает детей 3-15 лет. Среди школьников чаще всего возникают вспышки заболеваемости.

Инфекционная эритема парвовирусной этиологии развивается преимущественно в зимне-весенний период. Остальные формы инфекции не имеют определенной сезонности. Обычно возникают единичные случаи заболевания. В школах, детских садах и других коллективах регистрируются небольшие вспышки. Заразиться парвовирусом могут члены семьи и работники, ухаживающие за больными детьми. Парвовирусная инфекция отличается чрезвычайно низкой смертностью. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Женщины обычно страдают артралгической формой заболевания.

Этиология и патогенез

Парвовирус В19 — мелкий микроорганизм без внешней оболочки, патогенный для человека. Этот микроб высокоустойчив к физическим факторам. Он продолжает развиваться при длительном нагревании до 60°С и замораживании. На него не действуют дезинфектанты и липидные растворители. Микробы активно размножаются в недифференцированных клетках эритроцитарного ряда, которые получают из костного мозга, пуповинной крови, фетальной печеночной ткани.

Больные люди являются максимально заразными во время виремии. У инфицированных лиц вирусы обнаруживают в отделяемом глотки, мокроте, крови.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

  1. Воздушно-капельный – наиболее распространенный и быстрый способ передачи инфекции,
  2. Гемотрансфузионный — при переливании донорской крови или ее компонентов,
  3. Трансплантационный – при пересадке внутренних органов от больного человека,
  4. Вертикальный — от зараженной матери плоду,
  5. Контактный — встречается крайне редко.

Патогенетические звенья заболевания:

  • Присоединение происходит путем связывания белков оболочки вириона с определенными молекулами на поверхности мембраны клетки,
  • Интернализация – погружение вируса внутрь клетки,
  • Репликация ДНК – преобразование однонитевой ДНК в двунитевую,
  • Транскрипция – процесс синтеза РНК с использованием ДНК в качестве матрицы,
  • Декапсидация, сборка или высвобождение вируса.

Парвовирусы тропны к эритробластам – незрелым клеткам эритроцитарного ряда. Инфекция поражает эритроидный росток костного мозга, приводит к нарушению гемопоэза — образованию и развитию клеток крови.

Фазы парвовирусной инфекции:

  1. Первая фаза – виремия. В этот период вирусы с током крови разносятся по всему организму. Он длится 5-7 дней и проявляется интоксикационным синдромом — жаром, слабостью, разбитостью, болью в мышцах и суставах, зудом. Вирусемия сопровождается активным выделением микробов из организма и инфицированием окружающих. Спустя пару дней у больных в крови отмечается некоторое снижение гемоглобина, лимфоцитов, тромбоцитов.
  2. Вторая фаза характеризуется прекращением виремии и появлением в крови IgM. Спустя несколько дней начинают вырабатываться IgG, которые остаются в крови на неопределенно долгий промежуток времени. У больных появляются на коже характерные высыпания, развивается артрит с артралгией. Они становятся опасными для окружающих.

Симптоматика

Парвовирусная инфекция у большинства больных протекает с выраженной гриппоподобной симптоматикой. У некоторых патология имеет скрытое и бессимптомное течение, у других она проявляется классическими признаками – эритемой, артритом, отеками.

кожные проявления инфекционной эритемы

Инфекционная эритема — морфологическая форма инфекции, развивающаяся преимущественно у детей. Инкубационный период составляет 4-14 дней. Часто он протекает бессимптомно. Иногда появляются признаки интоксикации. Экзантема протекает легко и проявляется яркой красной пятнисто-папулезной сыпью на щеках, напоминающей след от пощечины. Это патогномоничный симптом заболевания. Ярко-красная пятнистая экзантема располагается исключительно на лице. При этом у ребенка «горят» щеки, а носогубный треугольник остается неестественно бледным. Сетчатая или кружевная сыпь на конечностях часто сопровождается субфебрильной температурой. Элементами сыпи являются папулы, везикулы, геморрагии. Она сильно зудит и исчезает через 5-7 дней. Появлению новых высыпаний способствует психо-эмоциональное перенапряжение, прямые солнечные лучи, чрезмерная физическая нагрузка, колебания атмосферного давления. Существует три стадии инфекционной эритемы: 1 — возникновение пятен и папул на лице, 2 — сыпь в виде кружев на конечностях, 3 — частая смена появления и исчезновения высыпаний после воздействия провоцирующих факторов. У взрослых эритема протекает тяжело. Она часто сопровождается катаральными, интоксикационными и диспепсическими признаками.

Острый парвовирусный артрит — патология, которая редко развивается у детей. Обычно это заболевание встречается у взрослых и симметрично поражает периферические суставы. У больных возникает скованность движений по утрам, боль, отечность тканей и гиперемия кожи над пораженным суставом. Особенно часто поражаются кисти, нередко страдают также коленные и лучезапястные суставы. Заболевание длится 3 недели и бесследно проходит.

  • Апластические кризы случаются у больных с различными формами анемии. Они становятся бледными, слабыми, сонливыми. В костном мозге перестают вырабатываться ретикулоциты. Уровень гемоглобина падает до жизнеугрожающего предела, что требует немедленного проведения гемотрансфузионной терапии.
  • В отдельную форму выделяют болезненную эритему по типу «перчаток и носков». Заболевание развивается у молодых людей и проявляется зудящей сыпью. Высыпания и покраснение локализуются на голенях и запястьях, а в особых случаях — на половых органах, бедрах и локтях. На коже могут появляться петехии и буллы, которые вскрываются с образованием эрозий и язв. Пораженные участки кожи воспаляются, кровоточат, некротизируются и отторгаются. Местные признаки патологии сопровождаются общими симптомами: лихорадкой, недомоганием, головной болью, потерей аппетита, болью в мышцах и суставах, ломотой во всем теле, отеками конечностей. Пациентов с тяжелыми формами изолируют на длительный срок, до полного прекращения виремии.
  • Поражение ЦНС проявляется симптомами воспаления головного мозга, мозговых оболочек, эписиндрома, невропатий.
  • Поражение печени проявляется признаками острого и хронического гепатита, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярного и каналикулярного холестаза, апоптоза и некроза гепатоцитов.
  • Кардит обусловлен прямым цитопатическим действием вируса, апоптозом, дисфункцией эндотелия сосудов, развитием дилатационной кардиомиопатии.
  • К более редким симптомам инфекции относятся признаки гломерулонефрита и васкулита.
  • У большинства беременных женщин заболевание протекает без последствий. Почти у 10% будущих матерей происходит инфицирование плода, развитие водянки, анемии и патологии сердца.

    Острая форма заболевания не требует проведения специфической терапии и протекает относительно легко. У анемичных и ВИЧ-инфицированных больных происходит медленная деструкция костного мозга и нарушение гемопоэза.

    Видео: врач о инфекционной эритеме

    Диагностика

    Диагностика патологии складывается из общей симптоматики и результатов диагностических методик. После выслушивания жалоб, сбора анамнеза и осмотра больного врач направляет его кровь в клиническую и вирусологическую лаборатории. Поскольку клиника парвовирусной инфекции неспецифична, требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

    У больных в крови обнаруживается ретикулоцитопения, анемия, нейтропения, эозинофилия, моноцитоз, тромбоцитопения.

    1. Электронная микроскопия, реакция иммунофлюоресценции, молекулярные зонды позволяют обнаружить вирус в крови больного.
    2. Иммуноферментный анализ — метод обнаружения антител к вирусу В19.
    3. ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК вируса.
    4. Серологический метод обнаружения антител в сыворотке больных с помощью РСК и PH.
    5. Альфа-фетопротеин определяют при подозрении на внутриутробное заражение.

    Для определения титров IgM и IgG используют коммерческие тесты для постановки ИФА.

    • Наличие IgG и отсутствие IgM – признак перенесенной в прошлом инфекции.
    • Наличие IgG и IgM — признак инфекции, перенесенной 7-120 дней назад.
    • Наличие IgM и отсутствие IgG – показатели острой инфекции.
    • Отсутствие IgG и IgM — отсутствие признаков заражения.

    Эритема и артрит — заболевания, при которых микробы не выделяются в окружающую среду, а больной не является заразным. Апластические кризы характеризуются наличием вируса в крови и развитием вирусемии. Больные с данной формой патологии очень заразны и опасны. В костном мозге появляются эритробласты, поражается эритроидный росток.

    Лечение

    Легкое течение парвовирусной инфекции у детей и взрослых не требует госпитализации. Специалисты рекомендуют ограничить общение инфицированных лиц со здоровыми. В домашних условиях больным показан постельный режим, покой и отдых, употребление достаточного количества жидкости. Детям следует ограничить активные игры и полностью прекратить физические нагрузки.

    Диетотерапия является не менее важной частью лечения парвовирусной инфекции. Больным необходимо питаться правильно и сбалансировано, употреблять продукты, которые легко усваиваются, содержат много калорий, витаминов и минералов.

    Больным назначают симптоматическую терапию. Инфекционная эритема протекает легко и не требует применения медикаментов.

    1. Для уменьшения симптомов артрита больным назначают НПВС – “Диклофенак», «Нурофен», «Индометацин».
    2. При апластическом кризе переливают эритроцитарную массу.
    3. Для лечения анемии используют нормальный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу В19. Его внутривенное введение позволяет добиться подавления инфекции и облегчения общего состояния больного. Человеческий иммуноглобулин вводят также внутривенно больным с тяжелыми формами патологии — кардитом, энцефалитом, гепатитом.
    4. При лихорадке назначают «Ибупрофен», «Парацетамол», а при зуде — десенсибилизирующие средства “Тавегил», «Супрастин», «Лоратадин».

    Больных, выделяющих парвовирус во внешнюю среду и заражающих окружающих, госпитализируют в инфекционный стационар и изолируют в отдельные палаты.

    Вакцинация против парвовирусной инфекции в настоящее время не проводится. Уменьшить риск заражения парвовирусом поможет соблюдение санитарных правил и норм – мытье рук перед едой и после посещения общественных мест, влажная уборка помещения и его проветривание, замена постельного белья.

    Читайте также:  Лекарство от ротовирусных инфекций у детей
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...
    Adblock
    detector