Латентная туберкулезная инфекция у детей

Содержание

Заразна ли латентная туберкулезная инфекция или скрытая форма туберкулеза

Туберкулез может протекать без симптомов, длительно нарушать гомеостаз и перетекать в хроническую форму. Латентная туберкулезная инфекция представляет опасность для больного, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Причины

Основной путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный. Проще всего заразиться в местах большого скопления людей – общественном транспорте, медицинских учреждениях, аэропортах, вокзалах, торговых центрах. Иногда инфицирование возникает при употреблении в пищу сырого мяса и продуктов, на которые попала слюна зараженных людей и животных. Также выделяют воздушно-пылевой, контактный (через повреждения на коже, конъюнктиву) и вертикальный (от матери к младенцу) способы передачи.

В группу риска входят:

  • люди, контактирующие с туберкулезными больными;
  • сотрудники медицинских учреждений;
  • работники и узники тюрем;
  • диабетики;
  • курильщики;
  • люди с диагнозом СПИД и ВИЧ-инфицированные;
  • работники предприятий по разведению крупного рогатого скота.

Если иммунитет сильный, он сдерживает патологию и не допускает ее перехода в более активную фазу. В таких случаях диагностируется латентная форма туберкулеза.

Заболевание может протекать бессимптомно при длительном употреблении антибактериальных препаратов, которые сдерживают действие возбудителя, но не убивают его. В этом случае лечение может быть осложнено, т. к. у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам. Скрывать симптомы туберкулеза могут сопутствующие инфекции.

Заразна ли скрытая форма

Латентная туберкулезная инфекция у детей и взрослых не заразна и не передается воздушно-капельным путем. Важно учитывать, что заболевание может прогрессировать и переходить в открытую форму. По мере увеличения площади поражения могут возникать следующие симптомы:

  • сильный кашель (в т. ч. с кровью);
  • резкое похудение;
  • легочные кровотечения;
  • повышение температуры;
  • боли в грудной клетке и других частях тела.

Появление данных признаков свидетельствует о том, что латентный период закончился. Когда болезнь переходит в активную стадию, человек становится опасен для окружающих.

Важно помнить о том, что туберкулез – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Самый высокий риск заразиться – у родственников и друзей больного, поэтому лечение должно проходить в стационаре.

Как проявляется

При скрытой форме туберкулеза симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Иногда заболевание проявляется только тогда, когда пораженный орган полностью теряет свои функции.

Течение патологии у взрослых и детей могут сопровождать следующие признаки:

  • незначительное повышение температуры;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • суставные и мышечные боли;
  • кашель;
  • снижение умственной, физической работоспособности.

Латентный туберкулез у детей диагностируется чаще, чем другие формы. При этом симптомы заболевания схожи с теми, что наблюдаются у взрослых. Проявления патологии в детском возрасте:

  • быстрая утомляемость, вялость, раздражительность;
  • снижение успеваемости;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель.

Диагностика

Диагностика латентной туберкулезной инфекции проводится врачом-фтизиатром. Основными методиками являются рентгенография и флюорография. Если патология протекает без симптомов, но результаты обследования указывают на изменения легких, выдается направление на анализ крови и кожные тесты с туберкулином.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Для уточнения диагноза проводятся молекулярные тесты и бактериоскопическое исследование мокроты.

При бессимптомном течении болезнь обнаруживается случайно, в ходе плановых обследований. Показанием к проведению внеплановой диагностики является наличие признаков туберкулеза (продолжительный кашель, боли в области легких, выделение мокроты с примесью крови и т. д.).

Чем лечить

Чтобы избежать развития латентной формы заболевания, нужно вести здоровый образ жизни. Дополнительную защиту от палочки Коха дает прививка БЦЖ. Вакцинация снижает риск инфицирования в 7 раз.

Если избежать заражения не удалось, нужно обратиться к врачу и соблюдать данные им клинические рекомендации. Процесс выздоровления может быть долгим – от 6 месяцев и более. Терапия проводится дома или в медицинском учреждении.

Лечение латентной инфекции начинается с изучения реакции возбудителей на различные антибиотики и выбора подходящего препарата. В большинстве случаев назначаются 3-5 лекарств (Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин). Интенсивная медикаментозная терапия продолжается в течение 2-6 месяцев. Она позволяет устранить очаги распада, остановить размножение микроорганизмов и разрушение тканей. В результате самочувствие улучшается.

Продолжительность 2 этапа составляет 4-12 месяцев. Он способствует полному уничтожению патогенной флоры, восстановлению нарушенных функций, улучшению работы всего организма. Лечить латентный туберкулез необходимо до тех пор, пока обследование не подтвердит факт выздоровления.

Если прекратить терапию раньше срока, болезнь может проявиться с новой силой.

Антибиотики – не единственные препараты, используемые при данной форме заболевания. Пациенту могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета, улучшения работы почек и печени. В некоторых случаях проводится физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Показанием к проведению оперативных вмешательств является обширное поражение легочной ткани.

Чтобы полностью избавиться от болезни, нужно вести здоровый образ жизни. Пациент должен внести коррективы в рацион, отказаться от табака и алкоголя, уделять время физической нагрузке, улучшить условия проживания. Бывает полезной реабилитация в специализированных учреждениях (в т. ч. санаториях).

Осложнения и прогнозы

Лечить скрытый туберкулез нужно своевременно, т. к. он способен вызывать тяжелые осложнения:

  • легочные кровотечения;
  • пневмонию;
  • туберкулезный плеврит;
  • легочное декомпенсированное сердце;
  • милиарный туберкулез (состояние, при котором инфекция распространяется на другие органы и системы).

Перечисленные последствия возникают после окончания скрытого периода и перехода болезни в активную форму.

Палочка Коха (возбудитель патологии) отличается устойчивостью к антибактериальным препаратам. Лечение заболевания занимает много времени, но при соблюдении рекомендаций доктора пациент выздоравливает. Главное – не прекращать терапию до тех пор, пока врач не посчитает, что инфекция полностью уничтожена.

Латентная туберкулезная инфекция у детей: диагностика, лечение, наблюдение Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кривохиж В.Н., Королюк А.М.

Текст научной работы на тему «Латентная туберкулезная инфекция у детей: диагностика, лечение, наблюдение»

Ключевые слова: аритмии сердца, электрическая стимуляция сердца, приборостроение, кардиостимулятор.

Key words: heart arrhythmias, electrical stimulation of the heart, instrument-making, cardiac stimulation.

В. Н. Кривохиж, А. М. Королюк

ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, НАБЛЮДЕНИЕ18

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет МЗ РФ (Санкт-Петербург, Россия), krivohizh@yandex.ru

Введение. В течение туберкулезной инфекции выделяют три периода: предаллергический (длительностью 6-8 недель), аллергический (от момента инфицирования и в течение всей жизни) и локальный, которому ВОЗ дает следующее определение: «туберкулез — это состояние, при котором имеет место высокая бактериальная нагрузка, приводящая к перегрузке иммунной системы организма с появлением симптомов заболевания». Локальный период возникает далеко не у всех. В настоящее время установлено, что большинство людей остается носителями МБТ (аллергическая стадия), не заболевают локальными формами. Заболевают лишь в течение первого года с момента инфицирования 5% людей, в течение всей оставшейся жизни локальный туберкулез развивается еще у 5% людей.

Цель исследования. Совершенствование методов раннего выявления и диагностики туберкулеза.В последнее время в российской литературе появился новый термин — латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) — состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза. ВОЗ дает несколько иное определение ЛТИ — «состояние, при котором имеет место носи-тельство МБТ в организме человека, но которое контролируется иммунной сис-

Читайте также:  Монокулезная инфекция у детей

Krivochigh V.N., Koroluk A.M. Latent TB infection: diagnosis, treatment and monitoring/

темой организма. Бациллы находятся в небольшом количестве и симптоматика отсутствует». Единственным достоверным и общепринятым тестом для определения инфицирования МБТ является проба Манту с 2 ТЕ.

Материалы и методы. Изучить сведения о периодах развития туберкулезной инфекции и определить возникновение ЛТИ.Для выявления ЛТИ используют пробу Манту с 2ТЕ детям до 7 лет включительно и по показаниям проводят пробу с ДИАСКИНТЕСТОМ (ДСТ). Допускается одновременная постановка пробы Манту с 2 ТЕ и пробы с ДСТ на разных руках. Пробу с ДСТ проводят один раз в год всем детям с 8 до 17 лет включительно [1]. ДСТ (полное название — аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, белокСБР-Ю-ЕЗЛТ 0,2 мкг) представляет собой комплекс рекомбинант-ных белков выделенных из микобактерий человеческого типа, которые отсутствуют в микобактериях вакцинного штамма БЦЖ, что позволяет использовать ДСТ для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии [2].

Заключение. Анализ показал, что ЛТИ может свидетельствовать о наличии активной туберкулезной инфекции, которая требует длительного лечения противотуберкулезными препаратами. В тоже время ДСТ не может использоваться для определения показателя инфицированности детского населения, для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ, для формирования групп риска по заболеванию туберкулезом, для дифференциальной диагностики поствакцинальной аллергии и истинного инфицирования МБТ. После оценки результатов ДСТ в течение 6 дней необходимо направить на консультацию к фтизиатру ребенка с сомнительной или положительной реакцией на пробу для оценки вероятности ЛТИ и определить целесообразность проведения химио-профилактики или превентивного лечения. Объем и длительность превентивного лечения должны варьироваться в зависимости от наличия факторов риска (эпидемиологического, медико-биологического, социального и др.). Цель лечения — предупредить развитие заболевания у лиц из групп риска. Для лечения ЛТИ назначаются два противотуберкулезных препарата из рекомендованных 4-х: изониазид, пиразинамид, этамбутол, рифампицин (например, изониазид+ пиразинамид и т.д.) длительностью от 3 до 6 месяцев.

1. Приказ от 29.12.2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. Москва, 2015.

Ключевые слова: латентная туберкулезная инфекция, диагностика туберкулеза, лечение туберкулеза.

Key words: latent TB infection, tuberculosis diagnosis, tuberculosis treatment. УДК 616.71-001.5-021.3

КрутькоД.М.,Мальцева Т.С., Гайнутдинова Е.М., Мазуренко С.О.

УРОВЕНЬ ОХВАТА БОЛЬНЫХ С НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ОБСЛЕДОВАНИЕМ И ТЕРАПИЕЙ ОСТЕОПОРОЗА

И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ19

Санкт-Петербургский государственный университет; Городская больница «Святого Великомученика Георгия», Санкт-Петербург, Россия

Введение. Изучить степень охвата больных с низкоэнергетическими переломами скринингом и целесообразной терапией остеопороза, а также распространенность факторов риска развития низкой костной массы и коморбидность на примере больных, госпитализированных в травматолого-ортопедическое отделение в экстренном порядке в связи с новым переломом.

Материалы и методы:

В исследование включено 53 человека, поступивших в травматологическое отделение Больницы святого Георгия с низкоэнергетическими переломами различной локализации. Средний возраст пациентов на момент перелома составлял 57,1 ± 18,2 лет. 66% всех обследованных составляли женщины (35 человек). Больные были опрошены на предмет выявления факторов риска развития остеопороза, наличие переломов в прошлом, обследования по поводу ос-

В чем опасность латентной формы туберкулеза?

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В 19-м веке туберкулез был лидером среди причин смертности людей в большинстве стран с развитой промышленностью. В то время данная болезнь называлась «чахоткой». Но так как в 40-х годах 20 века был изобретен Стрептомицин, количество вспышек туберкулеза резко сократилось.

На сегодняшний день большинство эпидемических вспышек наблюдается в Африканских и Азиатских странах, а также в районе западной части Тихоокеанской территории.

  • каждый третий человек на Земле заражен микобактериями туберкулеза;
  • каждый год от данного заболевания умирает около полутора миллиона людей в мире;
  • туберкулез является лидером смертности людей с ВИЧ;
  • чаще всего болезнь одолевает людей со слабым иммунитетом, детей, людей преклонного возраста, а также лиц из группы риска.

Заражение происходит при попадании в организм палочки Коха. Инфицированный больной может с легкостью заразить здорового человека. Заболевание может протекать в разных формах, что способствует появлению различных симптомов болезни, от этого зависит выбор адекватного лечения и возможные последствия для здоровья человека.

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Важно! Симптомы заболевания могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

  • ослабленный иммунитет;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом;
  • длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
  • сильное нервное потрясение;
  • частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

  • простудой;
  • синдромом хронической усталости;
  • гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

  • болезненное дыхание;
  • кровохарканье;
  • накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит;
  • в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр;
  • больной ощущает слабость, упадок сил;
  • уровень работоспособности резко снижается;
  • ухудшение аппетита;
  • больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Особую опасность, представляют, места общественного питания и транспорта. Заражение возможно от больных животных или от продуктов, произведенных из них. Тараканы и мухи также являются переносчиками туберкулеза. Проникновение инфекции происходить через легкие, гораздо реже через ЖКТ, слизистые или участки кожи с повреждениями.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

  • сильными стрессами;
  • вредными привычками;
  • нерациональным режимом питания.

Для туберкулеза характерна сезонность с обострениями весной и осенью. Для детей чаще всего характерна латентность туберкулеза. Протекает он практически бессимптомно, и лишь при наличии соответствующих условий переходит в активную фазу.

Причины заражения у детей следующие:

  • контакта с инфицированным человеком;
  • пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности;
  • возможно инфицирование в период беременности или родов;
  • инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

Однако, общаясь с больным, стоит придерживаться некоторых мер предосторожности. В помещении, где находится больной, надо ежедневно делать тщательную уборку с хлором.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

  • харканье кровью;
  • кровотечение из легких;
  • легочное сердце;
  • внезапный пневмоторакс;
  • сердечно-легочная и почечная недостаточность;
  • свищи.
Читайте также:  Антибиотики при кишечной инфекции у детей

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

Это:

  • люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными;
  • лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека;
  • больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Стандартная диагностика латентного туберкулеза обязательно включает в себя кожные тесты с туберкулином, рентгенографию и анализ крови для проверки иммунного ответа организма на антиген.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

  • для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты;
  • молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий;
  • для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

Перед проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Для того чтобы предупредить заражение туберкулезом у взрослых, надо каждый год обязательно проходить флюорографическое обследование.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

Скрытый туберкулез: особенности развития патологии у взрослых и детей

Туберкулез получает все большее распространение. Опасность заболевания заложена в необычной форме протекания – скрытой. Симптомы на ранних стадиях проявления выражены так, что даже опытный врач не сможет их выделить без специального обследования, анализа результатов лабораторных проверок. Скрытый туберкулез, оставшийся без лечения, переходит в тяжелую форму уже с ярко выраженными признаками – открытую форму.

Характеристика особенностей скрытой формы

Скрытый туберкулез является инфекционным заболеванием. Недуг известен практически с появления людей на планете. Болезнь гуляет по всей Земле, не оставляя без своего присутствия ни одного континента. Представители медицинской науки постоянно изучают распространение туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения носителем палочки Коха, являющейся вирусом патологии, становится все большее количество. Цифры статистики пугают:

  • более 2 миллиардов – носители,
  • около 9 миллионов &#8211, ежегодно приобретают инфекцию,
  • 3 млн. человек умирают от страшной болезни.

Что приводит к тому, что скрытый туберкулез стал так активно распространяться среди здоровых:

  • неправильная система питания современного человека,
  • уменьшение профилактических мероприятий,
  • отсутствие новых составов, способных усилить иммунитет против палочки Коха,
  • повышенная чувствительность и открытость организма.

Человек становится носителем палочки, но не подозревает, в какой опасной ситуации находится. Симптомы могут быть скрыты в течение многих лет, часто какой-то незначительный фактор провоцирует его активизацию, он начинает прорываться наружу.

Стадии развития скрытой формы

Заболевание не отличается от большинства патологий. Оно имеет определенные стадии развития, показывающие, как происходит продвижение инфекции по организму больного.

  1. Первичное инфицирование. Палочка Коха проникает и создает очаг заболевания. Воспаление локализуется и переходит в лимфоузлы. Происходит формирование формы. У первичного туберкулезного комплекса есть ряд признаков: человек чувствует себя удовлетворительно, быстро утомляется. Пациент теряет вес, потому что перестает ощущать вкус еды. У больных нередко становится мухой кожа и усиливается ночная потливость.
  2. Латентный туберкулез. Возбудитель формирует очаг туберкулеза, который начинает поражать рядом расположенные системы. Подвергаются инфекции легочные органы, селезенка, печень, ткани головного мозга, кости. Форма не опасна для окружающих, она расходится внутри очага локализации. Происходит разрушение клеток. Болезни свойственен волнообразный или хронический характер: то стихает, то активизирует.
  3. Рецидивирующий вид. Туберкулез способен проникать в различные органы, рецидив не предсказать по месту появления. Основной, наиболее чувствительный орган, подверженный патологии, &#8211, легкие. В тканях формируются каверны (открытые полости), которые поражают бронхи. Определяют форму по наличию в мокроте бацилл. Во время чихания, кашля, отхаркивания и разбрызгивания слюны бациллы выходят наружу. Больной становится носителем опасной патологии, источником инфекции для окружающих.

Несмотря на то, что длительное время болезнь развивается бессимптомно, обратить внимание на повторяющиеся ухудшения здоровья можно.

Диагностика и лечение туберкулеза

Стать инфицированным может каждый, но часть населения имеет сильный иммунитет против палочки Коха, другие находятся в группе риска опасного заражения. Кто входит в эту группу:

  • профессия связана с необходимостью контакта с больными,
  • злоупотребление наркотическими веществами,
  • сахарный диабет,
  • почечная недостаточность,
  • ВИЧ – инфицированные.

Врачи предупреждают, что любая форма туберкулеза излечима. Главное, нужно вовремя среагировать на симптомы. Диагностика патологии:

  • изучение содержания мокроты на присутствие микобактерий,
  • молекулярный тест,
  • генетические исследования,
  • микроскопическое исследование.

Изучают мокроту, проводят биопсию легких, изучают образцы тканей лимфоузлов. Диагностика направлена на получение точных результатов, поэтому предлагает длительный период. Иногда часть диагностик повторяют несколько раз, чтобы утвердиться в результатах.

Лечение строится на исключении фактора, спровоцировавшего болезнь, затем начинают устранять саму патологию. Самые назначаемы лекарственные средства:

Курс длится до 6 месяцев. Дозировка определяется по весу пациента: по 15мг на 1 кг. Прием 2 раза в неделю. В любом случае схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда достаточно приема в течение 2 месяцев.

Чем опасен скрытый туберкулез у взрослых?

Латентная форма туберкулеза может скрывать признаки заболевания длительное время. Именно поэтому нужно следить за своим состоянием, не списывать со четом незначительные отклонения, которые становятся постепенно нормой. Если туберкулез не лечить, наблюдаются осложнения:

  • поражение внутренних систем и органов (особый риск у легких),
  • ухудшение состояния суставов и костей,
  • легочное кровотечение,
  • сердечные патологии,
  • бронхолит,
  • туберкулома,
  • бронхоэктазы,
  • грибок легких.

Туберкулез симптомы могут проявиться после выздоровления. Особенно опасен недуг для женщин в детородном возрасте. После пролечивания от туберкулеза женщинам советуют проводить постоянное исследование плода. Нет гарантии, что малыш будет здоровым. Могут проявиться физические, умственные отклонения от нормы. Часто гинекологи диагностируют замершую беременность.

Сильнодействующие препараты, использующиеся в лечебном комплексе, дают свои осложнения:

  • головные боли,
  • неприятная слабость мышечной массы,
  • расстройство стула,
  • неправильная работа желудка,
  • боли в суставах.

Лечение даст нужный результат, контроль специалиста станет гарантией быстрого выздоровления.

Симптомы скрытого туберкулеза у детей

Заболевание имеет сходные признаки с простудными патологиями, именно поэтому родители начинают заниматься лечением самостоятельно, не обращаются к врачу. Инфекция сохраняет симптомы в течение длительного времени, только тогда заботливые мамы и папы понимают, что лечат не от того. Какие признаки сходны с простудой:

У детей пропадает аппетит, снижается вес, наблюдается повышенное потоотделение, озноб, раздражительность. На фоне всех симптомов заметно увеличиваются лимфоузлы. У малышей до года к этому добавляются еще признаки неправильного формирования:

  • медленное увеличение веса,
  • бледные покровы,
  • нервозность,
  • тяжелое дыхание.

Сон новорожденных будет беспокойным, но сонливость постоянная.

Важно усвоить, симптомы должны быть не одиночными, а в комплексе. Только тогда речь может идти о заболевании. Если присутствует один какой-то симптом, недомогание носит другой характер.

Диагностика заболевания у ребенка

Латентная форма туберкулеза у детей не имеет яркой симптоматики. Распознают ее часто по положительной реакции Манту. При развитии болезнь уже дает определенные признаки:

  • затрудненность дыхания,
  • боли при вдыхании воздуха.

Позднее начинает появляться кровь в мокроте во время кашля. Такие проявления должны испугать родителей, направить их к специалисту. Врач назначит обследование и проведет анализ полученных результатов. Что может стать причиной развития туберкулеза:

  • слабая защитная система (иммунитет),
  • отсутствие или неэффективность прививки,
  • предрасположенность,
  • чувствительность и открытость инфекции,
  • неблагоприятные бытовые условия.

Выявление причины – это основа лечения. Знать, с чем связано заболевание, от чего оно проявилось, важно. Сначала устраняется причина, затем ее проявления. Специалист выяснит и пути заражения ребенка:

  • внутриутробное,
  • во время рождения,
  • от близкого родственника (мать, отец),
  • отказ от прививки.
Читайте также:  Инфекция мочевыводящих путей симптомы у детей

Методы диагностики наличия туберкулеза у детей:

  • туберкулиновая проба,
  • исследование состава мокроты (мазок и посев),
  • рентген.

Результаты подтвердят или исключат наличие инфекции. В любом случае раз возникла необходимость поверки, значит, следует заняться профилактикой или лечением.

Чем опасен скрытый туберкулез у детей?

Отсутствие лечения или невнимание к ухудшению состояния малыша приводит к переходу патологии в тяжелую форму для выздоровления, открытую. Несвоевременность терапии приводит к развитию осложнений:

  1. Легочное кровотечение. Сосуды, пропускающие кровь через легочную систему, становятся слабыми. Они лопаются и заполняют бронхи и легкие кровью. Этим явлением объясняется задержка дыхания. Переполненность сгустками крови может привести к летальному исходу.
  2. Спонтанный пневмоторакс. Висцеральная плевра теряет свою целостность. Начинают наблюдаться проблемы с давлением, ухудшается работа сердечной мышцы.
  3. Образование свищей. Разрывы в тканях и сосудах опасны тем, что начинают создавать свищевые разрывы. Ребенок начнет терять в весе и слабеть.
  4. Почечная недостаточность. Почечная система не может выводить из организма инфекцию, сама заполняется бактериальными образованиями. Происходит задержка вывода мочи, скопление патологической жидкости, проникновение ее в другие ткани, то есть здоровых систем остается меньше.

Профилактический комплекс

Важность проведения профилактики болезни, с такой скоростью распространяющейся по планете, понимают и врачи, и пациенты, и здоровая часть населения. Скрытая форма туберкулеза изучена врачами, комплекс разработан и применяется уже не одно десятилетие. Часто многие даже не понимают, для чего проходят через ряд мероприятий. Что становится профилактикой:

  1. Прививка БЦЖ. Ее делают каждому новорожденному в первые дни появления на свет. Она снижает риск подверженности инфекции в 7 раз. Вакцина помогает организму малыша выработать иммунитет, который сохранится более 5 лет. Затем прививку повторяют: 7, 14 лет. Латентный туберкулез требует иногда повторения прививок до 30 лет.
  2. Проба Манту. Ее некоторые путают с прививкой. Манту повторяют каждый год, отслеживая реакцию организма на вакцину. Положительный результат в течение 7 лет является нормой, отрицательный поможет родителям быстро среагировать и защитить детей.
  3. Флюорография. Ее проходят ежегодно. Скрининговый метод назначается при любом посещении учреждения здравоохранения. Он выявляет не только наличие туберкулеза, но и другие патологии.
  4. Народные рецепты. Против туберкулеза помогает чеснок, лук, и регулярное использование в пищу особых продуктов. Узнать, каких, несложно.

Лучшим средством профилактики туберкулеза станет активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек. Прогулка на свежем воздухе и крепкий иммунитет – отличная защита от большинства болезней.

Характеристика и лечение латентной туберкулезной инфекции

Туберкулез считается тяжелым инфекционным заболеванием, получившим распространение по всему миру. Болезнь развивается при соответствующих условиях после попадания в организм человека палочки Коха. Большую озабоченность врачей представляет латентная туберкулезная инфекция. Имея скрытый характер, данная форма болезни медленно разрушает организм носителя, длительное время никак себя не проявляя. Часто она обнаруживается на последних стадиях развития. Бессимптомный развитый туберкулез при отсутствии необходимого лечения приводит больного к смерти.

Характеристика особенностей скрытой формы

Рассмотрим, что такое скрытая форма туберкулеза и каковы особенности ее развития. Инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis (МБТ), протекающее незаметно для больного и для окружающих, представляет собой латентный туберкулез.

Источником заражения могут являться только больные люди и животные с открытой формой болезни, у которых происходит постоянное рассеивание микобактерий во внешнюю среду. Главными способами распространения инфекции надо считать воздушно-капельный, воздушно-пылевой и контактный пути. Через обсемененные микробами продукты питания и транспорт заражение возможно.

Скрытая форма болезни характерна для людей с хорошим иммунитетом. При инфицировании их туберкулезом защитные силы организма сдерживают развитие болезни. Человек становится носителем скрытой инфекции. Характерными признаками данного периода надо считать:

  1. Отсутствие каких-либо проявлений болезни. Бессимптомно туберкулез может протекать на протяжении длительного времени.
  2. В ходе исследования анализа крови у носителя болезни обнаруживаются микобактерии туберкулеза.
  3. Данная патология без видимого проявления постепенно разрушает внутренние органы и системы человека.
  4. Сопутствующие инфекционные заболевания могут скрывать симптомы туберкулеза.
  5. В любой момент может произойти переход туберкулеза в активную фазу из-за ослабевания защитных сил организма.

Разберемся, заразна ли данная форма болезни. Латентный период туберкулеза не опасен для окружающих.

Факторами, способствующими снижению иммунитета и активизации болезни у взрослых, надо считать:

  • плохие условия проживания и личной гигиены;
  • долговременные стрессовые состояния;
  • переохлаждение;
  • частые простуды, ОРВИ;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание и пр.

Пожилые люди и дети находятся в группе риска из-за отсутствия крепкой иммунной защиты. Главные причины заражения у детей следующие:

  • физиологическая несовершенность иммунитета (только к 16 годам полностью формируется защитная система организма ребенка);
  • особенности строения дыхательных органов (слабый кашлевой рефлекс, плохая легочная вентиляция и пр.);
  • частое употребление молока от животных, больных туберкулезом;
  • плохая гигиена рук;
  • общение с больным ребенком.

Несвоевременность выявления скрытого течения болезни у грудничков приводит к тяжелым последствиям.

Стадии развития скрытой формы

Для назначения эффективного лечения необходимо уметь правильно различать этапы развития латентной формы туберкулеза. Данная болезнь подразделяется на:

  1. Первичное инфицирование. Оно характеризуется локальным поражением лимфатической или дыхательной системы. На данном этапе болезнь никак не проявляется. Обнаружить патологию можно только при диагностическом клиническом исследовании крови.
  2. Вторичная инфекционная стадия. Патогенные микроорганизмы по кровеносной системе попадают в отдаленные зоны организма, поражая на своем пути органы: легкие, головной мозг, кости, печень, селезенку. Длительность распространения инфекции зависит от индивидуальных особенностей больного.

Нужно знать, может ли туберкулез протекать без симптомов на вторичном развитом этапе болезни.

Без своевременной диагностики и при отсутствии лечения на начальных этапах туберкулеза симптомы начинают беспокоить только при развитой форме болезни. К ним можно отнести:

  • тяжелое дыхание;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • изнуряющий кашель;
  • кровохарканье;
  • быструю утомляемость;
  • ночную потливость;
  • повышение температуры до субфебрильных величин и пр.

У маленького ребенка скрытая форма указанной патологии выражается в пассивном поведении, отсутствии интереса к игре и окружающему миру, потере аппетита, частых инфекционных заболеваниях. Указанная симптоматика призывает немедленно показать ребенка специалисту.

Скрытая форма туберкулеза, симптомы которой смазаны, схожи с иными болезнями и состояниями, требует тщательной дифференцированной диагностики.

Диагностика и лечение

Скрытый туберкулез выявить трудно. Согласно медицинской статистике имеется группа людей с высоким риском заражения данным заболеванием. К ним относятся:

  • медработники, которые постоянно контактируют с больными;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • наркоманы, алкоголики;
  • больные, страдающие почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Данной категории лиц следует проходить предупредительное обследование на предмет выявления микобактерии чаще, чем другим людям.

Главной в постановке правильного диагноза считается лабораторная диагностика.

Для выявления латентной туберкулезной инфекции у детей применяются туберкулиновые реакции. Для этого анализируются результаты следующих анализов:

  • реакция Манту, представляющая собой специальную пробу, воспаляющуюся при наличии туберкулезного заражения;
  • Диаскинтест, отрицательный результат которого говорит об отсутствии проникновения в организм палочек Коха в последний период.

Другими результативными методами исследования, проводимыми у взрослых и детей, считаются:

  • анализ мокроты, выявляющий возбудителей инфекции;
  • бактериологический посев, позволяющий установить чувствительность микобактерий к антибактериальным средствам.

Диагностика латентного туберкулеза должна быть комплексной и тщательной, включающей, помимо лабораторных методов, инструментальные исследования. К ним можно отнести:

Данные исследования позволяют визуализировать очаги поражения тканей, которые возникают в ходе развития болезни.

Противотуберкулезная терапия преследует цели:

  • устранение возбудителя инфекции;
  • симптоматическое лечение;
  • укрепление защитных сил организма.

Специфическое лечение строится на назначении медикаментов, обладающих большой активностью по отношению к патогенным микроорганизмам туберкулеза. Такими препаратами первого ряда надо считать:

Только врач сможет правильно подобрать комбинацию из 3-4 препаратов и составить схему лечения индивидуально для каждого больного. Если к препаратам первого ряда вырабатывается устойчивость микобактерий, то назначаются лекарственные средства второго ряда. Лечить форму скрытого туберкулеза необходимо более 6 месяцев.

Симптоматическая терапия призвана улучшить состояние здоровья больного. Она может включать:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное питание повышенной калорийности;
  • ЛФК;
  • назначение витаминно-минеральных комплексов;
  • санаторно-курортное лечение и пр.

Прогноз лечения при скрытом туберкулезе часто считается неблагоприятным явлением. Болезнь выявляется на поздних сроках, когда формируются тяжелые осложнения, которые плохо поддаются лечению.

Профилактический комплекс

Из-за сложности выявления латентной формы туберкулеза медиками на государственном уровне разработан профилактический комплекс мер борьбы с данным заболеванием, включающий:

  1. Прививку БЦЖ, уменьшающую риск заражения болезнью в 7 раз. Ее делают в родильном доме каждому младенцу. Затем прививку обновляют через 7 лет до 30-летнего возраста.
  2. Пробу Манту. Делается ежегодно. Положительный результат в течение нескольких лет считается нормой.
  3. Флюорографию. Должна проводиться ежегодно, а лицами из группы риска — 2 раза в год.

Для предотвращения латентного туберкулеза у детей и взрослых следует брать ориентир на здоровый образ жизни, правильное питание и активность, повышение иммунитета всеми способами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector