Инфекционная эритема у детей лечение

Содержание

Инфекционная эритема – особенности заболевания, диагностика, лечение

Фото с сайта drshibumohammed.com

Различают несколько разновидностей инфекции, которые отличаются по клиническому течению. Болеют обычно в детском возрасте только один раз, иммунитет приобретается на всю жизнь. Взрослые заражаются только при первичном столкновении с возбудителем.

Причины

Инфекционная эритема, или пятая болезнь – входит в пятерку самых частых инфекций, которые сопровождаются кожными высыпаниями. Причиной патологии является парвовирус В19, он приводит к анемии и появлению пятен на коже.

Заразиться ребенок может следующими способами:

  • трансплацентарно – когда находится в утробе матери;
  • парентерально – при повреждении кожи и слизистых;
  • воздушно-капельным путем – при вдыхании вируса через легкие.

Попадая в организм, вирус находит клетки-мишени, проникает через цитоплазму и разрушает их изнутри. Постепенно снижается концентрация эритроцитов, что приводит к анемии и дефициту гемоглобина.

Возбудитель инфекционной эритемы обладает уникальной особенностью – размножаться внутри клеток костного мозга, кишечника и эмбриона. Из-за этого есть риск заражения при отсутствии иммунитета у матери.

Симптомы

Клиническим проявлениям болезни предшествует инкубационный период – он длится от нескольких дней до 2 недель. В этот временной промежуток вирус проникает в организм и поражает здоровые ткани, но никаких признаков патологии не обнаруживается. Постепенно появляются первые проявления заболевания.

Вирусная эритема у детей сопровождается следующими симптомами:

  1. Высыпания – локализация зависит от вида инфекционной эритемы. Образования обнаруживаются на конечностях, туловище, шее. На коже обычно появляются розовые пятна, которые могут немного возвышаться над ее поверхностью.
  2. Лихорадка – температура может повышаться до 38º C. Обычно симптом появляется вместе с кожными высыпаниями и сопровождает заболевание до периода полного выздоровления.
  3. Симптомы интоксикации – больные жалуются на слабость, чувство упадка сил и ломоту в мышцах. Нередко отмечается озноб и снижение интереса к окружающему.
  4. Боль в суставах и мускулах – проявляется не всегда, чаще у взрослых. Артралгии обычно отмечаются в конечностях, дискомфорт в мышцах ощущается при движениях.

Степень выраженности симптомов и локализация поражений зависит от типа инфекционной эритемы. У многих больных патология протекает бессимптомно или в слабой форме. Дети или ослабленные пациенты нуждаются в постоянном контроле медицинского персонала.

Различают несколько типов инфекционной эритемы у детей и взрослых, классификация строится на основе клинических признаков болезни. При градации также учитывается особенность кожных высыпаний и время появления первых симптомов.

Виды заболевания:

  1. Инфекционная эритема Чамера– легкая форма патологии, характеризуется появлением небольших пятен на лице, которые постепенно сливаются в единое поле. Температура может отсутствовать или подниматься до невысоких цифр. Обострения возникают редко, только при перегреве или переохлаждении.
  2. Кольцевидная эритема – при этой форме на коже появляются высыпания в виде колец, которые могут сливаться между собой. Болезнь часто протекает вместе с аутоиммунными патологиями, может поражать и взрослых, и детей. Подробнее про кольцевидную эритему→
  3. Инфекционная эритема Розенберга– резко начинается, сопровождается лихорадкой, увеличением печени и селезенки. Сыпь появляется на лице, в области сгибательных поверхностей суставов. Пятна могут расти и сливаться между собой. На месте ран кожа грубеет, шелушится и оставляет небольшие светлые поля, которые со временем исчезают.
  4. Узловая эритема – часто появляется на фоне инфекционных заболеваний, сопровождается повышением температуры тела, дискомфортом в конечностях и появлением безболезненных узелков. Подробнее про узловатую эритему→
  5. Экссудативная эритема – на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно лопаются и высыхают. Также заболевание сопровождает лихорадка и симптомы интоксикации. Подробнее про экссудативную эритему→
  6. Внезапная эритема– такую форму выделяют на основе клиники. Она характеризуется резким подъемом температуры до высоких цифр, появлением интоксикации, боли в конечностях и сыпи.
  7. Недифференцированная– такая форма не подходит ни под одну из перечисленных. Клиника размытая, сыпь локализуется на любых участках тела.

Точно определить форму эритемы поможет лечащий врач на основе осмотра и сбора жалоб. Лечение патологии не сильно зависит от ее разновидности, при выборе медикаментов руководствуются степенью выраженности симптомов и возрастом больного.

Какой врач лечит инфекционную эритему?

Вирусную эритему у детей и взрослых лечит инфекционист. При подозрении на заболевание нужно посетить специалиста для прохождения обследования. Доктор проведет осмотр и может назначить сдачу анализов.

Диагностика

Для выявления инфекционной эритемы у детей или взрослых достаточно осмотра – грамотный врач может поставить предварительный диагноз на основе внешних данных. Но если доктор назначает анализы, значит, есть сомнения и требуется точное подтверждение патологии.

Для расширения диагностики назначают:

  • общий анализ крови;
  • ПЦР;
  • серологическое исследование.

Эти анализы необходимы для исключения инфекционных заболеваний. При подозрении на осложнения больной может быть направлен на УЗИ, КТ или МРТ.

Важным диагностическим критерием является обнаружение антител к парвовирусу В19 – IgM. Это подтверждает наличие инфекционной эритемы.

Лечение

В большинстве случаев инфекционная эритема у детей или взрослых проходит латентно и не требует лечения. Обычно через 2-3 недели наступает выздоровление и формируется пожизненный иммунитет. При тяжелом течении может проводиться поддерживающая терапия.

Лечение инфекционной эритемы у детей

Фото с сайта farmlend.ru

При выявлении эритемы у детей необходимо щадящее лечение, которое направлено на поддержание жизненных функций организма и устранение симптомов. Для этого ребенку назначается:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • прием витаминов (Компливит, Супрастин);
  • анальгетики при болях (Аспирин, Найз);
  • препараты для лечения сопутствующих заболеваний – при их наличии (антибиотики, иммуностимуляторы, антиревматические средства и т. п.).

Также может проводиться физиотерапия – УВТ, лекарственный электрофорез, радоновые ванны. Такие процедуры назначаются на финальном этапе лечения инфекционной эритемы.

Лечение инфекционной эритемы у взрослых

Инфекционная эритема у взрослых обычно характеризуется более тяжелым течением, поэтому терапевтическая программа расширяется. Помимо постельного режима и дезинтоксикационной терапии, назначаются:

  • антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Нимесулид);
  • кортикостероидные препараты (Бетаметазон, Гидрокортизон).

После устранения боли сыпь постепенно уменьшается, исчезает дискомфорт. В качестве реабилитации также хорошо подойдут физиопроцедуры.

Последствия

Инфекционная эритема кожи у детей редко приводит к осложнениям, болезнь обычно протекает малосимптомно без тяжелых нарушений. Есть риск развития хронической гипоксии на фоне анемии, что сопровождается эпизодическими потерями сознания. У взрослых в группу риска входят беременные женщины, у которых заболевание может спровоцировать выкидыш.

Профилактика

Специальной профилактики инфекционной эритемы не разработано – пациенты не представляют угрозы для общества. После заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому большинство людей невосприимчивы к парвовирусу. Если вы еще не болели эритемой, рекомендуется исключить контакт с потенциально зараженными пациентами до их выздоровления.

Инфекционная эритема поражает кожу, приводит к лихорадке и симптомам интоксикации. Самой легкой формой является болезнь Чамера, остальные патологии сопровождаются более тяжелой клиникой. Сложностей в диагностике и лечении не возникает, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про инфекционную эритему

Список источников:

  • Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю.К. Скрипки-на, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с. — (Серия«Национальные руководства».)
  • Клиническая дерматовенерология: в 2-х т. / Под ред. Ю.К. Скрипкина,Ю.С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Чеботарёв В.В., Байда А.П. Руководство для врачей общей практики (семей-ных врачей) по дерматовенерологии. — Ставрополь: Седьмое небо, 2009. — 328 с.

Проявление инфекционной эритемы у детей. Способы лечения. Симптомы

Эритема инфекционная вызывается парвовирусом и характеризуется появлением сыпи. Заболевание протекает остро – с повышением температуры, появлением покраснений на лице, сыпи в форме кружев на туловище и конечностях.

Инфекционное заболевание изучено недостаточно. Нередко его путают с другими патологиями.

Наиболее часто подвержены инфицированию дети в возрасте 5 – 15 лет. Иногда эритемой болеют грудные дети. Часто вирус поражает новорожденных малышей в первые 3 дня. Но такая форма быстро проходит сама, без каких-либо последствий для организма.

Заражение эритемой встречается и у взрослых, но крайне редко. Патология является респираторной болезнью и передается воздушно-капельным путем. Если заболел ребенок, то сразу после обнаружения высыпаний на коже необходимо показать кроху врачу.

Врачи выделили несколько форм патологии. В зависимости от вида болезни назначается курс лечения.

Что такое инфекционная эритема

Заболевание представляет собой инфекционную патологию, при которой на теле (чаще всего лице) появляются крупные высыпания. Начало заболевания протекает в острой форме и выражается повышением температуры, болью в горле.

Наиболее часто патологией страдают дети в возрасте 5 – 10 лет. Заболевание не редкое, но так как оно не изучено хорошо, его часто путают с проявлениями других болезней – корью, дерматитом, краснухой, розеолой.

Болезнь не опасна, хорошо поддается лечению. После выздоровления на коже не остается следов. Наиболее часто болеют дети (в школах, детских садах).

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления инфекционной эритемы считают вирус В19- ДНК-вирус (парвовирус). Определены и другие обстоятельства, вызывающие развитие патологического процесса:

  1. Укус клеща.
  2. Предрасположенность к аллергии.
  3. Интоксикация организма.
  4. Туберкулез.

Причинами возникновения патологии могут стать бытовые предметы. Велик риск заразиться после переливания крови, пересадки органов.

Развитию эритемы способствуют нарушение кровообращения, вирусные заболевания. Часто встречается и такое, причина которого − регулярное трение о кожу тесной одежды. У новорожденных появление патологии вызывают аллергия и слабый иммунитет.

Эритема опасна для беременных женщин, особенно в первых 3 месяца вынашивания. На этом этапе патология может привести к утрате плода. Если беременность удалось сохранить, ребенок развивается нормально, и его здоровью ничто не угрожает.

Наиболее часто эритема передается воздушно-капельным путем. Различные типы эритемы провоцируют разного рода вирусы.

Разновидности инфекционной эритемы и симптомы

Основные признаки болезни похожи у всех типов эритемы. Но существуют различные вирусы, провоцирующие небольшие различия в проявлении сыпи и симптомах у больного.

Читайте также:  Лечение при кишечной инфекции у детей

На фото инфекционная эритема у грудных детей с явно выраженным высыпанием на щеках.

Врачи выделяют виды инфекционной эритемы:

  • многоформная;
  • узловая;
  • кольцевидная;
  • мигрирующая;
  • внезапная;
  • недифференцированная;
  • Розенберга;
  • Чамера.

Многоформная экссудативная эритема у детей характеризуется появлением пузырьковых высыпаний. Внутри находится прозрачная жидкость. При разрыве пузырька образуются красные ссадины с коркой. Сыпь вызывает зуд, печет.

У ребенка может появиться синдром Стивенса-Джонсона, при заражении которым у пациента поражаются слизистые глотки, рта, половых органов, ануса. Полиморфная форма в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу. Заболевание вызывают вирусы, провоцирующие инфекционные заболевания (ангину, тонзиллит, гайморит, коклюш).

Высыпания при узловой (узловатой) эритеме плотные, они поднимаются над поверхностью кожи; имеют диаметр 3 – 5 см. Цвет сыпи с течением времени меняется: изначально он красный, позже меняется на синий, затем − на желтый. Через 3 недели высыпания проходят.

Заболевание сопровождается высокой температурой, волнообразной лихорадкой. Главной причиной появления узловой эритемы считается туберкулез. Иногда болезнь вызывают ревматизм, туляремия.

Кольцевидная форма эритемы появляется после интоксикации организма, поражения стрептококком.

Мигрирующая форма иногда называется токсической. На теле появляются кольцевидные покраснения. Они быстро увеличиваются в размерах и самостоятельно не проходят.

Для внезапной эритемы характерно повышение температуры тела, которое держится 2 – 3 дня. При этом другие симптомы не появляются. На 3 день кожа покрывается красными высыпаниями. Спустя 7 дней все проходит. Патология поражает детей 2-летнего возраста. Провоцирует болезнь вирус герпеса.

Инфекционная эритема недифференцированного типа недостаточно исследована. Протекает в легкой форме, кожная сыпь другая, не характерная для других типов. Симптомы выражены слабо.

Эритема Розенберга встречается у школьников и подростков. Появляются обильные макулопапулезные высыпания в области сгибов конечностей и на ягодицах. Увеличиваются печень, миндалины и селезенка.

Подвид эритема Чамера – заразная форма, она передается воздушно-капельным путем. Симптомы инфекционной эритемы при данной форме патологии характеризуются высыпаниями на теле по типу бабочки.

Развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Появляются головные боли. Возможны признаки конъюнктивита. Причиной появления эритемы Чамера является парвовирус.

Заболеванию подвержены дети в возрасте 4 – 12 лет. Инкубационный период составляет 7 – 17 дней. Первым признаком проявления болезни являются высыпания, которые быстро разрастаются. Они покрывают лицо и руки ребенка. Наиболее часто поражаются щеки.

Нос, область рта остаются чистой. Лоб покрывается пятнами, но значительно меньше, чем щеки. Высыпания на туловище и конечностях встречаются реже. Расположение высыпаний отличается от их расположения при кори и краснухе.

Пятна имеют выпуклую форму, похожи на волдыри. Стремительно увеличиваются и сливаются, образуя один большой воспалительный очаг.

Если не начать лечение, в центре отдельных пятен появляется светлое пятно. Оно слегка опускается (находится уже не в центре) и приобретает сероватый оттенок. Щеки становятся одутловатыми, горячими. Пятна имеют четкие очертания. Хорошо заметна граница между здоровой кожей и пораженной.

Появление высыпаний на руках начинается в области локтевого сгиба. От этого очага покраснения расходятся к пальцам и далее выше − к плечам. Ноги поражаются инфекционной эритемой реже. В районе сгибов покраснения мелкие и похожи на корь или крапивницу.

На туловище пятна появляются редко. Обычно после 2 – 3 дней в других областях могут появиться бледные пятна с характерным мраморным рисунком.

У малышей протекание болезни схоже с корью и скарлатиной. Через пару дней сыпь приобретает коричневый оттенок. Обычно красные пятна проходят, не оставляя следов на коже, но иногда может и остаться слабая пигментация.

В среднем пятна держатся на теле 6 – 10 дней. Часто встречаются рецидивы, когда имело место тепловое воздействие (либо когда отдельные части одежды натирает кожу ребенка).

Основным симптомом инфекционной эритемы является появление красных пятен, но возможны и другие проявления заболевания. В некоторых случаях у малыша наблюдаются:

  • общее недомогание;
  • беспокойство;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • болезненное глотание.

Также у ребенка могут появиться боли, слабый зуд, он плохо спит. Обычно другие симптомы проявляются слабо и встречаются значительно реже. Наиболее тяжелыми являются проявления многоформной, экссудативной, формы эритемы.

Диагностика

После обнаружения пятен на теле необходимо показать ребенка педиатру. Врач направляет малыша на консультацию к дерматологу, инфекционисту. Диагностика болезни основывается на характере пятен и их расположении. Для определения диагноза используется визуальный осмотр, проводятся исследования:

  • анализа крови;
  • серологическое;
  • гистологическое;

Также берутся соскобы с поверхности кожи. Анализ крови показывает, что уменьшается количество полинуклеарных нейтрофильных лейкоцитов, растет количество эозинофилов.

Лечение

Терапия не требует особых препаратов. Ребенку дают антигистаминные лекарства, назначенные врачом. В период лечения инфекционной эритемы следует соблюдать гигиенические процедуры с особой тщательностью, иначе ребенок может быть инфицирован стафилококковыми или стрептококковыми бактериями.

Одежду (особенно нижнее белье) следует менять ежедневно и стирать при температуре не ниже 60. Помещение, где находится малыш, проветривают каждый день. Во время болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим. Полезно употреблять много жидкости.

В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение. Хорошо сочетать медикаментозные средства с народными. Это усилит терапевтический эффект, облегчит состояние малыша.

Если болезнь протекает легко, достаточно домашнего лечения и соблюдения постельного режима. В сложных ситуациях приходится госпитализировать пациента.

Медикаментозный метод

Для лечения любой формы эритемы назначают:

  • антибиотики;
  • антигистаминные и антибактериальные препараты.

В сложных ситуациях прописывают кортикостероиды. Снятие боли и температуры проводят жаропонижающими средствами. Кольцевая патология у детей лечится противомикробными препаратами местного действия (например, мазью Эритромицин).

Физиотерапия

Для лечения узловой эритемы назначают электрофорез. Процедуру проводят растворами йодида калия и натрия. В некоторых случаях используют лазеротерапию, фонофорез, УФО, магнитотерапию. Такие манипуляции может назначить дерматолог. При некоторых видах патологии физиотерапевтические процедуры навредят ребенку.

Корректировка питания

Питание должно быть щадящим – из меню исключают потенциально аллергенные продукты, копченую, жареную, соленую пищу. Нельзя давать цитрусовые, шоколад, консервы. Такие продукты осложнят состояние ребенка, ослабят иммунитет.

Народная медицина

Народные методы лечения как самостоятельный вид терапии плохо помогут ребенку. Оптимальный результат будет достигнут при совмещении всех возможных видов терапии. Методы лечения народными средствами следует согласовать с врачом. Манипуляции проводят несколько раз в день.

Обычно для борьбы с высыпаниями применяют:

  • противовоспалительные отвары из ромашки, мелиссы, календулы, бессмертника;
  • отвары из ягод;
  • настои из бузины, шиповника, рябины;
  • примочки из ромашки, дубовой коры;
  • мазь на основе арники.

Возможные осложнения

Как правило, инфекционная эритема протекает без осложнений. При своевременном и правильном лечении угрозы здоровью малыша нет. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет на патологию.

В случаях, если у малыша есть заболевание крови, возможны осложнения. Для детей с иммунодефицитом возможно ухудшение состояния здоровья.

У некоторых больных негативные последствия может вызвать многоформная эритема. Она появляется на фоне сложных заболеваний и может привести к серьезным проблемам. Если вовремя не начать лечить ребенка, развитие заболевания может привести к смерти.

Профилактика инфекционной эритемы

Вирус легко подхватить в поликлинике, общественном транспорте, песочнице. В качестве профилактики заболевания следует:

  1. Соблюдать нормы гигиены.
  2. Избегать мест большого скопления людей.
  3. Соблюдать режим сна.
  4. Мыть руки после прогулки.
  5. Укреплять иммунитет ребенка.

Если кроха переболел эритемой, сразу после болезни существует опасность рецидива. Чтобы избежать этого, следует:

  • не допускать переохлаждения;
  • не гулять под открытым солнцем;
  • избегать стрессовых ситуаций; не допускать, чтобы малыш нервничал;
  • включить в рацион питания витаминные препараты.

Хотя инфекционная эритема не относится к числу опасных заболеваний, при появлении у малыша сыпи следует немедленно проконсультироваться с врачом. Ребенка необходимо изолировать и выполнять предписания доктора.

Во время болезни стоит избегать пищи, способной вызвать аллергию, надо создать крохе максимальный покой. Недопустимо самолечение; не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет без терапии.

Проявления инфекционной эритемы, формы заболевания, диагностика и лечение

Инфекционная эритема – это заболевание вирусной природы с преимущественно кожными проявлениями.

Под этим названием объединяют группу острых состояний с примерно одинаковой симптоматикой и сходным течением.

Изначально они были описаны как самостоятельные заболевания, в последующем стали считаться разновидностями одной болезни.

Этиология заболевания

Долгое время причины инфекционной эритемы были неизвестны. В настоящее время основным этиологическим фактором считают заражение парвовирусом В19. Этот ДНК-содержащий вирус был выявлен в 1974 г. из сыворотки крови человека и свое название получил по номеру и серии исследуемого образца плазмы. С июля 2013 г. его стали называть Primate erythroparvovirus 1.

Инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным и вертикальным путем (трансплацентарно от матери к плоду). Существует также риск заражения при переливании крови и ее компонентов, а также при трансплантации органов от донора, зараженного парвовирусом. Но вероятность этого невысока, ведь возбудитель не склонен к длительной персистенции в организме человека.

Основной мишенью вируса являются эритроидные клетки-предшественники в костном мозге. У плода поражаются также эритробласты пуповинной крови и фетальная печень – основные экстрамедуллярные кроветворные органы. Это может вызывать клинически значимые нарушения эритропоэза, хотя чаще всего картина периферической крови практически не меняется.

Почему появляется сыпь в определенных участках тела и другие симптомы инфекционной эритемы, до сих пор достоверно не известно. Наиболее яркие проявления болезни отмечаются у пациентов со склонностью к гиперчувствительности. Нередко характерная сыпь проявляется на фоне других заболеваний: ревматизма, туляремии, туберкулеза. Прием сульфаниламидных препаратов также считается фактором, который способствует более тяжелому и осложненному течению инфекционной эритемы. Так же действуют и иммунодефициты различной этиологии.

Видео: Инфекционная эритема

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей инфекционной эритемы:

  • внезапная экзантема – отличается самым быстрым и легким течением;
  • инфекционная эритема Чамера – чаще всего отмечается у детей;
  • инфекционная эритема Розенберга;
  • узловатая эритема;
  • многоформная экссудативная эритема, ее самый тяжелый вариант называют синдромом Стивенса-Джонсона;
  • недифференцированная форма (по классификации А. И. Иванова).

Эти состояния не могут трансформироваться друг в друга, каждому из них свойственны особенности течения и характера сыпи.

Клиническая картина

Инкубационный период длится 1-2 недели (реже он растягивается до 28 дней), а продолжительность болезни в среднем от 1 до 3 недель. Исключение составляет только тяжелая форма заболевания (синдром Стивенса-Джонсона), который может длиться более 1,5 месяцев.

Симптоматика складывается из признаков интоксикации и экзантемы (сыпи). Причем лихорадка всегда предшествует кожным проявлениям и может уменьшаться после появления высыпаний. При некоторых формах болезни появляются также артралгии и артропатии, могут отмечаться умеренные гепато- и спленомегалия, легко выраженный менингеальный синдром. Анемия, лейкопения и нейтропения – признаки массивного поражения клеток костного мозга.

Сыпь при инфекционной эритеме обильная, сливная, преимущественно пятнистая, розеолезная и макулопапулезная. Некоторые формы болезни характеризуются также появлением узлов или везикул. Экзантема на лице приводит к появлению эффекта «нашлепанных щек» с разлитым покраснением. А на конечностях сыпь обычно напоминает кружево и состоит из сливающихся округлых пятен, колец и полуколец. Характер и локализация высыпаний являются основой для диагностики разновидностей инфекционной эритемы, причем это практически не влияет на схему лечения.

Элементы экзантемы постепенно бледнеют и исчезают, при этом пятна становятся кольцевидными. Эту фазу высыпаний называют сетчатой. В некоторых случаях на местах обильной сыпи в течение непродолжительного времени сохраняется пластинчатое или отрубевидное шелушение. Болезнь не оставляет после себя внешних дефектов: рубцов, участков с измененной пигментацией, уплотнением или истончением кожи.

Читайте также:  Инкубационный период кишечной инфекции у детей

Особенности разных форм болезни

Внезапная экзантема

Характеризуется быстрым и значительным повышением температуры тела, что сопровождается общей умеренно выраженной интоксикацией. На 3-4 день отмечается быстрое критическое разрешение лихорадки с одновременным появлением пятнистых высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сыпь сохраняется не больше 3 дней и потом самопроизвольно и бесследно исчезает.

Инфекционная эритема Чамера

При этой форме не свойственны сильная лихорадка и выраженная интоксикация, температура обычно субфебрильная или нормальная. Пятнистая сыпь появляется с первого дня болезни и локализуется в основном на лице. Слияние ее отдельных элементов приводит к появлению симптома «бабочки». Возможны волны повторных высыпаний, что обычно появляется на фоне респираторных инфекций и переохлаждения. Инфекционная эритема Чамера у взрослых может сопровождаться легкой артропатией. А дети переносят заболевание легко.

Видео: Инфекционная эритема

Инфекционная эритема Розенберга

Начинается с выраженной лихорадки с общей интоксикацией. Сыпь появляется на фоне сохраняющейся гипертермии на 4-5 день заболевания. Множественные сливающиеся пятна видны на коже разгибательных поверхностей крупных суставов и ягодицах, лицо остается чистым. Сыпь исчезает спустя 5-6 дней, вскоре после нормализации температуры.

Узловатая эритема

Возникает на фоне некоторых текущих инфекций. Появление высыпаний сопровождается новой волной лихорадки, нарастанием интоксикации, артралгиями. На симметричных участках конечностей появляются плотные болезненные слегка возвышающиеся узлы красного цвета, которые потом становятся цианотичными или желтоватыми. Разрешение высыпаний постепенное, в течение 3 недель.

Многоформная экссудативная эритема

По течению напоминает эритему Розенберга. Но сыпь при этой форме болезни полиморфная, помимо пятен и папул появляются пузыри с прозрачным содержимым. При синдроме Стивенса-Джонсона такие вскрывающиеся везикулы появляются также на слизистых оболочках. Это приводит к эрозивно-язвенному поражению рта, глотки, половых органов, ануса.

Многоформная экссудативная эритема

Недифференцированная экссудативная эритема

Не имеет характерных особенностей и обычно протекает легко. Сыпь может появляться на различных участках тела и быстро разрешается.

Диагностика

Диагностика инфекционной эритемы основывается на особенностях клинической картины. При этом необходимо исключить многие болезни, протекающие с экзантемой. Инфекционную эритему дифференцируют с корью, краснухой, рожей, скарлатиной, лептоспирозом, кожным лейшманиозом, сыпным тифом, системной красной волчанкой, детской розеолой и другими заболеваниями. А при многоформной эритеме исключают сывороточную болезнь и лекарственную токсидермию.

Для верификации диагноза в сложных случаях используют ПЦР (позволяет выявить ДНК вируса), и ИФА (с определением титра специфических антител разных классов). Высокий уровень Ig G к парвовирусу при отсутствии Ig M свидетельствует о перенесенном ранее заболевании.

Лечение

Лечение инфекционной эритемы зависит от выраженности основных симптомов. Легко протекающее заболевание требует лишь симптоматической терапии: жаропонижающих и местных противозудных средств. При необходимости добавляют антигистаминные препараты, особенно в случае узловатой эритемы. Обязательно отменяют сульфаниамиды, если они были назначены для лечения предшествующего инфекционного заболевания.

Тяжелое течение и признаки многоформной экссудативной эритемы – основание для начала кортикостероидной терапии. Она необходима также при наличии у заболевшего иммунодефицита. В некоторых случаях назначают различные противовирусные препараты, хотя они и не обладают узконаправленным действием на парвовирус.

Видео: Многоформная экссудативная эритема

Прогноз

Инфекционная эритема у детей и взрослых обычно протекает достаточно легко, редко осложняется и не представляет опасности для жизни. Исключение составляет синдром Стивенса-Джонсона, который иногда приводит к летальному исходу.

Если у человек были предшествующие заболевания крови, инфекционная эритема может осложняться анемией. Самой тяжелой формой этого состояния является апластический криз, требующий переливания крови или ее отдельных компонентов.

При заражении беременной женщины существует риск внутриутробной гибели плода. Поэтому еще одно название инфекционной эритемы – пятая болезнь. Это объясняется тем, что многие врачи приравнивают ее к группе TORCH, куда входят потенциально тератогенные краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Наибольшую опасность вирусная эритема представляет на гестационном сроке 10-26 недель, заражение в этот период может стать причиной выкидыша. Но эта инфекция не представляет угрозы для жизни самой беременной женщины.

Инфекционная эритема оставляет после себя пожизненный иммунитет вне зависимости от степени выраженности симптомов. Специфические антитела образуются даже при скрытой (инаппарантной, бессимптомной) форме болезни. Нередко люди узнают о перенесенной парвовирусной инфекции только после серологического исследования.

Профилактика

Вирусная эритема не относится к высококонтагиозным инфекциям и не имеет специфической профилактики. Общее оздоровление организма, снижение уровня аллергизации, своевременное и грамотное лечение фоновых заболеваний способствуют снижению риска развития осложнений.

Беременной женщине рекомендуется избегать скоплений людей, при необходимости использовать маски, полоскать рот и промывать нос после контакта с подозрительным на инфекционную эритему пациентом. При появлении лихорадки и сыпи ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Инфекционная эритема – особенности заболевания, диагностика, лечение

Причины

Инфекционная эритема, или пятая болезнь – входит в пятерку самых частых инфекций, которые сопровождаются кожными высыпаниями. Причиной патологии является парвовирус В19, он приводит к анемии и появлению пятен на коже.

Заразиться ребенок может следующими способами:

  • трансплацентарно – когда находится в утробе матери;
  • парентерально – при повреждении кожи и слизистых;
  • воздушно-капельным путем – при вдыхании вируса через легкие.

Попадая в организм, вирус находит клетки-мишени, проникает через цитоплазму и разрушает их изнутри. Постепенно снижается концентрация эритроцитов, что приводит к анемии и дефициту гемоглобина.

Возбудитель инфекционной эритемы обладает уникальной особенностью – размножаться внутри клеток костного мозга, кишечника и эмбриона. Из-за этого есть риск заражения при отсутствии иммунитета у матери.

Профилактические меры

Профилактика псевдокраснухи достаточно проста и включает следующие мероприятия:

  • увлажнение кожного покрова;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • контроль приема медикаментов, а в случае аллергии – отказ от них;
  • избегание контакта кожи с химическими раздражителями;
  • правильное питание;
  • своевременное и правильное лечение недугов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также инфекционных и грибковых заболеваний;
  • своевременная замена нательного белья;
  • немедленная обработка появившихся на коже повреждений антисептическими средствами;
  • регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Loading…
Поделитесь с друьями!

Симптомы

Клиническим проявлениям болезни предшествует инкубационный период – он длится от нескольких дней до 2 недель. В этот временной промежуток вирус проникает в организм и поражает здоровые ткани, но никаких признаков патологии не обнаруживается. Постепенно появляются первые проявления заболевания.

Вирусная эритема у детей сопровождается следующими симптомами:

  1. Высыпания – локализация зависит от вида инфекционной эритемы. Образования обнаруживаются на конечностях, туловище, шее. На коже обычно появляются розовые пятна, которые могут немного возвышаться над ее поверхностью.
  2. Лихорадка – температура может повышаться до 38º C. Обычно симптом появляется вместе с кожными высыпаниями и сопровождает заболевание до периода полного выздоровления.
  3. Симптомы интоксикации – больные жалуются на слабость, чувство упадка сил и ломоту в мышцах. Нередко отмечается озноб и снижение интереса к окружающему.
  4. Боль в суставах и мускулах – проявляется не всегда, чаще у взрослых. Артралгии обычно отмечаются в конечностях, дискомфорт в мышцах ощущается при движениях.

Степень выраженности симптомов и локализация поражений зависит от типа инфекционной эритемы. У многих больных патология протекает бессимптомно или в слабой форме. Дети или ослабленные пациенты нуждаются в постоянном контроле медицинского персонала.

Осложнения


При развитии пятой болезни, в некоторых случаях могут возникать достаточно серьезные осложнения, хоть это и бывает редко. Следует отметить, что при инфекционной эритеме на время может прекратиться образование эритроцитов (красных кровяных клеток), но обычно у взрослых и здоровых детей данное явление проходит бесследно, и не вызывает проблем с кроветворением.
Если же у взрослого или ребенка имеются проблемы с красными кровяными тельцами или системой крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия), это может вызывать опасные осложнения со стороны кроветворной системы.

При временном прекращении синтеза красных кровяных шариков возможно развитие явления апластического криза, а так же снижение числа кровяных клеток, которое длится от 7 до 10 дней.

Наибольшую опасность это заболевание представляет для людей с апластической анемией — у них может значительно пострадать общее самочувствие и состояние здоровья в целом.

Тогда появляются усиленное сердцебиение, апатичность, учащение дыхания, симптомы лихорадки и другие неприятности.

Если у ребенка имеются явления иммунодефицита, заболевание этим типом парвовируса может перерасти в хроническую стадию, что в итоге приведет к тяжелому поражению костного мозга и кроветворной системы с формированием резистентной и стойкой к терапии анемии.

Различают несколько типов инфекционной эритемы у детей и взрослых, классификация строится на основе клинических признаков болезни. При градации также учитывается особенность кожных высыпаний и время появления первых симптомов.

Виды заболевания:

  1. Инфекционная эритема Чамера – легкая форма патологии, характеризуется появлением небольших пятен на лице, которые постепенно сливаются в единое поле. Температура может отсутствовать или подниматься до невысоких цифр. Обострения возникают редко, только при перегреве или переохлаждении.
  2. Кольцевидная эритема – при этой форме на коже появляются высыпания в виде колец, которые могут сливаться между собой. Болезнь часто протекает вместе с аутоиммунными патологиями, может поражать и взрослых, и детей. Подробнее про кольцевидную эритему→
  3. Инфекционная эритема Розенберга – резко начинается, сопровождается лихорадкой, увеличением печени и селезенки. Сыпь появляется на лице, в области сгибательных поверхностей суставов. Пятна могут расти и сливаться между собой. На месте ран кожа грубеет, шелушится и оставляет небольшие светлые поля, которые со временем исчезают.
  4. Узловая эритема – часто появляется на фоне инфекционных заболеваний, сопровождается повышением температуры тела, дискомфортом в конечностях и появлением безболезненных узелков. Подробнее про узловатую эритему→
  5. Экссудативная эритема – на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно лопаются и высыхают. Также заболевание сопровождает лихорадка и симптомы интоксикации. Подробнее про экссудативную эритему→
  6. Внезапная эритема – такую форму выделяют на основе клиники. Она характеризуется резким подъемом температуры до высоких цифр, появлением интоксикации, боли в конечностях и сыпи.
  7. Недифференцированная – такая форма не подходит ни под одну из перечисленных. Клиника размытая, сыпь локализуется на любых участках тела.

Точно определить форму эритемы поможет лечащий врач на основе осмотра и сбора жалоб. Лечение патологии не сильно зависит от ее разновидности, при выборе медикаментов руководствуются степенью выраженности симптомов и возрастом больного.

Диагностика

Для выявления инфекционной эритемы у детей или взрослых достаточно осмотра – грамотный врач может поставить предварительный диагноз на основе внешних данных. Но если доктор назначает анализы, значит, есть сомнения и требуется точное подтверждение патологии.

Для расширения диагностики назначают:

  • общий анализ крови;
  • ПЦР;
  • серологическое исследование.

Эти анализы необходимы для исключения инфекционных заболеваний. При подозрении на осложнения больной может быть направлен на УЗИ, КТ или МРТ.

Важным диагностическим критерием является обнаружение антител к парвовирусу В19 – IgM. Это подтверждает наличие инфекционной эритемы.

Парвовирусная инфекция

Известен ряд инфекционных заболеваний, в число которых входит корь, краснуха, скарлатина, инфекционная эритема и др., для которых одним из основных симптомов является появление острой невезикулярной сыпи. Сходство клинической картины при данных инфекционных заболеваниях во многих случаях делает постановку диагноза затруднительной на основании только клинических данных.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз последствия у детей

В настоящее время в Европейском регионе ВОЗ полностью реализуется Программа элиминации кори, краснухи и предупреждения врожденной краснушной инфекции к 2020 году. Республика Беларусь не является исключением.

В сложившихся условиях установление точного диагноза в случае возникновения острых экзантемных заболеваний приобрело важное значение.

Для верификации диагнозов инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью, в соответствии с рекомендациями ВОЗ используют выявление специфических IgM-антител в сыворотке крови больного в иммуноферментном анализе.

Одной из наиболее распространенных экзантемных инфекций, клинически сходных с краснухой, является парвовирусная инфекция или инфекционная эритема.

Согласно МКБ 10 парвовирусная инфекция человека регистрируется под шифром В08.3 как «инфекционная эритема».

В Республике Беларусь, как и во многих других странах, это заболевание не входит в перечень инфекций, подлежащих обязательной регистрации.

Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция) описана 100 лет назад немецким педиатром, однако ее возбудитель – парвовирус В19 — обнаружен в 1975 году австралийским вирусологом в сыворотке крови здорового донора. При электронной микроскопии были найдены мелкие изометрические частицы, поэтому название новому вирусу было дано с учетом его величины (parvum – маленький) и по номеру образца сыворотки крови на панели.

Лечение

В большинстве случаев инфекционная эритема у детей или взрослых проходит латентно и не требует лечения. Обычно через 2-3 недели наступает выздоровление и формируется пожизненный иммунитет. При тяжелом течении может проводиться поддерживающая терапия.

Лечение инфекционной эритемы у детей

Фото с сайта farmlend.ru

При выявлении эритемы у детей необходимо щадящее лечение, которое направлено на поддержание жизненных функций организма и устранение симптомов. Для этого ребенку назначается:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • прием витаминов (Компливит, Супрастин);
  • анальгетики при болях (Аспирин, Найз);
  • препараты для лечения сопутствующих заболеваний – при их наличии (антибиотики, иммуностимуляторы, антиревматические средства и т. п.).

Также может проводиться физиотерапия – УВТ, лекарственный электрофорез, радоновые ванны. Такие процедуры назначаются на финальном этапе лечения инфекционной эритемы.

Лечение инфекционной эритемы у взрослых

Инфекционная эритема у взрослых обычно характеризуется более тяжелым течением, поэтому терапевтическая программа расширяется. Помимо постельного режима и дезинтоксикационной терапии, назначаются:

  • антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Нимесулид);
  • кортикостероидные препараты (Бетаметазон, Гидрокортизон).

После устранения боли сыпь постепенно уменьшается, исчезает дискомфорт. В качестве реабилитации также хорошо подойдут физиопроцедуры.

Профилактика

Специальной профилактики инфекционной эритемы не разработано – пациенты не представляют угрозы для общества. После заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому большинство людей невосприимчивы к парвовирусу. Если вы еще не болели эритемой, рекомендуется исключить контакт с потенциально зараженными пациентами до их выздоровления.

Инфекционная эритема поражает кожу, приводит к лихорадке и симптомам интоксикации. Самой легкой формой является болезнь Чамера, остальные патологии сопровождаются более тяжелой клиникой. Сложностей в диагностике и лечении не возникает, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Автор: Денис Филин, врач, специально для Dermatologiya.pro

Прогноз

Прогноз для детей с синдромом «следов от пощечин» отличный. Симптомы обычно проходят в течение 4-5 недель, а серьезные осложнения очень редки.

Перспективы для людей, которые находятся в группах «риска», как правило, хорошие, если заболевание распознается и лечится быстро.

Людям с нарушениями крови обычно требуется переливание крови для восстановления полного количества эритроцитов.

Беременным женщинам с потенциальным риском выкидыша может потребоваться госпитализация для переливания крови их неродившимся детям.

Людей с ослабленным иммунитетом обычно можно лечить инъекцией антител, которые были пожертвованы человеком, который имеет иммунитет к инфекции.

Смотрите раздел «осложнений» для получения дополнительной информации о «группах риска» и рекомендуемых методах лечения.

Полезное видео про инфекционную эритему

Список источников:

  • Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю.К. Скрипки-на, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с. — (Серия«Национальные руководства».)
  • Клиническая дерматовенерология: в 2-х т. / Под ред. Ю.К. Скрипкина,Ю.С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Чеботарёв В.В., Байда А.П. Руководство для врачей общей практики (семей-ных врачей) по дерматовенерологии. — Ставрополь: Седьмое небо, 2009. — 328 с.
  • Мигрирующая эритема – как вылечить и предотвратить?

Лечение инфекционной эритемы у ребенка

Инфекционная эритема означает детскую болезнь кожных покровов и слизистых оболочек. Проявляется в виде частичного или сплошного покраснения кожи ребенка и сопровождается температурой. В быту ее называют псевдокраснухой, болезнью нашлепанных щек или 5-я детская болезнь. Заболевание редко бывает у взрослых, в основном ее диагностируют в возрасте от 4 до 12 лет.

Причины возникновения эритемы и ее симптомы

Точный возбудитель заболевания на сегодняшний день не выявлен. Заболевание относится к разряду вирусных и может пробудиться на фоне аллергии, псевдотуберкулеза, ревматизма, красной волчанки. Имеют влияние и физиологические причины:

  • расширение капилляров;
  • подвижные игры;
  • массаж;
  • ожоги;
  • сдавливание кожи или удар;
  • болезни внутренних органов.

Симптомы различны и зависят от возраста ребенка, существующих патологий на момент воспалительного процесса, проблем с кровообращением. По внешним показателям эритему часто путают с краснухой, корью или скарлатиной.

Главный отличительный признак инфекционной эритемы — схожесть с вирусным заболеванием (простуда, грипп), проявляется лихорадка, гиперемия кожи щек и сыпь на теле. После прямого воздействия вируса на организм ребенка через два дня проявляются следующие симптомы:

  • резкие скачки температуры до 39°С, озноб;
  • болевые ощущения в области головы и живота;
  • боли в суставах;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • насморк и боли в горле;
  • красная сыпь.

Как протекает сыпь

Сыпь покрывает кожу обычно на 5 день болезни, она достаточно обильна, преимущественно пятнистая, а на конечностях по форме больше похожа на кружево. Элементы сыпи постепенно бледнеют и затем исчезают. Не оставляет внешних дефектов на коже в виде рубцов и измененной пигментацией. Она носит определенный характер и имеет несколько этапов.

Вначале щеки приобретают ярко-красный цвет и глядя на ребенка можно подумать, что его отхлестали по щекам. Иногда высыпание затрагивает область подбородка и лба, но держится оно всего пару суток и потом пропадает.

На следующем этапе сыпь покрывает туловище, плечи, шею, колени и ягодицы. Все это выглядит в форме красных пятен. Сыпь на теле может продержаться до недели, при этом сопровождается сильным зудом.

После ее исчезновения образуется шелушение. В ближайшее время после исчезновения очагов следует избегать кожных контактов с химией, прямого воздействия солнца на ребенка, любые физические нагрузки, волнение и стресс. Это может спровоцировать повторное появление сыпи в тех же местах. Слизистая оболочка рта также может подвергнуться поражению.

Инкубационный период длится 5-14 дней, в редких случаях может растянуться до 28 дней.

Инфекционная эритема может развиваться в различных формах:

  • типичную форму характеризует очаговое поражение сыпью, вялостью, температурой;
  • атипичное развитие болезни сопровождается припухлостью суставов рук и ног;
  • гепатитная форма определяется увеличением печени, заметной желтушностью глаз и кожного покрова, болью в правом подреберье;
  • бывает и бессимптомное развитие болезни до тех пор, пока она хоть как-то себя не проявит.

Основные виды инфекционной эритемы

  1. Узловатая. Обычно свидетельствует о наличии стрептококка. Характерны узелковые образования на коже, преимущественно на голенях.
  2. Многоформная. Сыпь в больших количествах и может приобретать различные формы. Температура, головная боль и слабость.
  3. Мигрирующая. По симптомам схожа с болезнью Лайма. Возникает после укуса насекомого, например, клеща. После отека в месте укуса появляется красное пятно и со временем расширяется до 15 см. в диаметре.
  4. Внезапная экзантема. Наиболее распространена на детей в возрасте 6-24 мес. После первой лихорадки мгновенно появляется сыпь и длится не более 6 дней. Провоцируется вирусом герпеса.
  5. Инфекционные эритемы Чамера и Розенберга. Выражается в лихорадочном состоянии, интоксикации, множественными пятнами на теле.

Как правильно диагностировать заболевание

В связи с трудностью клинической диагностики изначально ее присутствие предполагают по наличию сыпи в виде «кружев». Для убеждения в инфекционной эритеме понадобится ряд лабораторных анализов: анализ крови для выявления количества лейкоцитов и тромбоцитов, обследование по наличию необходимых антител к вирусному заболеванию, выявление ДНК вируса. Последующий результат даст возможность специалисту назначить эффективную терапию.

Заразна ли инфекционная эритема?

Саму болезнь провоцирует паравирус В19. Считается, что путь заражения проходит воздушно-капельным путем, но в отличие от других вирусных заболеваниях, в носоглотке нет присутствия возбудителя. Вирус эритемы не выделяется с мочой и калом. При наступлении стадии сыпи пациент становится незаразным и никаких карантинных мер не нужно.

Чем опасны осложнения заболевания?

Вероятность различных осложнений после инфекционной эритемы не высока, но она есть. Во время протекания болезни возможна остановка синтеза эритроцита. Если у ребенка нет проблем с кроветворением, то осложнение не даст существенных проблем. Но при наличии нарушений в системе крови у пациента высока опасность еще больших осложнений с работой крови. Может настать апластический криз до 10 дней.

Если пациент уже страдает апластической анемией, то у него наступает обострение. В таких случаях инфекционная эритема будет сопровождаться частыми приступами лихорадки, учащенным сердцебиением, апатией.

Ребенок, страдающий иммунодефицитом вполне может заполучить хроническую форму заболевания, что в будущем приведет к развитию патологического поражения кроветворения и стойкой форме анемии. Состояние вполне обратимо, но теоретически способно привести к летальному исходу.

Лечение инфекционной эритемы

Процесс выздоравливания подразумевает, в первую очередь, домашнее лечение. Принцип действий схож с методами лечения вирусных заболеваний:

  • постельный режим
  • увеличение дозы потребления жидкости
  • строгое ограничение на принятие ванны и пребывание на солнце
  • противовирусные препараты

Рекомендуется использование повязок с мазями и соблюдение диеты, запрещающей употреблять все жирное, соленое, копченое и жареное, отказ от консервов, шоколада и цитрусовых.

Следует избегать длительной ходьбы, подъемов тяжести и переохлаждения. Для устранения симптомов могут назначить антигистаминные средства, жаропонижающие, противоаллергические, анальгетики при сильных болях, периферические гемокинаторы, йодистые щелочи. Антибиотики могут прописать лишь в том случае, если к эритеме присоединится ангина, пневмония, отит или другие микробные осложнения.

Лечение инфекционной эритемы можно проводить в амбулаторных условиях стационара, особенно при ослабленном иммунитете, заболеваниях крови и в период беременности. Инфицирование во время беременности очень опасно возможностью заражения плода, что иногда приводит к самопроизвольному аборту.

Тяжелое течение болезни является основанием для начала проведения кортикостероидной терапии. Она не имеет узконаправленного действия на паравирус, но способна оказывать сильное действие на работу иммунной системы.

После окончания заболевания человек приобретает пожизненный иммунитет на инфекционную эритему и никогда не заболеет ею повторно.

Профилактические действия

Заразиться данной вирусной инфекцией от носителя легко, так как болезнь может протекать и бессимптомно. Распознать этих людей невозможно, а потому и конкретной профилактики от инфекционной эритемы нет. Но есть возможность понизить риск ее получить.

  • исключить близкие контакты с людьми, имеющими такие признаки простуды, как насморк и кашель
  • избегать скопления людей
  • не использовать чужие носовые платки, столовые приборы и прочие личные вещи
  • мыть руки после улицы
  • укреплять иммунитет здоровым питанием и прогулками
  • закаляться и заниматься спортом

Серьезные меры по предотвращению инфекции не разработаны. Самолечение неуместно, так как большинство симптомов очень схожи с инфекционными и дерматологическими заболеваниями. При проявлении не проходящих симптомов, похожих на инфекционную эритему следует обратиться к терапевту или дерматологу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector